《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (11)
卷十三·專方 (11)
1. 鼓脹門
雞矢醴（素問），治鼓脹內有濕熱停積。旦食不能暮食。
騸雞矢白（但與陳米餵養。勿與雜食。則矢干有白）
上取八合微炒。入無灰酒三升。煮取一升五合。五更熱服。（如無。以不落水雞內金炙膽為末。荷葉裹陳米飯為丸。每服二三錢。空心溫酒送下。）此方出黃帝內經。
世本。有加大黃、桃仁者大謬。
啟峻湯，治脾腎俱虛。腹脹少食。
人參，黃耆，當歸，白朮（炒枯。各一錢五分），陳皮（八分。），甘草（炙。五分），肉桂（半錢），茯苓（一錢五分），乾薑（炮四分），肉果，沉香（各八分），附子（炮。一錢五分）
水煎。溫服。氣滯硬滿者。去黃耆加厚朴。此方出醫林黃治。啟東之方不多見。僅一夔耳。
散血消脹湯，治血脹小便多。大便溏黑光亮。
歸尾（一錢五分。），五靈脂，觀桂，烏藥，甘草（炙），木香（各六分），川芎（一錢二分），半夏，蓬朮（煨。各八分），紫蘇（三分），砂仁（一錢。炒），生薑（五片）
水煎。食前溫服。
琥珀人參丸，治血蠱。
人參，五靈脂（各一兩），琥珀，肉桂，附子（生。各五錢），赤茯苓，川芎，沉香，穿山甲（煅。各三錢）
為末。濃煎蘇木汁為丸。每服二錢。早暮溫酒各一服。此人參與五靈脂並用。最能浚血。血蠱之的方也。
二陳湯（方祖），中滿分消湯（腹滿門），中滿分消丸（腹滿門），下瘀血湯（抵當湯下）六君子湯（四君子湯下），平胃散（方祖），五苓散（方祖），金匱腎氣丸（崔氏八味丸下），小建中湯（桂枝湯下），蘇合香丸（中風門），黑錫丹（金液丹下），大黃附子（小承氣湯下）
2. 積聚門
金匱奔豚湯，治腎積上賁犯肺。喘脹發熱。
甘草，芎藭，白芍，當歸，黃芩（各一錢），半夏，甘李根白皮，葛根（各二錢），生薑（三片）
上九味。水煎。溫分四服。日三夜一。以積下小腹減為度。不應。加戎鹽一字。（千金。無甘草黃芩。有吳茱萸石膏人參茯苓桂心）
赤丸（金匱），治寒積厥冷。
茯苓，半夏（各四兩。一方用桂），烏頭（二枚。炮），細辛（一兩。千金作人參）
上四味為末。納真朱（即硃砂），為色。蜜丸如麻子大。先食酒下三丸。日再夜一服。不知稍增。以知為度（千金。無半夏。有附子桂心射罔。）
普濟方用白鳳仙子一錢。小川烏二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各生搗為末。紅棗肉丸梧子大。黃丹為衣。早暮各服七丸。俱溫酒下。若治小兒。丸如粟米大。量用三五丸。待穀道血出住服。忌大葷生冷腐醋等物。此方與赤丸功效相類。故附於此。此方烏頭與半夏同劑。
用相反以攻堅積沉寒。非妙達先聖至理。不能領略其奧。與胡洽治膈上積用十棗湯。加甘草、大戟同一妙義。而普濟方。僅用烏頭、半夏二味。易白鳳仙子、杏仁、黃丹為衣。服七丸至穀道見血而止。其瞑眩之性可知。蓋藥之相反相惡。不過兩毒相激。原非立能傷人。後世以為相反之味。
必不可同用。陋哉。
喬氏陰陽攻積丸，治寒熱諸積。
吳茱萸，乾薑（炮），觀桂，川烏（炮），黃連（薑汁拌炒），半夏（薑製），茯苓，延胡索，人參（各一兩），沉香（另研），琥珀（另研。各五錢），巴豆霜（另研。一錢）為末。皂角四兩煎汁糊丸綠豆大。每服八分。加至一錢五分。薑湯下。與脾胃藥間服。此方出士材先生必讀。
