張璐

《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (10)

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卷十三·專方 (10)

1. 腹滿門

中滿分消湯,治中滿寒脹。

半夏(一錢),厚朴,黃連,黃柏(上四味俱薑製),川烏(炮),乾薑(炮),吳茱萸(淨。用開口者。炒),草豆蔻(炒研),木香,人參(各五分),茯苓,澤瀉(各一錢五分),生薑(五片)

上水煎。稍熱食前服。大忌房勞。生冷炙煿。酒面糟醋鹽醬等物。身熱脈浮喘滿。有表證。加麻黃五分。血虛至夜煩熱。加歸身、黃耆各五分。陽氣下陷。便溺赤澀。加升麻、柴胡各三分。脾胃虛寒。飲食不磨。去黃柏加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。

中滿分消丸,治中滿熱脹。

厚朴,半夏,黃連(三味俱薑汁炒),黃芩,枳實,白朮(二味同拌濕。炒焦。),乾生薑,茯苓,豬苓,澤瀉,人參(各五錢),甘草(炙。一錢)湯浸蒸餅為丸。梧子大。每服百丸。食後沸湯下。脾胃氣滯。食積脹滿。加陳皮、砂仁各五錢。經脈濕滯。腹皮腿臂痛不可拊者。

加片子薑黃一錢。肺熱氣化不行。溺秘喘渴者。加知母三錢。東垣分消湯丸。一主溫中散滯。一主清熱利水。原其立方之旨。總不出內經平治權衡。去菀陳莝。開鬼門潔淨府等法。其方下所指寒脹。乃下焦陰氣逆滿。郁遏中焦陽氣。有似乎陰之象。故藥中雖用烏頭之辛熱。

宣布五陽。為闢除陰邪之嚮導。即用連、柏之苦寒以降泄之。苟非風水膚脹脈浮。證起於表者。孰敢輕用開鬼門之法以鼓動其陰霾四塞乎。熱脹。用黃芩之輕揚以降肺熱。則用豬苓、澤瀉以利導之。故專以潔淨府為務。無事開鬼門宣布五陽等法也。

附子粳米湯(金匱),治腹中寒氣。雷鳴切痛。胸腹逆滿嘔吐。

附子(薑汁炮。切。),半夏(薑汁。炒。),甘草(炙。各三錢),大棗(十枚。擘),粳米(半升)

上五味。以水五升。煮米熟湯成。去滓溫服一升。日三服。良方。但用薑汁製附子一味。煮粥食之。

千金溫胃湯,治胃氣不平。時脹咳不能食。

附子,當歸,厚朴,人參,橘皮,芍藥,甘草(各三錢。),乾薑(四錢),蜀椒(一合)

上九味。㕮咀。以水九升。煮取三升。分三服。

大承氣湯(小承氣湯下),大柴胡湯(小柴胡湯下),厚朴七物湯(小承氣湯下),厚朴三物湯(小承氣湯下),當歸龍薈丸(伊尹三黃湯下),四物湯(方祖),四君子湯(方祖),藿香正氣散(平胃散下),沉香降氣散(氣門),局方七氣湯(方祖)

生薑瀉心湯(半夏瀉心湯下),附子理中湯(理中湯下),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下),枳實導滯丸(傷飲食門)

2. 水腫門

疏鑿飲,治水氣通身浮腫。煩躁喘渴。小便不利。

澤瀉,商陸,赤小豆,羌活,大腹皮(淨),椒目,木通,秦艽,茯苓,檳榔(各七分),生薑(三片)

水煎。頓服。

禹功散,治陽水便秘脈實。初起元氣未傷者。

黑牽牛(頭末。四兩),茴香(炒),木香(各一兩)

為散。每服二錢。加生薑自然汁。調如稀飲服。

沉香琥珀丸,治血結小腹青紫筋絆。喘急脹痛。

琥珀(另研。),杏仁(一作桃仁),蘇木,赤茯苓,澤瀉(各五錢),葶藶(隔紙焙),郁李仁(去皮。各一兩),沉香(另研。),陳皮,防己(酒洗。各五錢),麝香(一錢)

