《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (16)
卷十三·專方 (16)
1. 肺痿門
千金溫中生薑湯，治肺痿虛寒。噓吸胸滿。
生薑（一兩），桂心橘（各一兩三錢），甘草，麻黃（各一兩）
上五味。以水一斗。先煮麻黃兩沸去沫。然後入諸藥。合煮取二升半。分三服。
千金生薑甘草湯，治肺痿咳唾涎沫。咽燥而渴。
生薑（半兩），甘草（炙。二錢），人參（三錢），大棗（五枚。擘）
上四味。水煎溫服。
人參蛤蚧散，治肺痿失音。咳唾膿血。或面上生瘡。
川蛤蚧（十對。酒浸。酥炙。色白形如守宮者真。若剖開如鼠皮者假），知母（酒炒），川貝母（去心），桑白皮（薑汁和蜜炙），茯苓（各三兩），人參，甘草（炙。各三兩），杏仁（去皮尖。五錢）
為散。每服三錢。不拘時。茶清或蜜水調服。
甘草乾薑湯（理中湯下），炙甘草（桂枝湯下），紫菀散（咳嗽門），固本丸（二冬膏下），劫勞散（四物湯下），越婢加半夏湯（麻黃湯下），小青龍加石膏湯（桂枝湯下），生脈散（方祖），保元湯（方祖），異功散（四君子湯下）
都氣丸（崔氏八味丸下），局方七氣湯（方祖）
白話文：
千金溫中生薑湯，治療肺虛寒引起的肺痿，症狀為呼吸時胸部脹滿。
藥材包含：生薑（約30克），桂心、橘皮（各約40克），甘草、麻黃（各約30克）。
將以上五種藥材，加入約2000毫升的水，先煮麻黃兩次沸騰，去除浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮至約500毫升，分三次溫服。
千金生薑甘草湯，治療肺痿引起的咳嗽，吐出帶有黏液的痰，咽喉乾燥口渴。
藥材包含：生薑（約15克），炙甘草（約6克），人參（約9克），大棗（五枚，切開）。
將以上四種藥材加水煎煮後溫服。
人參蛤蚧散，治療肺痿導致的失聲、咳嗽吐膿血，或臉上長瘡。
藥材包含：川蛤蚧（十對，用酒浸泡後，用奶油烤至白色，形狀像壁虎的才是真品，剖開如果像鼠皮的則是假的），知母（用酒炒過），川貝母（去心），桑白皮（用薑汁和蜂蜜拌炒過），茯苓（各約90克），人參、炙甘草（各約90克），杏仁（去皮尖，約15克）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用約9克，不拘時間，可以用茶或蜂蜜水調服。
以下是一些其他相關的方劑，可以參考使用：
- 甘草乾薑湯（可參考理中湯的組成）
- 炙甘草（可參考桂枝湯的組成）
- 紫菀散（可參考咳嗽門的相關方劑）
- 固本丸（可參考二冬膏的組成）
- 劫勞散（可參考四物湯的組成）
- 越婢加半夏湯（可參考麻黃湯的組成）
- 小青龍加石膏湯（可參考桂枝湯的組成）
- 生脈散（為常用方劑）
- 保元湯（為常用方劑）
- 異功散（可參考四君子湯的組成）
- 都氣丸（可參考崔氏八味丸的組成）
- 局方七氣湯（為常用方劑）
2. 肺癰門
皂莢丸（金匱），治咳逆上氣。時時唾濁。但坐不得眠。
皂英（刮去皮弦子。酥炙）
上一味未之。蜜九梧子大。以棗膏和湯服三丸。日三夜一服。
千金葦莖湯，治肺癰胸中甲錯。
葦莖（即蘆管。取節一升），薏苡仁（三合），桃仁（五十枚。碎），瓜瓣（即甜瓜子。半升。研。如無。栝蔞仁代之）
上四味。以水一斗。先煮葦莖。得五升。去滓納諸藥。煮取二升。溫服一升。再服當吐如膿。
皂莢滌肺胃濁垢。草藶瀉肺下水氣。葦莖通肺絡瘀塞。治肺癰鼎峙三法。
千金桂枝去芍藥加皂莢湯（桂枝湯下），桔梗湯（方祖），十六味桔梗湯（桔梗湯下），葶藶大棗瀉肺湯（痰飲門），
葶藶薏苡瀉肺湯（桔梗湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下）
白話文：
肺癰門
皂莢丸（出自《金匱要略》），用來治療咳嗽、氣逆上衝、時常吐出濃稠痰液，以至於只能坐著無法躺下睡覺的情況。
藥材是：
皂莢（刮去外皮及筋絡，用酥油炙烤過）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和成如梧桐子大小的藥丸。再用棗膏和開水送服三丸，每日三次，晚上睡前再服一次。
