張璐

《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (10)

1. 腹滿門

中滿分消湯，治中滿寒脹。

半夏（一錢），厚朴，黃連，黃柏（上四味俱薑製），川烏（炮），乾薑（炮），吳茱萸（淨。用開口者。炒），草豆蔻（炒研），木香，人參（各五分），茯苓，澤瀉（各一錢五分），生薑（五片）

上水煎。稍熱食前服。大忌房勞。生冷炙煿。酒面糟醋鹽醬等物。身熱脈浮喘滿。有表證。加麻黃五分。血虛至夜煩熱。加歸身、黃耆各五分。陽氣下陷。便溺赤澀。加升麻、柴胡各三分。脾胃虛寒。飲食不磨。去黃柏加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。

中滿分消丸，治中滿熱脹。

厚朴，半夏，黃連（三味俱薑汁炒），黃芩，枳實，白朮（二味同拌濕。炒焦。），乾生薑，茯苓，豬苓，澤瀉，人參（各五錢），甘草（炙。一錢）湯浸蒸餅為丸。梧子大。每服百丸。食後沸湯下。脾胃氣滯。食積脹滿。加陳皮、砂仁各五錢。經脈濕滯。腹皮腿臂痛不可拊者。

加片子薑黃一錢。肺熱氣化不行。溺秘喘渴者。加知母三錢。東垣分消湯丸。一主溫中散滯。一主清熱利水。原其立方之旨。總不出內經平治權衡。去菀陳莝。開鬼門潔淨府等法。其方下所指寒脹。乃下焦陰氣逆滿。郁遏中焦陽氣。有似乎陰之象。故藥中雖用烏頭之辛熱。

宣布五陽。為闢除陰邪之嚮導。即用連、柏之苦寒以降泄之。苟非風水膚脹脈浮。證起於表者。孰敢輕用開鬼門之法以鼓動其陰霾四塞乎。熱脹。用黃芩之輕揚以降肺熱。則用豬苓、澤瀉以利導之。故專以潔淨府為務。無事開鬼門宣布五陽等法也。

附子粳米湯（金匱），治腹中寒氣。雷鳴切痛。胸腹逆滿嘔吐。

附子（薑汁炮。切。），半夏（薑汁。炒。），甘草（炙。各三錢），大棗（十枚。擘），粳米（半升）

上五味。以水五升。煮米熟湯成。去滓溫服一升。日三服。良方。但用薑汁製附子一味。煮粥食之。

千金溫胃湯，治胃氣不平。時脹咳不能食。

附子，當歸，厚朴，人參，橘皮，芍藥，甘草（各三錢。），乾薑（四錢），蜀椒（一合）

上九味。㕮咀。以水九升。煮取三升。分三服。

大承氣湯（小承氣湯下），大柴胡湯（小柴胡湯下），厚朴七物湯（小承氣湯下），厚朴三物湯（小承氣湯下），當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下），四物湯（方祖），四君子湯（方祖），藿香正氣散（平胃散下），沉香降氣散（氣門），局方七氣湯（方祖）

生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下），附子理中湯（理中湯下），濟生腎氣丸（崔氏八味丸下），枳實導滯丸（傷飲食門）