蜜丸綠豆大。每服四五十丸。加至百丸。空心人參湯下。

三白散,治陽水囊腫。二便不通。

白牽牛(頭末。二兩),桑白皮(薑汁炒),白朮(生用),陳皮,木通(各一兩)

為散。每服二錢。空心淡薑湯送下。未效。再服。

實脾散,治陰水發腫。宜此先實脾土。

白朮(炒焦),附子(炮),乾薑(炮),茯苓,木香,木瓜,草果仁,厚朴(薑製),大腹子(各一兩),甘草(炙。五錢)

為散。每服四錢。加生薑五片。棗一枚。水煎服。治水以實脾為先務。不但陰水為然。方下所云。治陰水發腫。宜此先實脾土。儼然陰水當溫散。陽水當寒瀉之旨橫於胸中。夫陰水因腎中真陽衰微。北方之水不能蟄藏。而泛溢無制。倘腎氣不溫。則真陽有滅頂之凶矣。實土堤水。

寧不為第二義乎。何方中不用肉桂辛溫散結。反用木瓜、厚朴、大腹子耶。即有滯氣當散。厚朴尚可暫投。若大腹子之開泄大便。斷乎不可妄用也。

復元丹,治脾腎俱虛。發為水腫。

附子(炮。二兩。),白朮(炒焦。),肉桂,吳茱萸(揀去閉口者。炒),川椒(炒去汗),茴香,木香,厚朴(薑製。各一兩),澤瀉(炒),肉果(煨。各半兩),茯苓(一兩五錢)

為末。陳米飲糊丸梧子大。每服五七十丸。紫蘇湯或砂仁湯送下。

五皮散(局方),治濕熱積於脾經。面目四肢浮腫。

五加皮,地骨皮,大腹皮,茯苓皮,生薑皮(等分)為散。每服五錢。水煎熱服。澹寮方。去骨皮、加皮。加桑皮、橘皮。治喘而腹滿。

五子五皮湯

五皮散加紫蘇子、萊菔子、香附子、車前子、葶藶子。一方。無香附子。多大腹子。加生薑煎服。

椒仁丸,治婦人先因經水斷絕。後至四肢浮腫。小便不利。血化為水。名曰血分。

椒仁(炒),甘遂,續隨子(去皮。即千金子),附子(炮),郁李仁(去皮),黑牽牛(頭末),五靈脂(酒研。去砂土),當歸,吳茱萸(揀淨。湯泡。炒),延胡索(各五錢),芫花(醋炒。二錢),蚖青(十枚。去翅足。糯米炒),膽礬,白砒(各一錢),石膏(三錢)

為末。曲糊丸。豌豆大。每服一丸。空心橘皮湯下。

葶藶丸,治先因小便不利。後至四肢浮腫。名曰水分。

甜葶藶(隔紙焙),續隨子(去皮。各五錢),干筍末(一兩)

為末。煮紅棗肉為丸。梧子大。每服七丸。煎萹蓄湯送下。大便利者禁用。

人參丸,治月經不利。血化為水。四肢浮腫。亦曰血分。

人參,當歸,大黃(酒蒸),瞿麥穗,赤芍藥,赤茯苓,肉桂(各二兩),苦葶藶(熬。一兩)

為末。煉白蜜丸。梧子大。每服十五丸。空腹米飲下。

增損流氣飲(痞滿門),葶藶木香散(五苓散下),胃苓湯(平胃散下),羌活勝濕湯(濕門),歸脾腸(保元湯下),金液丹(方祖),越婢加朮湯(麻黃下),耆芍桂酒湯(桂枝下),桂枝加黃耆湯(桂枝湯下),桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(桂枝湯下),枳朮湯(方祖),浚川散(伊尹三黃湯下),神祐丸(十棗湯下),神芎丸(伊尹三黃湯下),五苓散(方祖),理苓湯(理中湯下),六君子湯(四君子湯下),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下),真武湯(朮附湯下),小青龍湯(桂枝湯下),蘇子降氣湯(七氣湯下),除濕湯(平胃散下)防己黃耆湯(方祖),越婢湯(麻黃湯下),防己茯苓湯(防己黃耆湯下),蒲灰散(益氣散下),麻黃附子湯(麻黃湯下),杏子湯(麻黃湯下)