千金葦莖湯，用來治療肺癰導致胸中像有甲殼錯雜般的症狀。
藥材是：
葦莖（即蘆葦管，取帶節的部分一升），薏苡仁（三合），桃仁（五十枚，搗碎），瓜瓣（即甜瓜子，半升，研磨，如果沒有，可用栝蔞仁代替）
將以上四味藥材，用水一斗煮。先煮葦莖，煮到剩五升時，濾掉藥渣，再放入其他藥材，煮到剩二升。溫熱服用一升，再服一次應會吐出膿液。
皂莢能清除肺和胃中的汙濁，葶藶能瀉肺並排除體內的水氣，葦莖能疏通肺部經絡的瘀塞。這三種方法是治療肺癰的三個重要方法。
其他可用來治療肺癰的方劑還有：
千金桂枝去芍藥加皂莢湯（在桂枝湯的基礎上修改），桔梗湯（方劑的始祖），十六味桔梗湯（在桔梗湯的基礎上修改），葶藶大棗瀉肺湯（痰飲門中提到），葶藶薏苡瀉肺湯（在桔梗湯的基礎上修改），錢氏六味丸（在崔氏八味丸的基礎上修改）。
3. 喑門
千金酥蜜膏，治肺氣虛寒。癘風所傷。語聲嘶塞。咳唾上氣喘嗽。及寒鬱熱邪。聲喑不出。
酥，崖蜜，飴糖（各一升），生薑汁，生百部汁，棗肉，杏仁（各半升。研），柑皮（五具末）
上八味。先將杏仁和水三升。煮減半。去滓入酥、蜜、薑、飴等味。文火再熬。取二升。溫酒調服方寸匕。細細嚥之。日三服。七日痰色變。二七日唾稀。三七日嗽止。木方去百部、柑、飴。加通草、款冬令二兩。菖蒲、人參、竹茹各一兩。五味、細辛、桂心各半兩。名通聲膏。
，肺竅為風寒所襲。而致喘咳上氣。語聲嘶塞。故用薑汁、杏仁、柑皮、百部。溫散肺絡之結。膠、飴、棗肉、乳酥、崖蜜。熬膏酒服。通行脾肺之津。津回燥潤而聲自復矣。於本方中除去百部、柑皮之耗氣。膠飴之助壅。加五味、人參資肺之津。款冬、竹茹清肺之燥。桂心、細辛搜肺之邪。
通草、菖蒲利肺之竅。仍取前方中酥、蜜、杏仁、薑汁、棗肉。滋培津氣而通其聲。蓋酥蜜膏酒專滋肺胃之燥。通聲膏專資脾肺之津。津本大腸所主。故千金以此方隸諸大腸府門。
消風散（咳嗽門），二陳湯（方祖），導痰湯（二陳湯下），生脈散（方祖），錢氏六味丸（崔氏八味丸下）都氣丸（崔氏八味丸下），異功散（四君子湯下），代抵當丸（抵當湯下），麻杏甘石湯（麻黃湯下），古今錄驗續命湯（方祖），童真丸（虛損門），十全大補湯（保元湯下），桔梗湯（方祖），麻黃附子細辛湯（麻黃湯下）
白話文：
[喑門]
千金酥蜜膏，可以治療肺氣虛寒，以及因為癘風（一種皮膚病）所造成的傷害。症狀像是說話聲音沙啞、咳嗽、呼吸急促、喘息，還有寒氣鬱結導致的熱邪，使得聲音發不出。
藥材包含：酥油、崖蜜、麥芽糖（各一升），生薑汁、生百部汁、棗肉、杏仁（各半升，磨成粉），橘子皮（五個，磨成粉）。
做法是先將杏仁和三升水一起煮到剩下一半，濾掉殘渣，再加入酥油、蜂蜜、生薑汁、麥芽糖等藥材，用小火繼續熬煮，直到剩下二升。服用時，用溫酒調和一湯匙的量，慢慢吞服，一天三次。服藥七天後，痰的顏色會改變；十四天後，痰會變得稀薄；二十一天後，咳嗽會停止。
另外有一個改良的配方叫通聲膏，是將原方中的百部和橘子皮去掉，加入通草、款冬各二兩，菖蒲、人參、竹茹各一兩，五味子、細辛、桂心各半兩。
這是因為肺部竅道被風寒侵襲，導致喘咳、呼吸困難、聲音沙啞。所以用生薑汁、杏仁、橘子皮、百部來溫散肺絡的鬱結；用膠、麥芽糖、棗肉、乳酥、崖蜜熬成膏，再用酒送服，來運行脾肺的津液。當津液恢復，乾燥得到滋潤，聲音自然就能恢復。
在原方的基礎上，去掉百部和橘子皮這類耗氣的藥材，以及容易使體內壅塞的麥芽糖，加入五味子、人參來補充肺部的津液；用款冬、竹茹來清除肺部的燥熱；用桂心、細辛來驅散肺部的邪氣；用通草、菖蒲來疏通肺部的竅道。仍然保留原方中的酥油、蜂蜜、杏仁、生薑汁、棗肉，來滋養津氣，使聲音恢復。
酥蜜膏主要滋潤肺和胃的乾燥；而通聲膏則主要補充脾和肺的津液。津液主要是由大腸來負責的，所以《千金方》將這個方子歸類在大腸的門下。
[其他提到的方劑] 消風散（咳嗽類別）、二陳湯（基礎方）、導痰湯（二陳湯的變方）、生脈散（基礎方）、錢氏六味丸（崔氏八味丸的變方）、都氣丸（崔氏八味丸的變方）、異功散（四君子湯的變方）、代抵當丸（抵當湯的變方）、麻杏甘石湯（麻黃湯的變方）、古今錄驗續命湯（基礎方）、童真丸（虛損類別）、十全大補湯（保元湯的變方）、桔梗湯（基礎方）、麻黃附子細辛湯（麻黃湯的變方）。