先生向寓郭園。會以此方授之郭嫗。云是喬三餘所定。方中萸、桂走肝。乾薑入脾。烏頭達腎。專取辛烈以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰蔽。延胡、琥珀以散血結。沉香以通氣閉。巴霜以蕩堅積。黃連以除旺氣。人參以助諸味之力也。其所授郭嫗之方。酒麴糊丸。較之皂角汁稍平。
妙用全在與脾胃藥間服。予會效用此方。每以六君去朮倍苓。加肉桂、當歸。米飲糊丸。或朝服增損六君。夕用陰陽攻積。或服攻積一日。六君二三日。隨人強弱而施。但初服未嘗不應。積勢向衰。即當停服。所謂衰其大半而止。專力補脾可也。
千金耆婆萬病丸，治七種痞塊。五種癲病。十種疰忤。七種飛屍。十二種蠱毒。五種黃病。十二種瘧疾。十種水病。八種大風。十二種𤸷痹。並風入頭。眼暗漠漠。及上氣咳嗽。喉中如水雞聲。不得眠臥。飲食不作肌膚。五臟滯氣。積聚不消。壅閉不通。心腹脹滿及連胸背。
鼓氣堅結流入四肢。或復叉心膈氣滿。時定時發。十年二十年不瘥。五種下痢。疳蟲寸白諸蟲。上下冷熱。久積痰飲。令人多睡。消瘦無力。蔭入骨髓。便成滯患。身體氣腫。飲食嘔逆。腰腳痠疼。四肢沉重。行立不能久。婦人因產冷入子臟。臟中不淨。或閉塞不通。胞中瘀血冷滯。
出流不盡。時時疼痛為患。或因此斷產。並小兒赤白下痢。及狐臭耳聾鼻塞等病。此藥以三丸為一劑。服藥不過三劑。萬病悉除。說無窮盡。故稱萬病丸。
牛黃，麝香，犀角（鎊），桑白皮（銼。炒），茯苓，乾薑（炮），桂心，當歸，芎藭，芍藥，甘遂，黃芩，蜀椒（去目及閉口者。炒出汗。）細辛，桔梗，巴豆（去皮心膜。炒），前胡，紫菀（去蘆），蒲黃（微炒），葶藶（炒），防風，人參，硃砂，雄黃（油煎），黃連（去須。），大戟（銼。
炒），禹餘糧（醋煅）芫花（各一錢六分。醋炒赤），蜈蚣（六節。去頭足。炙），石蜥蜴（一寸。去頭足。炙），芫青（十四枚。入糯米同炒。米色黃黑。去頭足翅），
上三十一味。（崔氏。無黃芩、桑白皮、桔梗、防風。為二十七味），並令精細。牛黃、麝香、犀角、硃砂、雄黃、禹餘糧、巴豆別研。余者合搗。重絹下篩。以白蜜和。更搗三千杵。密封之。平旦空腹酒服三丸。如梧子大。取微下三升惡水為良。若卒暴病。不拘平旦早晚皆可服。
但以吐利為度。若不吐利。更加一丸。或至三丸五丸。須吐利為度。不得限以丸數。病強藥少。即不吐利。更非他故。若其發遲。以熱飲汁投之。若吐利不止。即以酢飯兩三口止之。服藥忌陳臭生冷酢滑黏食。大蒜豬雞魚狗。牛馬驢肉白酒行房。七日外始得一日服二日補之。
得食新米韭根汁。作羹粥臛飲食之。三四頓大良。亦不得全飽。產婦勿服。吐利後以常須閉口少語。於無風處溫床暖室將息。若旅行卒暴無飲。以小便送之為佳。若一歲以下小兒有疾者。令乳母服兩小豆。亦以吐利為度。近病及卒病皆用多。積久疾病即少服。常取微溏利為度。
（其細證服法註解。並詳千金衍義膽腑門本方下。）
木香通氣散，治寒氣成積。腹痛堅滿不可忍。
木香，戎鹽，三稜（炮。各半兩。），厚朴（薑製一兩），枳實（炒），甘草（炙。各三錢），乾薑（炮），蓬朮（煨。各二錢）
為散。每服三錢。食前淡薑湯調下。
四味阿魏丸，治肉積發熱。
山楂肉（薑汁炒。一兩），連翹仁，黃連（薑汁炒。各五錢）
為末。另用阿魏一兩。醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸。食前沸湯下。脾胃虛人。六君子湯下。
和血通經湯，治婦人寒客胞門。月事不來。結為石瘕。及一切血結成積。
