《張氏醫通》~ 卷十六 (16)
卷十六 (16)
1. 局方七氣湯
治七情鬱結於中。心腹絞痛。服寬膈破氣藥轉劇者。投此即效。
人參（錢半至三錢），甘草（炙。一錢），肉桂（一錢至錢半），半夏（一錢至錢半），生薑（七片）
上五味。水煎。空心腹。千金。加吳茱萸名奔氣湯。
深師七氣湯，治七氣為患。氣寒而熱。嘔瀉痞滿。
七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。
三因七氣湯，治七氣致病。嘔逆痞悶。腹脅脹痛。
七氣湯加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。
指迷七氣湯，治七情相干。陰陽不得升降。氣道壅滯。攻衝作痛。
七氣湯去人參易觀桂。加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、藿香、益智仁、大棗。
大七氣湯，治積滯癥瘕結聚。隨氣上下。心腹㽲痛。小腹脹滿。二便不利。
指迷七氣湯去半夏、薑、棗。加山稜。
橘皮乾薑湯，治乾嘔吐逆。吐涎沫而噦。
七氣湯去半夏加乾薑、橘皮、通草。
蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯），治腳弱上氣。凡痰涎壅盛。肺滿咳嗽。服之氣降即安。
七氣湯去人參。加蘇子三錢。橘紅一錢。當歸、前胡、厚朴各五分。大棗一枚。
溫肺湯，治肺胃虛寒。咳嗽嘔逆。大便不實。
七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。局方。去人參、木香、鍾乳。加細辛、杏仁、芍藥、五味子。
半夏溫肺湯，治寒痰咳嗽。心下汪洋。胃氣虛寒者。
七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。
參蘇溫肺湯，治肺受寒而喘嗽。
七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子。冬月。更加不去節麻黃三分。
白話文：
局方七氣湯
這個方子治療因為情緒鬱悶積結在體內所引起的心腹絞痛，如果服用疏通腸胃、破氣的藥反而病情加重，使用這個方子就會有效。
藥材包含：人參（5.6～11.3克），甘草（炙過，3.8克），肉桂（3.8～5.6克），半夏（3.8～5.6克），生薑（七片）。
將以上五味藥材用水煎煮，空腹時服用，藥效非常珍貴。如果加上吳茱萸，就叫做奔氣湯。
深師七氣湯
這個方子治療因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）引起的疾病，症狀是時而發冷時而發熱，會想吐、腹瀉、胸悶腹脹。
藥材是在七氣湯的基礎上，再加上乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。
三因七氣湯
這個方子治療因為七情引起的疾病，症狀是想吐、胸悶、腹部和脅肋脹痛。
藥材是在七氣湯的基礎上，再加上厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。
指迷七氣湯
這個方子治療因為七情互相影響，導致體內陰陽失調、氣機不順暢，氣血壅塞、攻衝作痛。
藥材是在七氣湯的基礎上，去掉人參，換成肉桂，再加入香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、藿香、益智仁、大棗。
大七氣湯
這個方子治療因為積食或腫塊在體內堆積，隨著氣的運行在上下移動，導致心腹絞痛、小腹脹滿、大小便不順暢。
藥材是在指迷七氣湯的基礎上，去掉半夏、生薑、大棗，再加上山稜。
橘皮乾薑湯
這個方子治療乾嘔、想吐，吐出唾沫並且打嗝。
藥材是在七氣湯的基礎上，去掉半夏，加入乾薑、橘皮、通草。
蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯）
這個方子治療腿腳無力、氣喘，凡是痰液過多、肺部脹滿、咳嗽的症狀，服用此藥可以使氣順暢下來而感到安適。
藥材是在七氣湯的基礎上，去掉人參，加入蘇子（11.3克），橘紅（3.8克），當歸、前胡、厚朴各（1.9克），大棗一枚。
溫肺湯
這個方子治療因為肺胃虛寒所引起的咳嗽、想吐、大便稀薄。
