《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (13)
卷十三·專方 (13)
1. 咳嗽門
桂苓五味甘草湯（金匱），治咳逆氣從小腹上衝。
桂枝，茯苓（各四兩），甘草（炙。三錢），五味子（二錢）
水煎。去滓。溫分三服。
桂苓五味甘草去桂加姜辛湯（金匱）
桂苓五味甘草湯去桂枝。加乾薑、細辛各三錢。嘔逆。更加半夏二錢。形腫。更加杏仁二錢。面赤如醉。更加大黃三錢。
白話文：
桂苓五味甘草湯，出自《金匱要略》，用於治療咳嗽逆氣，氣從小腹上衝。方劑由桂枝、茯苓各四兩、甘草（炙）三錢、五味子二錢組成，水煎服，分三次溫服。此外，還可根據症狀變化加減藥物：去桂枝加乾薑、細辛各三錢治嘔逆；加半夏二錢治形腫；加杏仁二錢治面赤如醉；加大黃三錢治面赤如醉。
射干麻黃湯（金匱。射音夜），治咳而上氣。喉中水雞聲。
射干（三錢。），麻黃（去節。四錢），細辛（一錢），紫菀，款冬花（各三錢），五味子（一錢。捶），半夏（二錢。洗），生薑（四片），大棗（二枚。擘）
先煮麻黃去上沫。納諸藥。湯成去滓。溫分三服。
厚朴麻黃湯（金匱），治咳而脈浮。上氣胸滿。喉中不利如水雞聲。
白話文：
射干麻黃湯，出自《金匱要略》，用於治療咳嗽伴隨上氣，喉嚨發出像水雞一樣的聲音。藥方包含射干、麻黃、細辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、生薑、大棗。先將麻黃煮沸去沫，再加入其他藥材，煎成湯後去渣，溫熱分三次服用。另外，厚朴麻黃湯也出自《金匱要略》，主治咳嗽、脈搏浮、胸悶，以及喉嚨感覺不暢，發出像水雞一樣的聲音。
厚朴（半兩），麻黃（去節。四錢），石膏（雞子大。碎），杏仁（去皮尖。半兩），半夏（洗。半兩），乾薑（二錢），細辛（一錢），五味子（半錢。捶），小麥（一合）
先煮小麥。去滓納諸藥。湯成去滓。分溫三服。按此本麻杏甘石、越婢半夏及大小青龍之制。主以厚朴。辛溫散氣。使以小麥補肝助胃。西北二方發汗之首劑也。
澤漆湯（金匱），治咳而脈沉。上氣咽喉不利。
白話文：
厚朴半兩、麻黃去節四錢、石膏如雞蛋大、碎，杏仁去皮尖半兩、半夏洗淨半兩、乾薑二錢、細辛一錢、五味子半錢，捶碎，小麥一合。先煮小麥，去渣後加入其他藥材，熬成湯後再濾去渣，溫服三劑。此方參考麻杏甘石湯、越婢加半夏湯和大青龍湯的組方，以厚朴辛溫散氣為主，小麥補肝助胃為輔。主要用於西北地區發汗的首劑藥方。此方出自《金匱要略》，名為澤漆湯，用於治療咳嗽、脈沉、上氣、咽喉不利等症狀。
澤漆（一兩。即大戟苗。），白前（形如細辛而白。產徽州砂石水中。徽人藥肆中覓之），紫參（如無。紫菀代之），半夏（洗。各錢半），桂枝（千金。作桂心），人參，甘草，黃芩（各一錢），生薑（四片）
上九味。先煮澤漆。去滓納諸藥。湯成去滓。溫服至夜盡。
麥門冬湯（金匱），治火逆上氣。咽喉不利。
麥門冬（去心。一兩），半夏（洗。錢半），人參（一錢），甘草（炙。六分），粳米（半合），大棗（四枚。擘）
白話文：
取澤漆一兩（即大戟苗），白前（形狀像細辛，但顏色白，產於徽州砂石水中，在徽州的藥店裡可以找到），紫參（如果沒有紫參，可用紫菀代替），半夏（洗淨，各半錢），桂枝（千金方中稱作桂心），人參，甘草，黃芩（各一錢），生薑（四片）。將以上九味藥材先煮澤漆，去渣後再放入其他藥材，煮成湯後去渣，溫熱服下，直到夜晚。