當歸，熟地黃，蘇木（各一錢），三稜（炮），廣朮（炮），木香，貫眾，肉桂（各八分），紅花（三分），血竭（五分）
食前紅酒煎服。忌酸醋生冷之物。
見睍丸，治寒氣客於下焦。血氣閉塞而成石瘕。腹中堅大。久不消者。
附子（炮。去皮臍。四錢），鬼箭羽（如無。鯪鯉甲代之。肥人痰閟。鬼臼南星代之），紫石英（各三錢。另飛。），澤瀉，肉桂（勿見火。），延胡索，木香（各二錢），檳榔（二錢五分），血竭（一錢五分。另研），水蛭（一錢。如無廣朮代之），桃仁（三十粒。去皮尖。
乾漆灰拌炒。去漆灰），京三稜（五錢。銼），大黃（三錢。銼。用酒同三稜浸一宿。焙。）
上十三味。除血竭、桃仁外同為末。入另研二味和勻。紅酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋湯下。食前溫酒亦得。虛者。去水蛭、三稜。加人參一兩。當歸五錢。虛甚。用十全大補湯送下。
阿魏麝香散，治腸覃諸積痞塊。
阿魏（五錢。酒煮。），麝香（一錢），雄黃（三錢），野水紅花子（四兩），神麯（炒），人參，白朮（生。各一兩），肉桂（五錢）
上為散。每服三錢。用烏芋（即荸薺）三個。去皮搗爛和藥。早晚各一服。砂仁湯過口。
三因化氣散，治息積上下賁脹。
肉桂（勿見火），蓬朮（煨），青皮（炒），陳皮，乾薑（炮），沉香（另研。勿見火。各五錢。），木香，甘草（炙），丁香，胡椒，砂仁（各二錢。炒），茴香（炒。四錢）
為散。每服三錢。薑、蘇、鹽湯調下。婦人。醋湯調服。
阿魏膏，治一切痞塊。
羌活，獨活，黑參，觀桂，赤芍，穿山甲（炮），生地黃，豭鼠糞，大黃，白芷，天麻（各五分），紅花，槐柳枝（各三錢），土木鱉（二十枚。去殼）
上用真麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎黑去滓。入亂髮雞子大一握。再熬濾清。徐下真黃丹煎。較軟硬得中。入芒硝、阿魏、乳香、沒藥各五錢。取起離火。再入蘇合香油半兩。麝香三錢。調勻成膏。瓷器收藏。臨用時取兩許。攤大紅紵上貼患處。內服健脾消積開鬱藥。
凡貼膏須正當痞塊。不可偏。偏則隨藥少處遁去。即不得力。貼後以綿紙掩。用芒硝隨患處鋪半指厚。用熱熨斗熨一時許。日熨三次。硝耗再加。月餘藥力盡。其膏自脫便愈。年久者連用二膏。無不消盡。若是肝積見於左脅。加蘆薈末和硝熨之。倘積去。於所遁處再貼一膏。
必仍歸舊窠矣。普濟方。無羌活、黑參、白芷、天麻、生地、赤芍。多川烏、南星、半夏、甘遂、甘草、人參、五靈脂各五錢
䳄䳓丸，治食魚鱉成痞。此方最捷。余俱不效。
䳄䳓（一雙。去毛。水酒各半煮爛。入阿魏五錢。更煮汁盡為度。取肉搗爛焙乾。骨用酥炙。），水紅花子（六兩），白朮（二兩），阿魏（一兩），神麯，茯苓，當歸（各一兩），橘紅，甘草（炙。各五錢）
為末。加生薑自然汁半杯。入煉白蜜丸彈子大。細嚼一丸。沸湯或溫酒過口。早暮各一服。
阿魏化痞散，治瘧痞寒熱及痃瘕。虛人禁用。
川芎，當歸，白朮，赤茯苓，紅花，阿魏（各一錢），鱉甲尖（酥炙醃。三錢），大黃（八錢。酒炒），蕎麥麵（一兩）
為散。每服四錢。好酒一盞。調稀糊服。服後三日。腹痛見膿血為驗。忌生冷油膩。大葷濕面等物。
金匱三物大建中湯（理中湯下），金匱大黃附子湯（小承氣湯下），大七氣湯（局方七氣湯下），六君子湯（四君子湯下），五苓散（方祖），導痰湯（二陳湯下），理中湯（方祖），十全大補湯（保元湯下）