《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (12)
卷十三·專方 (12)
1. 痰飲門
甘遂半夏湯（金匱），治病者脈伏。自利反快而渴。雖利心下續堅滿。此為留飲欲去故也。
甘遂（大者。三枚），半夏（十二枚。薑湯泡。去涎水。），芍藥（半枚），甘草（如指大一枚。炙。）
上四味。水煎去滓。以蜜半杯和服。按甘遂與甘草相反。而一方並用。乃浚痰逐飲之峻劑。非聖於治者。不敢擬議也。
木防己湯（金匱），治支飲心下痞堅。脈沉面黑。吐下不愈者。
木防己（三錢），石膏（雞子大一枚。），桂枝（二錢），人參（四錢）
白話文：
甘遂半夏湯出自金匱，用於治療脈象沉伏，腹瀉卻反而精神爽快且口渴，雖然腹瀉但心下仍然堅滿的病症，這屬於留飲欲去的情況。藥方用大甘遂三枚、薑湯泡去涎水的半夏十二枚、芍藥半枚、炙甘草一枚。四味藥水煎去渣，用半杯蜜和服。甘遂與甘草藥性相反，但一方並用，是清痰逐飲的峻猛藥方，非精通醫理者不敢輕易使用。
木防己湯也出自金匱，用於治療支飲導致心下痞堅，脈沉、面色黑、嘔吐腹瀉無效的病症。藥方用木防己三錢、雞子大的石膏一枚、桂枝二錢、人參四錢。
水煎。溫分再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯（金匱）
木防己湯減防己一錢。去石膏加茯苓、芒硝各四錢。水煎去滓。納芒硝再微煎。分溫再服。微利則愈。
葶藶大棗瀉肺湯（金匱），治支飲喘不得息。肺癰喘不得臥。
葶藶（熬黃。搗丸如彈子大），大棗（十二枚。擘）
上二味。以水三升。煮取一升。分溫再服。則吐膿血。
己椒藶黃丸（金匱，千金名椒目丸），治腹滿口乾燥。此腸胃間有水氣。
白話文：
將藥材用水煎煮，溫熱後分次服用。
木防己去石膏，加入茯苓、芒硝，用湯水煎煮（出自金匱要略）。
將木防己湯的方劑減去防己一錢，去掉石膏，加入茯苓、芒硝各四錢，用水煎煮後過濾掉藥渣。再將芒硝放入藥液中微煎，分次溫熱服用。若稍有通便，則病症就會痊癒。
葶藶大棗瀉肺湯（出自金匱要略），用於治療支氣管哮喘，呼吸困難，以及肺癰導致呼吸困難，無法平躺。
將葶藶（用文火熬製至黃色，搗碎成彈珠大小的丸子）和大棗（十二枚，掰開）二味藥材，用水三升煮至一升，分次溫熱服用，就會吐出膿血。
己椒藶黃丸（出自金匱要略，千金方中稱為椒目丸），用於治療腹部脹滿，口乾舌燥。這表示腸胃之間有水氣。
防己，椒目，葶藶，大黃（各一兩）
上四味末之。蜜丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍加。口中有津液。渴者。加芒硝半兩。
倍術丸（局方），治五飲留伏。腹中鳴轉淥淥有聲。
白朮（薑汁拌曬。二兩），乾薑（炮），肉桂（勿見火。各一兩）
神麯糊丸。每服五七十丸。食前淡薑湯下。
青礞石丸，治中外老痰。胸膈痞悶。經絡四肢不遂。
青礞石（硝煅。五錢），半夏（一兩），風化硝（三錢），白朮（生。一兩），橘紅（五錢）茯苓（八錢），黃芩（四錢）
白話文：
將防己、椒目、葶藶和大黃各取一兩，磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。飯前服用十粒，一天三次，逐漸增加劑量，直到口中出現津液。若感到口渴，可加半兩芒硝。
倍術丸是治療五種飲邪留滯、腹中咕嚕咕嚕作響的藥方。將白朮用薑汁拌勻曬乾，取二兩，乾薑炮製，肉桂不經火烤，各取一兩，用神麴糊做成丸子。每次服用五到七十粒，飯前用淡薑湯送服。