藥材是在七氣湯的基礎上，加入橘紅、乾薑、木香、鍾乳。局方的藥方則是去掉人參、木香、鍾乳，加入細辛、杏仁、芍藥、五味子。
半夏溫肺湯
這個方子治療因為寒痰所引起的咳嗽，感到心下空虛，以及胃氣虛寒的人。
藥材是在七氣湯的基礎上，加入橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。
參蘇溫肺湯
這個方子治療因為肺部受寒而引起的喘息咳嗽。
藥材是在七氣湯的基礎上，加入橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子。冬天時，還可以額外加入麻黃（不去節）1.1克。
2. 崔氏八味丸（金匱作湯。名生料八味丸）
治腎臟真陽不足。火不歸原。
熟地黃（八兩），山茱萸肉，乾山藥（微焙。各四兩），牡丹皮，白茯苓（去皮），白澤瀉（去毛。各三兩），附子（童便浸煮。去皮臍。切），肉桂（去粗皮。勿見火。各一兩）
上八味。為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡鹽湯。臨臥時溫酒下。以美膳壓之。
金匱腎氣丸
八味丸肉桂易桂枝。
錢氏六味丸（一名六味地黃丸，作湯。名生料六味丸），治腎水真陰不足。
八味丸去桂、附。方中熟地黃用縮砂蜜八錢制。按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之制。以中有附子之雄。肉桂之竄也。錢氏裁去二味。治小兒解顱等證。雖曰素稟腎虛。而純陽未動。地黃不制可也。後世借治真陰不足。乃用縮砂制地黃。不特無減食作瀉之虞。服後連噯數聲。氣轉食運。脾腎安和。其陽生陰長之妙。世都莫知。茲特表而出之。
加減六味丸，治陰虛咳嗽。吐血骨蒸。及童勞晡熱消瘦等證。
六味丸去山茱萸。加葳蕤四兩。亦可作膏。
河車六味丸，治稟質素虛。將欲成勞。
六味丸本方用紫河車熬膏丸服。
都氣丸，治腎水不固。咳嗽精滑。
八味丸去桂、附。加五味子一兩。
七味丸，治腎虛火不歸根。遊散在上在外。
八味丸去附子。（一方。桂用二兩）
加減八味丸，治腎虛火不歸源。哄熱咳嗽。
八味丸去附子。加五味子一兩。
濟生腎氣丸，治腎氣不化。小便澀數。
八味丸本方用茯苓三兩。熟地四兩。山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩。附子五錢。加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥。各減過半。惟桂、苓二味。仍照原方。為宣布五陽。開發陰邪之專藥。更加牛膝、車前。為太陽厥陰之嚮導。以肝為風木之臟。凡走是經之藥。
性皆上升。獨牛膝通津利竅。下走至陰。車前雖行津液之府。而不傷犯正氣。故濟生方用之。詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者。陰氣固結於內。勢必分解於外。則腎氣得以流布周身。而此既用牛膝引入至陰。又需桂、附蒸動三焦。不特決瀆有權。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。
暗藏桂苓丸之妙用。愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精。精氣不固者勿用。
清金壯水丸，治腎臟水虧火旺。蒸熱咳嗽。
八味丸去桂、附。加麥門冬三兩。（去心）五味子一兩。
納氣丸，治脾腎皆虛。蒸熱咳嗽。倦怠少食。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。砂仁二兩。如泄瀉少食者。用乾山藥末。調糊代蜜為丸。
香茸八味丸，治腎與督脈皆虛。頭旋眼黑。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。鹿茸一具。
十補丸，治稟賦陽虛。下體無力。小兒解顱。脛軟膝蓋不生。
八味丸加鹿茸一具。五味子一兩。
白話文：
崔氏八味丸（金匱稱為湯劑，又名生料八味丸）
此方用於治療腎臟陽氣不足，導致虛火無法歸於本源的情況。
藥材組成：
- 熟地黃（八兩）
- 山茱萸肉（四兩）
- 乾山藥（稍微烘焙過，四兩）
- 牡丹皮（三兩）
- 白茯苓（去皮，三兩）
