《張氏醫通》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 目
五臟六腑之精氣。皆上注於目。而黑睛為肝之竅。瞳神又為腎之精華。小兒目無精光。及白睛多黑精少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。晝視通明。夜視罔見者。所稟陽氣衰弱。遇夜陰盛則陽愈衰。故不能視也。沖和養胃湯、煮肝散。疳眼者。因肝火濕熱上衝。脾氣有虧。
不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。益氣聰明湯、決明雞肝散。目閉不開者。因乳食失節。或過服寒涼之藥。使陽氣下陷。不能升舉。補中益氣湯。眼連札者。肝經風熱也。柴胡清肝散。若目札面青。食少體倦。肝木克脾土也。五味異功散加白芍、柴胡、生薑。
實者。去參換赤芍加羌活、蠍梢。若生下目黃壯熱。大小便秘結。乳食不思。面赤眼閉者。皆由在胎時。感母熱毒所致。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若乳母膏粱積熱。致兒目黃者。母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。余參眼目本門治之。小兒誤跌。或打著頭腦受驚。
肝系受風。致瞳神不正。名曰通睛。宜石南散吹鼻。內服牛黃平肝鎮驚藥。
白話文：
五臟六腑的精氣，都會往上注入眼睛。黑色的眼珠是肝臟的孔竅，瞳孔則是腎臟的精華。小孩子眼睛沒有神采，或是眼白多、黑眼珠少，都是肝腎功能不足的表現。可以用地黃丸加上鹿茸來治療。白天看得清楚，晚上卻看不見的，是因為先天陽氣衰弱，到了晚上陰氣旺盛，陽氣更加衰弱，所以才看不見。可以用沖和養胃湯或煮肝散來治療。
小兒疳眼，是因為肝火濕熱往上衝，加上脾氣虛弱，無法向上提升清氣，所以產生白翳，眼皮緊閉無法張開，眼屎和眼淚像糊一樣，時間久了還會流膿，最後損傷眼睛。可以用益氣聰明湯或決明雞肝散來治療。眼睛閉著睜不開，是因為吃奶或飲食不當，或是吃了太多寒涼的藥，導致陽氣下陷，無法上升，可以用補中益氣湯來治療。
眼睛不停眨眼，是肝經有風熱。可以用柴胡清肝散來治療。如果眼睛眨不停，臉色發青，食慾不好，身體疲倦，是肝木剋脾土的緣故。可以用五味異功散加上白芍、柴胡、生薑來治療。如果體質壯實的，可以把人參換成赤芍，再加羌活、蠍梢。如果是剛出生就眼睛發黃，身體發熱，大小便不通暢，不想吃東西，臉色發紅，眼睛閉著，都是因為在媽媽肚子裡時，感受到母親的熱毒所致。小孩可以服用瀉黃散，母親可以服用地黃丸。
如果乳母吃了太多油膩食物導致體內積熱，使得小孩眼睛發黃，乳母可以服用清胃散。如果四肢、臉部、眼睛、指甲都發黃，小便顏色像屋塵一樣，這種情況就很難治了。以上是參考眼科相關的治療方法。
小孩子不小心跌倒，或是頭部受到撞擊而驚嚇，導致肝經受到風邪，使得瞳孔不正，這叫做「通睛」。可以用石南散吹入鼻中，內服牛黃平肝鎮驚的藥物來治療。