青礞石丸是治療內外積痰、胸膈痞悶、經絡四肢不遂的藥方。將青礞石用硝石煅燒，取五錢，半夏一兩，風化硝三錢，生白朮一兩，橘紅五錢，茯苓八錢，黃芩四錢，混合製成藥丸。
神麯糊丸。空心淡薑湯下二錢。
滾痰丸（一名王隱君滾痰丸。一名礞石滾痰丸。一名沉香滾痰丸。）治諸實熱。積痰異證。孕婦勿服。
青礞石（色青者良。三兩。同焰硝三合入煬成罐內。赤石脂封護。煅過水飛。淨二兩），沉香（另研。一兩），川大黃（酒蒸。八兩），黃芩（酒炒。八兩），
為末。水泛為丸。綠豆大。每服一錢至二錢。食遠沸湯下。（原方礞石一兩。沉香五錢。張景岳倍之。）
白話文：
神麯糊丸，空腹時用淡薑湯送服，每次兩錢。滾痰丸，又名王隱君滾痰丸、礞石滾痰丸、沉香滾痰丸，用於治療各種實熱、積痰引起的病症，孕婦禁用。配方：青礞石（以青色者為佳，三兩，與焰硝三合混合，放在罐中燒至燒透，用赤石脂封住罐口，煅燒後用水飛去雜質，淨剩二兩）、沉香（另研磨，一兩）、川大黃（酒蒸，八兩）、黃芩（酒炒，八兩）。將以上藥材研磨成粉末，用水調和成綠豆大小的丸子，飯後用沸水送服，每次一至二錢。（原方礞石一兩，沉香五錢，張景岳將其用量加倍。）
沉香化痰丸，治胸中痰。熱積年痰火。無血者宜服。
半夏曲（八兩。用薑汁一小杯。竹瀝一大盞制），黃連（二兩。薑汁炒。），木香（一兩），沉香（一兩）
為細末。甘草湯泛為丸。空心淡薑湯下二錢。
運痰丸，治脾虛熱痰堵塞。膈氣不舒。
沉香化痰丸半料。合四君。參、朮、茯苓各三兩。甘草一兩。
白話文：
沉香化痰丸用來治療胸中痰多，久積熱痰引起的咳嗽，無血者適合服用。藥方包括半夏曲、黃連、木香、沉香等藥材，製成細末後用甘草湯做成丸子，空腹服用。運痰丸則用於治療脾虛引起的熱痰堵塞，導致膈氣不舒，方中包含沉香化痰丸的藥材以及參、朮、茯苓、甘草等藥材。
消痰餅子，治老痰結於喉中。燥不得出。
栝蔞仁（壓去油。取霜），杏仁（去皮尖。研如脂），海石（煅），桔梗，連翹，風化硝（等分）
先用生薑自然汁少許拌。加煉白蜜丸彈子大。不時噙化一丸。
倒倉法，治臟腑腸胃經絡宿滯。諸藥不效者。
夏月三伏中。揀肥嫩黃牛肉四蹄各七八斤。切作小片。去筋膜。入砂鍋中。長流水煮糜爛。搗絞取汁。三次去滓。以汁入鍋內。漫火熬至琥珀色為度。膠成。隔水燉鍋中。時添微火。則不冷不餿。須預先斷肉。食淡三日。前一日勿食晚飯。於明亮密室中不通風處行之。置穢桶瓦盆。
白話文：
消痰餅子可以治療老痰積聚在喉嚨裡，乾燥難以咳出。用栝蔞仁（壓去油，取霜）、杏仁（去皮尖，研磨成膏狀）、海石（煅燒）、桔梗、連翹、風化硝（等分）混合，先用生薑汁少許拌勻，再加入煉好的白蜜做成彈子大小的丸子，隨時含服一丸即可。
倒倉法則用於治療臟腑、腸胃、經絡積存的宿疾，其他藥物無效時可採用。方法是在夏季三伏天，選取肥嫩的黃牛肉四蹄各七八斤，切成小片，去除筋膜，放入砂鍋中，用長流水煮爛，搗碎絞取汁液，三次去渣。將汁液倒入鍋中，用慢火熬煮至琥珀色，膠化成膏。然後將膏藥隔水燉煮，隨時添少許火，這樣就不會冷卻或變質。需要提前停食肉類三天，前一天晚上不要吃晚飯。在明亮、密閉、不通風的房間裡進行，並準備好穢物桶和瓦盆。
貯所下之物。以新瓷瓶。盛所出之溺。令病者入室。以膠汁飲一杯。少頃又飲一杯。積數十杯。自然吐利。視所出之物。必盡病根乃止。吐利後必渴甚。不可與湯。以所出之溺。乘熱飲之。以盪滌余垢。行後倦怠覺飢。先以米飲。次與淡稀糜。三日後方可稍食菜羹。調養半月或一月。
