《張氏醫通》~ 卷十六 (21)
卷十六 (21)
1. 四君子湯（局方）
治胃氣虛弱。飲食不思。倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒黃。一錢至二錢。），茯苓（一錢至錢半。），甘草（炙。六分至一錢。）
上四味。水煎。空心溫服。按四君子乃胃家氣分之專藥。胃氣虛而用之。功效立見。即血虛用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不獨氣血兩虛也。即血虛者亦須兼用。但補氣則偏於四君。補血則偏於四物。若純用血藥。不得陽生之力。陰無由以化也。方中白朮。若治脾胃虛衰。
大便不實。或嘔惡不食。合用炒焦。方有健運之力。如肺胃虛燥。咳嗽失血。須用陳米飯上蒸過十餘次者。則轉濁為清。轉燥為潤。是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內。並宜蒸者。即陰虛乾咳。咳吐白血。總無妨礙。更加白蜜拌蒸。猶為合宜。其於輕重炮製之間。全在用者之活法權變。
舉
此可以類推三隅矣。
異功散，治肺胃氣虛。稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（略去白。），為散。每服三四錢。加生薑一片。水煎。去滓服。
六君子湯，治胃虛少食。痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯，治小兒慢脾風內釣
六君子湯加川烏、蠍尾。神麯糊丸服。
溫脾散，治小兒心脾虧損弄舌。及虛脹乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散。每服三四錢。加薑、棗煎服。
外臺茯苓飲，治胸中停痰。宿水吐後。虛滿不食。
四君子湯去甘草。加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（局方），治小兒傷寒。發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活。（一作花粉。）等分為散。每服一二錢。加薄荷五葉。水煎熱服。取微汗愈。不愈。再作。加蔥白、香豉。
四獸飲，治瘧疾胃虛。中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果為散。每服四五錢。加生薑七片。烏梅肉一個。水煎。清晨熱服。
八味順氣散，治類中風虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥為散。每服四五錢。水煎。溫服。
參苓白朮散（局方。一名參朮飲。），治胃虛喘嗽。大便不實。
四君子湯加山藥。扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁為散。每服四五錢。加薑、棗煎服。
七味白朮散（即錢氏白朮散。），治胃虛津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根為散。每服三四錢。水煎。日三服。
八珍散，治胃虛痰中見血。及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆。（炒存性。）
九味資生丸，治老人食難克運。
四君子湯本方參、術各三兩。茯苓一兩半。炙甘草半兩。加橘紅、楂肉、真神麯各二兩。川黃連、白豆蔻各三錢半、煉白蜜丸服。古方止此九味。後人更加桔梗、藿香各半兩。澤瀉三錢半。扁豆、蓮肉各一兩。薏苡三兩。山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽後細嚼彈子大一丸。
白話文：
四君子湯（局方）
這個方子主要治療胃氣虛弱，導致食慾不振、身體疲勞、吃得少等情況。
藥材組成：人參（一錢至三錢）、白朮（炒黃，一錢至二錢）、茯苓（一錢至一錢半）、甘草（炙，六分至一錢）。
使用方法：將以上四味藥材加水煎煮，在空腹時溫服。
說明：四君子湯是專門針對胃氣虛弱的藥方，如果胃氣虛弱，使用這個方子效果會很明顯。即使是血虛的情況，也必須配合這個方子使用。所以八珍湯的主要作用不只是針對氣血兩虛，即使只是血虛也需要搭配使用。但補氣方面，四君子湯更為專長；補血方面，四物湯更為專長。如果單純使用補血的藥物，沒有陽氣的生發，陰血也無法生成。方中的白朮，如果用來治療脾胃虛弱、大便不成形，或是噁心嘔吐、吃不下飯的情況，需要將白朮炒焦，才能加強健脾運化的能力。如果肺胃虛燥，出現咳嗽、咳血的情況，則需要用陳米飯蒸過十幾次，這樣可以將藥性由渾濁轉為清澈，由燥轉為滋潤。因此，像異功散、八珍湯、歸脾湯、逍遙散等方子，都應該使用蒸過的白朮。即使是陰虛乾咳、咳出白痰帶血的情況，使用蒸過的白朮也沒有問題，甚至可以加入白蜜一起蒸，效果會更好。至於藥材的輕重和炮製方法，完全取決於使用者的靈活運用。
從這個方子可以推廣應用到其他方面。
異功散：治療肺胃氣虛，導致稀痰咳嗽、氣喘。
在四君子湯的基礎上加入橘皮（去掉白色部分），製成散劑，每次服用三四錢，加入生薑一片，用水煎煮，去渣後服用。
六君子湯：治療胃虛食慾不佳、咳嗽痰多、嘔吐腹瀉。
在四君子湯的基礎上加入橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯：治療氣虛痰多、飲食積滯導致的氣滯。
在六君子湯的基礎上加入木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯：治療小兒慢性脾風，出現抽搐等症狀。
在六君子湯的基礎上加入川烏、蠍尾，用神麯糊製成藥丸服用。
溫脾散：治療小兒心脾虧損、伸舌頭、腹脹、不吃奶等情況。
在四君子湯的基礎上加入黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香，製成散劑，每次服用三四錢，加入生薑、紅棗煎煮後服用。
外臺茯苓飲：治療胸中痰多、宿水停留、嘔吐後感到虛弱、腹脹、食慾不振。
在四君子湯的基礎上去掉甘草，加入枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（局方）：治療小兒傷寒，引起發熱、咳嗽。
在四君子湯的基礎上加入桔梗、細辛、羌活（或用花粉），等分為散劑，每次服用一二錢，加入薄荷五葉，用水煎煮後趁熱服用，達到微微出汗的效果即可。如果沒有效果，可以再次服用，並加入蔥白、香豉。
四獸飲：治療瘧疾引起的胃虛，兼有痰食積滯。
在四君子湯的基礎上加入半夏、橘皮、草果，製成散劑，每次服用四五錢，加入生薑七片、烏梅肉一個，用水煎煮，清晨熱服。
八味順氣散：治療類似中風，出現虛弱、腹脹、氣喘、氣逆的情況。
在四君子湯的基礎上加入青皮、橘皮、白芷、烏藥，製成散劑，每次服用四五錢，用水煎煮後溫服。
參苓白朮散（局方，又名參朮飲）：治療胃虛引起的氣喘咳嗽、大便不成形。
在四君子湯的基礎上加入山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡仁、砂仁，製成散劑，每次服用四五錢，加入生薑、紅棗煎煮後服用。
七味白朮散（即錢氏白朮散）：治療胃虛導致津液無法正常運行，出現口渴。
在四君子湯的基礎上加入藿香、木香、煨葛根，製成散劑，每次服用三四錢，用水煎煮，每日服用三次。
八珍散：治療胃虛導致痰中帶血、或是粉紅色痰液。
在四君子湯的基礎上加入黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒過保留藥性）。
九味資生丸：治療老年人消化功能減退。
在四君子湯原方的基礎上，將人參、白朮各增加到三兩，茯苓一兩半，炙甘草半兩，再加入橘紅、山楂肉、真神麯各二兩，川黃連、白豆蔻各三錢半，用煉製過的白蜜製成藥丸服用。古方只有以上九味藥材，後人又加入了桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡仁三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半。在酒足飯飽後，仔細咀嚼像彈丸大小的一顆藥丸。