此方為麥門冬湯，出自金匱要略，用於治療火逆上氣，咽喉不利。取麥門冬（去心，一兩），半夏（洗淨，半錢），人參（一錢），甘草（炙，六分），粳米（半合），大棗（四枚，掰開）。
上六味。水煎。溫分日三夜一服。按此即白虎加人參湯去石膏、知母。加麥冬、半夏、大棗也。
金沸草散，治肺感風寒。咳嗽鼻塞聲重。
旋覆花（即金沸草），麻黃（去節。蜜制），前胡（各七分），荊芥穗，半夏，甘草（炙），芍藥（各五分），生薑（三片），大棗（一枚。擘）
水煎。去滓濾清。溫服。
消風散（局方），治風熱咳嗽。遍身疥瘰。小兒瘡疹餘熱。
白話文：
上六味藥水煎服，溫熱後分三次於白天服用，晚上服用一次。這個方子是白虎加人參湯去除石膏和知母，並加入麥冬、半夏、大棗。
金沸草散用於治療肺部感受風寒引起的咳嗽、鼻塞、聲音嘶啞。
旋覆花（就是金沸草），麻黃（去節，蜜制），前胡，荊芥穗，半夏，甘草（炙），芍藥，生薑，大棗（掰開）各取適量，水煎，去渣，濾清後溫服。
消風散用於治療風熱引起的咳嗽、全身疥瘡、瘰癧，以及小兒出疹後的餘熱。
川芎，羌活，防風，荊芥穗，藿香，人參，茯苓，殭蠶，蟬蛻（等分），甘草（炙），陳皮，厚朴（薑製。減半）
上十二味。為散。每服三四錢。茶清調下。或用五錢。水煎去滓服。如久病頭風目翳。每日三服效。此方妙用。全在厚朴、人參。當知肌表之疾。無不由胃而發。故用厚朴清理其內。即以人參助諸風藥。消解風熱於外。則羌、防、荊芥輩。方始得力耳。
瀉白散，治肺熱咳。手足心熱。
白話文：
川芎、羌活、防風等十二味藥組成的散劑，專治久病頭風目翳
藥材：
- 川芎、羌活、防風、荊芥穗、藿香、人參、茯苓、殭蠶、蟬蛻（各等分）
- 甘草（炙）、陳皮、厚朴（薑製，減半）
用法：
- 上述十二味藥材研磨成散劑。
- 每服三至四錢（約1.5-2克），用清茶調服。
- 或用五錢（約2.5克），水煎去藥渣後服用。
- 適用於久病頭風、目翳等症，每日服用三次，效果顯著。
方劑解析：
此方妙用全在厚朴和人參。中醫認為，肌表疾病大多源於胃氣失和而發，因此用厚朴清理脾胃之氣，並以人參輔助其他風藥，消解體表風熱。如此，羌活、防風、荊芥等藥材才能發揮作用，徹底治癒疾病。
另一方劑：
- 瀉白散：用於治療肺熱咳嗽、手足心發熱等症。
桑根皮（薑汁和蜜炙。），地骨皮（各一兩），甘草（炙。五錢）
為散。每服四五錢。入粳米百粒。竹葉一把。水煎服。加橘紅、桔梗。名加味瀉白散。有熱。更加知母、黃芩。如有客邪禁用。或問地骨皮。三焦氣分藥。瀉白用之何義。答言三焦屬腎。實則瀉其子也。門人曰唯。吾道一以貫之。
蘆吸散，治冷哮寒嗽。喘促痰清。但肺熱者禁用。
白話文：
桑根皮（用薑汁和蜜炙），地骨皮（各一兩），甘草（炙，五錢），研成散劑。每次服用四五錢，加入粳米一百粒、竹葉一把，水煎服。若有熱症，可加知母、黃芩。如患有外邪，則不可服用。有人問地骨皮屬三焦氣分藥，為何瀉白散中要用它？答曰：三焦屬腎，瀉白散用地骨皮，實則是要瀉其子也。門人曰：唯。我所講的道理，都是一脈相承的。
蘆吸散，用於治療寒哮、寒嗽，症狀為喘促、痰清。但肺熱者禁用。
款冬花，川貝母（去心），肉桂，甘草（炙。各三錢），鵝管石（五錢。煅。即鍾乳之最精者）
為極細末。以蘆管吸少許。噙化咽之。日五七次。此即宣明焚香透膈散之變法。彼用雄黃、佛耳。此用桂心、貝母、甘草。彼取無形之氣。以散肺中之伏寒。此用有形之散。以搜肺絡之伏飲。藥雖相類。而用法懸殊。總取鍾乳、款冬之溫肺利竅也。