自覺精神渙發。形體輕健。沉疴悉去矣。自後終身須忌牛肉。永不復發。如有餘膠。熬如鹿骨膠收藏。即霞天膠。可入補劑。
瓜蒂散，治寒痰結於膈上。及濕熱頭重鼻塞。
瓜蒂（一分。熬。），赤小豆（二分。）
白話文：
將患者排泄物裝入新的瓷瓶中，讓病人進到房間，用膠汁讓病人喝一杯，過一會再喝一杯，喝上十幾杯，病人就會自然地吐瀉。觀察排泄物，直到病根完全排清才停止。吐瀉後病人一定會很渴，不能喝湯，要將排泄物趁熱喝下，用它來清洗身體的殘留病垢。排泄完後會感到疲倦飢餓，先喝米湯，然後吃稀飯，三天後才能稍微吃些蔬菜湯。調養半個月或一個月，就會感覺精神煥發，身體輕盈，舊病全消。之後終身要忌吃牛肉，就不會再復發。如果有剩餘的膠，就熬成鹿骨膠收藏起來，這就是霞天膠，可以用於補益身體。
瓜蒂散可以治療寒痰積聚在膈膜上，以及濕熱導致頭昏腦脹、鼻塞的症狀。
方劑：瓜蒂（熬製，一份）、赤小豆（二份）。
上二味。各別搗篩為散已。合治之。取一錢匙。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者少少加。得快吐乃止。
苓桂朮甘湯（桂枝下），腎氣丸（崔氏八味丸下），十棗湯（方祖），大青龍湯（麻黃湯下），小青龍湯（桂枝湯下），澤瀉湯（五苓散下），厚朴大黃湯（小承氣湯下），小半夏湯（大棗下），小半夏茯苓湯（二陳湯下），五苓散（方祖），半夏厚朴湯（二陳湯下），桂苓丸（五苓散下），二陳湯（方祖），六君子湯（四君子湯下），利金湯（桔梗湯下），十味導痰湯（二陳湯下），千緡湯（二陳湯下），涼膈散（方祖），崔氏八味丸（方祖），導痰湯（二陳湯下），控涎丹（十棗湯下），局方七氣湯（方祖），小陷胸湯（傷寒門），四七湯（二陳湯下），指迷茯苓丸（二陳湯下）
白話文：
將上兩種藥材分別搗碎過篩成散劑，混合在一起。取一錢匙散劑，用一合香豉，加七合熱水煮成稀粥，去除藥渣，取藥汁與散劑混合，溫熱後服用。如果患者不吐，可以少量增加藥量，直至吐出為止。
深師消飲丸（枳朮湯下），外臺茯苓飲（四君子湯下），溫膽湯（二陳湯下），理中湯（方祖），加味歸脾湯（保元湯下），加味逍遙散（虛損門），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），異功散（四君子湯下），二冬膏（方祖），真武湯（朮附湯下），補中益氣湯（保元湯下），枳朮丸（方祖）
白話文：
- 深師消飲丸：由枳實和白術配伍而成，用於治療飲食過量引起的消化不良。
- 外臺茯苓飲：茯苓為主藥，用於調節體內水分平衡，治療水腫、濕氣等症狀。
- 溫膽湯：以半夏、陳皮等藥物組合，適用於治痰多、膽熱等病症。
- 理中湯：由黨參、白術、茯苓、甘草組成，用於調理脾胃功能，治療脾胃虛弱引起的各種症狀。
- 加味歸脾湯：在基本的歸脾湯基礎上加入其他藥材，用於補血、養心、健脾，治療心脾兩虛等症狀。
- 加味逍遙散：在原逍遙散方上加入其他藥材，用於調理肝氣，治療肝鬱氣滯引起的症狀。
- 錢氏六味丸：由六種藥物組合而成，具補益作用，用於強壯身體、補充元氣。
- 異功散：由四君子湯基礎上加入其他藥材，用於調理脾胃，治療脾胃虛弱等症狀。
- 二冬膏：主要由麥冬和玉竹組成，用於滋陰潤燥，治療肺燥咳嗽等症狀。
- 真武湯：由附子、乾薑、炙甘草、白芍組成，用於調理陽氣，治療虛寒、腎虛等症狀。
- 補中益氣湯：由黃芪、黨參、白術、炙甘草、升麻、柴胡等藥物組合，用於補益中氣，治療脾胃虛弱、體力不足等症狀。
- 枳朮丸：由枳實和白朮組合，用於調理脾胃，治療消化不良等症狀。