- 白澤瀉（去毛，三兩）
- 附子（用童子小便浸泡後煮熟，去皮臍切片，一兩）
- 肉桂（去掉粗皮，不可見火烤，一兩）
以上八味藥材，研磨成細末，用煉製過的白蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子般大小。每次服用五、七十丸，於空腹時用淡鹽水送服，臨睡前用溫酒送服，再以美食佐食。
金匱腎氣丸
此方與八味丸的差別在於，將肉桂換成了桂枝。
錢氏六味丸（又名六味地黃丸，作湯劑，又名生料六味丸）
此方用於治療腎臟陰液不足的情況。
此方是在八味丸的基礎上，去掉肉桂和附子。方中熟地黃則用縮砂蜜八錢來炮製。金匱八味腎氣丸的原始配方中，並無縮砂炮製的步驟，是因為原方中有附子和肉桂，藥性較為燥熱。錢氏將這兩味藥去除，用於治療小兒解顱等症狀，雖然是因先天腎虛，但體內純陽之氣尚未發動，所以熟地黃可以不用炮製。後世借用此方治療陰虛症，才開始用縮砂炮製熟地黃，這樣不僅可以避免消化不良或腹瀉，服用後還會連續打嗝，有助於氣機運行和消化，使脾腎功能調和，進而達到陽生陰長的功效，但世人多不了解此理。現在特別在此說明。
加減六味丸
此方用於治療陰虛引起的咳嗽、吐血、骨蒸潮熱，以及兒童勞損導致的午後發熱、消瘦等症狀。
此方是在六味丸的基礎上，去掉山茱萸，加入葳蕤四兩，也可以製成膏狀服用。
河車六味丸
此方用於治療體質虛弱，將要發展成勞損的情況。
此方是在六味丸的基礎上，加入紫河車熬製成膏狀，再製成藥丸服用。
都氣丸
此方用於治療腎氣不固，引起的咳嗽、遺精等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，去掉肉桂和附子，加入五味子一兩。
七味丸
此方用於治療腎虛火不歸根，虛火遊走於上焦或體表的情況。
此方是在八味丸的基礎上，去掉附子（另有一方，將肉桂改為二兩）。
加減八味丸
此方用於治療腎虛火不歸源，導致虛火上炎、咳嗽等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，去掉附子，加入五味子一兩。
濟生腎氣丸
此方用於治療腎氣不化，導致小便不暢、次數頻繁等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，將茯苓改為三兩，熟地改為四兩，山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、肉桂各改為一兩，附子改為五錢，並加入牛膝、車前子各一兩。此方將金匱腎氣丸中的各藥減量過半，只有肉桂、茯苓兩味藥仍然按照原方劑量，這兩味藥是宣散五陽之氣、開泄陰邪的專用藥。再加上牛膝、車前子作為引導藥，其中肝屬木，凡是走肝經的藥物，藥性都偏於上升，唯有牛膝能通利關竅，引藥下行至足少陰腎經，車前子雖然是走津液代謝的藥物，但並不損傷正氣。因此，濟生腎氣丸選用這兩味藥。而金匱腎氣丸用桂枝不用肉桂的原因是，陰氣固結於內，勢必需要向外疏散，才能使腎氣流布全身，而此方既然用了牛膝引藥入腎，就必須用桂附來蒸騰三焦之氣，才能使水液代謝正常，膀胱的氣化功能也能夠恢復，所以增加了肉桂的用量，此方暗含桂苓丸的作用，效果比五苓散更強十倍。但是，此方中的牛膝有滑精的副作用，精氣不固的人不宜使用。
清金壯水丸
此方用於治療腎臟陰液虧損、虛火旺盛，導致蒸熱、咳嗽等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，去掉肉桂和附子，加入麥門冬三兩（去心）、五味子一兩。
納氣丸
此方用於治療脾腎兩虛，導致蒸熱、咳嗽、倦怠乏力、食慾不振等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，去掉肉桂和附子，加入沉香一兩、砂仁二兩。如果出現腹瀉、食慾不佳的情況，可以用乾山藥粉調成糊狀，代替蜂蜜來製作藥丸。
香茸八味丸
此方用於治療腎臟和督脈兩虛，導致頭暈眼花等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，去掉肉桂和附子，加入沉香一兩、鹿茸一具。
十補丸
此方用於治療先天陽虛，導致下肢無力、小兒解顱、脛骨軟弱、膝蓋無力等症狀。
此方是在八味丸的基礎上，加入鹿茸一具、五味子一兩。