千金補肺湯，治肺胃虛寒咳嗽。
白話文：
這款冬花、川貝母（去心）、肉桂、甘草（炙，各三錢）、鵝管石（五錢，煅，即鍾乳之最精者），研磨成極細粉末，用蘆管吸取少許，含在口中慢慢化開，每日五到七次。這是宣明焚香透膈散的變法，原本配方用雄黃、佛耳，而這裡改用桂心、貝母、甘草。原方以無形之氣散肺中伏寒，而此方用有形之散搜肺絡伏飲。藥材雖然類似，但用法卻有很大差異，總歸都是取用鍾乳、款冬的溫肺利竅之效。
千金補肺湯則是用來治療肺胃虛寒咳嗽。
五味子（一錢），乾薑，桂心，款冬花，麥門冬（去心。各三錢），桑白皮（薑汁和蜜炙黃。二錢。），大棗（三枚。擘）
水煮。溫分三服。
紫菀茸湯（改定），治傷酒湊肺。發咳痰中見血。
紫菀茸（三錢），薇銜，白朮（於潛者良。生用），澤瀉（各一錢），牡丹皮，麥門冬（去心。各錢半），犀角（八分），甘草（炙。三分。生。二分），藕汁（半杯。）
白話文：
取五味子一錢，乾薑、桂心、款冬花、麥門冬（去心）各三錢，桑白皮（用薑汁和蜜炙黃，二錢），大棗三枚（掰開）。用水煮，溫熱後分三次服用。此方名為紫菀茸湯，改良後用於治療傷酒引起肺部損傷，咳嗽並伴有痰中帶血的症狀。方劑包含紫菀茸三錢，薇銜、白朮（生用，以產於於潛者為佳）、澤瀉各一錢，牡丹皮、麥門冬（去心）各錢半，犀角八分，甘草（炙三分，生二分），藕汁半杯。
上九味。水煎食遠服。瘦人陰虛多火。忌用燥藥。去白朮易白芍藥一錢。兼傷肉食。胸膈膨脹。去犀角、芍藥加炮黑山楂肉三錢。炒枳實一錢。
紫菀散，治咳唾有血。虛勞肺痿。
紫菀茸，人參（各二兩），麥門冬（去心。），桔梗，茯苓，阿膠，川貝母（去心。各一兩），五味子，甘草（炙。各五錢）
為散。每服四五錢。水煎去滓服。
紫菀膏，治肺熱咳嗽。肌膚灼熱。面赤如醉。
白話文：
上九味藥水煎服用，可長期服用。瘦弱之人陰虛火旺，忌用燥性藥物。若患者白朮易服白芍藥，減少白芍藥一錢。若兼傷肉食，胸膈膨脹，則去犀角、芍藥，加入炮製黑山楂肉三錢，炒枳實一錢。
紫菀散可治咳嗽帶血，虛勞肺痿。
配方為紫菀茸、人參各二兩，麥門冬（去心）一兩，桔梗、茯苓、阿膠、川貝母（去心）各一兩，五味子、甘草（炙）各五錢。將藥材研磨成散劑，每次服用四五錢，水煎去渣服用。
紫菀膏可治肺熱咳嗽、肌膚灼熱、面赤如醉。
紫菀茸（二兩），款冬花（一兩），杏仁（泡。去皮尖。炒研），枇杷葉（刷去毛。蜜水炙）木通，桑根皮（蜜炙），大黃（酒蒸。各半兩）
熬膏蜜收。不時噙化一二匙。中病即止。不可過服。久嗽。去杏仁、大黃。煎成加童便半盞。
小青龍湯（桂枝下），異功散（四君子湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），桂枝二越婢一湯（桂枝湯下），小青龍加石膏湯（桂枝湯下），炙甘草湯（桂枝湯下），小柴胡湯（方祖），理中湯（方祖），桂枝湯（方祖），華蓋散（麻黃下），九寶湯（麻黃湯下），芎蘇散（傷寒門），寧嗽化痰湯（大棗下），小建中湯（桂枝湯下），真武湯（朮附湯下），濟生腎氣丸（崔氏八味丸下），葳蕤湯（傷寒門），越婢湯（麻黃湯下），古今錄驗續命湯（方祖），涼膈散（方祖），加減蔥白香豉湯（傷寒門），小陷胸湯（傷寒門），麻黃加朮湯（麻黃湯下），二陳湯（方祖），千緡湯（二陳湯下），千金麥門冬湯（燥門），千金五味子湯（燥門），桔梗湯（方