2. 水腫門

疏鑿飲，治水氣通身浮腫。煩躁喘渴。小便不利。

澤瀉，商陸，赤小豆，羌活，大腹皮（淨），椒目，木通，秦艽，茯苓，檳榔（各七分），生薑（三片）

水煎。頓服。

禹功散，治陽水便秘脈實。初起元氣未傷者。

黑牽牛（頭末。四兩），茴香（炒），木香（各一兩）

為散。每服二錢。加生薑自然汁。調如稀飲服。

沉香琥珀丸，治血結小腹青紫筋絆。喘急脹痛。

琥珀（另研。），杏仁（一作桃仁），蘇木，赤茯苓，澤瀉（各五錢），葶藶（隔紙焙），郁李仁（去皮。各一兩），沉香（另研。），陳皮，防己（酒洗。各五錢），麝香（一錢）

蜜丸綠豆大。每服四五十丸。加至百丸。空心人參湯下。

三白散，治陽水囊腫。二便不通。

白牽牛（頭末。二兩），桑白皮（薑汁炒），白朮（生用），陳皮，木通（各一兩）

為散。每服二錢。空心淡薑湯送下。未效。再服。

實脾散，治陰水發腫。宜此先實脾土。

白朮（炒焦），附子（炮），乾薑（炮），茯苓，木香，木瓜，草果仁，厚朴（薑製），大腹子（各一兩），甘草（炙。五錢）

為散。每服四錢。加生薑五片。棗一枚。水煎服。治水以實脾為先務。不但陰水為然。方下所云。治陰水發腫。宜此先實脾土。儼然陰水當溫散。陽水當寒瀉之旨橫於胸中。夫陰水因腎中真陽衰微。北方之水不能蟄藏。而泛溢無制。倘腎氣不溫。則真陽有滅頂之凶矣。實土堤水。

寧不為第二義乎。何方中不用肉桂辛溫散結。反用木瓜、厚朴、大腹子耶。即有滯氣當散。厚朴尚可暫投。若大腹子之開泄大便。斷乎不可妄用也。

復元丹，治脾腎俱虛。發為水腫。

附子（炮。二兩。），白朮（炒焦。），肉桂，吳茱萸（揀去閉口者。炒），川椒（炒去汗），茴香，木香，厚朴（薑製。各一兩），澤瀉（炒），肉果（煨。各半兩），茯苓（一兩五錢）

為末。陳米飲糊丸梧子大。每服五七十丸。紫蘇湯或砂仁湯送下。

五皮散（局方），治濕熱積於脾經。面目四肢浮腫。

五加皮，地骨皮，大腹皮，茯苓皮，生薑皮（等分）為散。每服五錢。水煎熱服。澹寮方。去骨皮、加皮。加桑皮、橘皮。治喘而腹滿。

五子五皮湯

五皮散加紫蘇子、萊菔子、香附子、車前子、葶藶子。一方。無香附子。多大腹子。加生薑煎服。

椒仁丸，治婦人先因經水斷絕。後至四肢浮腫。小便不利。血化為水。名曰血分。

椒仁（炒），甘遂，續隨子（去皮。即千金子），附子（炮），郁李仁（去皮），黑牽牛（頭末），五靈脂（酒研。去砂土），當歸，吳茱萸（揀淨。湯泡。炒），延胡索（各五錢），芫花（醋炒。二錢），蚖青（十枚。去翅足。糯米炒），膽礬，白砒（各一錢），石膏（三錢）

為末。曲糊丸。豌豆大。每服一丸。空心橘皮湯下。

葶藶丸，治先因小便不利。後至四肢浮腫。名曰水分。

甜葶藶（隔紙焙），續隨子（去皮。各五錢），干筍末（一兩）

為末。煮紅棗肉為丸。梧子大。每服七丸。煎萹蓄湯送下。大便利者禁用。

人參丸，治月經不利。血化為水。四肢浮腫。亦曰血分。

人參，當歸，大黃（酒蒸），瞿麥穗，赤芍藥，赤茯苓，肉桂（各二兩），苦葶藶（熬。一兩）

為末。煉白蜜丸。梧子大。每服十五丸。空腹米飲下。

增損流氣飲（痞滿門），葶藶木香散（五苓散下），胃苓湯（平胃散下），羌活勝濕湯（濕門），歸脾腸（保元湯下），金液丹（方祖），越婢加朮湯（麻黃下），耆芍桂酒湯（桂枝下），桂枝加黃耆湯（桂枝湯下），桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（桂枝湯下），枳朮湯（方祖），浚川散（伊尹三黃湯下），神祐丸（十棗湯下），神芎丸（伊尹三黃湯下），五苓散（方祖），理苓湯（理中湯下），六君子湯（四君子湯下），濟生腎氣丸（崔氏八味丸下），真武湯（朮附湯下），小青龍湯（桂枝湯下），蘇子降氣湯（七氣湯下），除濕湯（平胃散下）防己黃耆湯（方祖），越婢湯（麻黃湯下），防己茯苓湯（防己黃耆湯下），蒲灰散（益氣散下），麻黃附子湯（麻黃湯下），杏子湯（麻黃湯下）