祖），地黃煎（燥門），千金生地黃煎（燥門），生脈散（方祖），二冬膏（方祖），麻杏甘石湯（麻黃湯下），保元湯（方祖），蘇子降氣湯（七氣湯下），四七湯（二陳湯下），歸脾湯（保元湯下），逍遙散（虛損門），加味逍遙散（虛損門）加味導痰湯（二陳湯下），枳殼煮散（桔梗湯下），補中益氣湯（保元湯下），都氣丸（崔氏八味丸下），犀角地黃湯（傷寒門），平胃散（方祖），越鞠丸（郁門），四烏鰂骨一蘆茹丸（虛損門），百勞丸（虛損門），溫肺湯（七氣湯下），半夏溫肺湯（七氣湯下），參蘇溫肺湯（七氣湯下），黃耆建中湯（桂枝湯下），瓊玉膏（虛損門），加減八味丸（崔氏八味丸下），濟生鹿茸丸（虛損門），門冬清肺湯（生脈散下），三拗湯（麻黃湯下），竹葉石膏湯（白虎湯下），五苓散（方祖），局方七氣湯（方祖），瑞金丹（虛損門），童真丸（虛損門），烏骨雞丸（虛損門），大溫經湯（四物湯下）
白話文：
取紫菀茸二兩、款冬花一兩、杏仁（泡水去皮尖，炒研）、枇杷葉（刷去毛，用蜜水炙）、木通、桑根皮（蜜炙）、大黃（酒蒸，各半兩），熬成膏狀，以蜜收取。咳嗽時，每次含化一兩匙，病症消失即可停止，不可過量服用。久嗽者，可去除杏仁、大黃，煎成藥後加入童便半盞服用。
此外，還可依據病情選用以下方劑：小青龍湯（桂枝下）、異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、桂枝二越婢一湯（桂枝湯下）、小青龍加石膏湯（桂枝湯下）、炙甘草湯（桂枝湯下）、小柴胡湯（方祖）、理中湯（方祖）、桂枝湯（方祖）、華蓋散（麻黃下）、九寶湯（麻黃湯下）、芎蘇散（傷寒門）、寧嗽化痰湯（大棗下）、小建中湯（桂枝湯下）、真武湯（朮附湯下）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、葳蕤湯（傷寒門）、越婢湯（麻黃湯下）、古今錄驗續命湯（方祖）、涼膈散（方祖）、加減蔥白香豉湯（傷寒門）、小陷胸湯（傷寒門）、麻黃加朮湯（麻黃湯下）、二陳湯（方祖）、千緡湯（二陳湯下）、千金麥門冬湯（燥門）、千金五味子湯（燥門）、桔梗湯（方祖）、地黃煎（燥門）、千金生地黃煎（燥門）、生脈散（方祖）、二冬膏（方祖）、麻杏甘石湯（麻黃湯下）、保元湯（方祖）、蘇子降氣湯（七氣湯下）、四七湯（二陳湯下）、歸脾湯（保元湯下）、逍遙散（虛損門）、加味逍遙散（虛損門）、加味導痰湯（二陳湯下）、枳殼煮散（桔梗湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、都氣丸（崔氏八味丸下）、犀角地黃湯（傷寒門）、平胃散（方祖）、越鞠丸（郁門）、四烏鰂骨一蘆茹丸（虛損門）、百勞丸（虛損門）、溫肺湯（七氣湯下）、半夏溫肺湯（七氣湯下）、參蘇溫肺湯（七氣湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、瓊玉膏（虛損門）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、濟生鹿茸丸（虛損門）、門冬清肺湯（生脈散下）、三拗湯（麻黃湯下）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、局方七氣湯（方祖）、瑞金丹（虛損門）、童真丸（虛損門）、烏骨雞丸（虛損門）、大溫經湯（四物湯下）。