《張氏醫通》~ 卷十六 (9)
卷十六 (9)
1. 金匱枳朮湯
治水腫心下如盤。邊如旋盤。
枳實（十枚），白朮（二兩）
上二味。水煎。溫分三服。腹中軟。即當散也。
枳朮丸，治脾不健運。飲食不化。
枳朮湯用枳實一兩。白朮二兩。荷葉裹米燒飯為丸。米湯下七八十丸。
海藏曰。東垣枳朮丸。本仲景枳朮湯。至晚年道進。用荷葉燒飯為丸。取留滓於胃也。太無曰。金匱治水腫心下如盤。故用湯以盪滌之。東垣治脾不健運。故用丸以緩消之。二方各有深意。不可移易。
香砂枳朮丸，治氣滯宿食不消。
枳朮丸加木香、砂仁各半兩。
橘半枳朮丸，治痰食兼併不化。
枳朮丸加橘皮、半夏各半兩。
深師消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。腹中水聲。不思飲食。
枳朮丸加茯苓一兩。炮姜半兩。薑汁調。神麯煮浮糊丸梧子大。淡薑湯或沸湯米湯任下三四十丸。
按此即腎著湯去甘草之緩中。易枳實以導滯也。
白話文：
治療水腫，胸口下方感覺像盤子一樣硬，邊緣像旋轉的盤子。
用枳實（十枚）、白朮（二兩）這兩味藥。用水煎煮，溫熱分三次服用。肚子裡感覺變軟，就表示藥效發揮，病症應該會散去。
枳朮丸，治療脾胃虛弱、消化不良。
枳朮湯用枳實一兩、白朮二兩。將荷葉包裹米飯燒熟後做成藥丸。用米湯送服七八十丸。
海藏說，東垣的枳朮丸，本來是仲景的枳朮湯。到晚年時，醫術更加精進，用荷葉燒飯來做成藥丸，目的是讓藥渣留在胃中。太無說，金匱用來治療水腫，胸口下方硬得像盤子，所以用湯劑來清除。東垣治療脾胃虛弱，所以用丸劑來緩慢消化。這兩種藥方各有深遠用意，不可隨意更改。
香砂枳朮丸，治療氣滯、積食不消化。
在枳朮丸的基礎上，加入木香、砂仁各半兩。
橘半枳朮丸，治療痰濕和積食一起不消化。
在枳朮丸的基礎上，加入橘皮、半夏各半兩。
深師消飲丸，治療停留在體內的飲邪導致胸悶嘔吐、肚子裡有水聲、不想吃東西。
在枳朮丸的基礎上，加入茯苓一兩、炮薑半兩，用薑汁調製。用神麯煮成的糊狀物做成梧桐子大小的藥丸，用淡薑湯或開水、米湯送服三四十丸。
按，這個藥方是從腎著湯去掉甘草的緩慢作用，改用枳實來導滯。
2. 平胃散（局方）
治胃中宿食不化。藜藿人宜之。
蒼朮（泔浸去皮。麻油拌炒黃。四兩），厚朴（去皮。薑汁炒），陳皮（泡。去浮白），甘草（炙。各三兩）
上四味。為散。每服四五錢。加生薑三片。水煎。溫服。
香連平胃散，治食積發熱。腹痛作瀉。
平胃散加薑汁炒川連二兩。木香一兩。
不換金正氣散（局方），治時氣不正。感冒夾食。
平胃散加藿香、半夏。時氣。加香豉。
藿香正氣散（局方），治水土不服。感冒時氣夾食。
平胃散換白朮。加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、薑、棗。（古本。無大腹皮。有蒼朮）
人參養胃湯（局方），治食滯痞滿。寒熱痞瘧。
平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、薑、棗、烏梅。
參苓平胃散，治脾虛飲食不化。大便不實。
平胃散加人參、茯苓。
白鳳膏，治少年稟氣不足。因飲食飢飽所傷。致成虛損。形體羸弱。日晡潮熱。腹脹氣急。脈來弦數者。
平胃散四兩。加參、苓各一兩。京棗四兩。去核。逐一填入前藥。入烏嘴白鴨腹內。男雌女雄。製法如烏骨雞丸。此葛可久方。丸以蒸餅。取緩留胃脘而和中氣之傷也。蓋參、苓平胃。原非補益腎水之藥。予嘗藉此以治飲食內傷。中氣不和。發熱羸瘦之證。往往獲效。詳方名白鳳者。以鳧字下幾字。加於鳥字以上也。且丸以膏名。取脂膏之義。藏機法也。
厚朴湯，治脾胃虛寒。作脹。腹中時痛時止。
平胃散去蒼朮加茯苓、乾薑。潔古。加半夏、枳實、薑、棗。
除濕湯，治濕熱痞滿不食。
平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。
升陽除濕湯，治脾胃虛弱。不能飲食。腹鳴泄瀉。
平胃散去厚朴加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麯。
五積散（局方），治感冒內挾冷食。脾陰受傷。表裡俱病。
平胃散加麻黃、桂枝、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷。每服四五錢。生薑三片。蔥白三莖。水煎。去滓熱服。溫覆取微汗。
調中湯，治食積類傷寒。及手足四肢發陰斑。
平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山楂、神麯、草果。水煎。去滓。磨木香調服。
胃苓湯，治飲食停積。浮腫泄瀉。脈證俱實者。
平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍藉參、苓。如養胃之類。然有土衰不能分利而成腫脹。且氣壅不勝參、術難合理中者。乃合五苓以健運水土。與正氣散之假蘇、藿以散客邪。兩不移易之定例也。
棗礬丸，治食積發黃。
平胃散加皂礬。（麵裹。燒紅），煮紅棗肉丸服。此消磨宿滯之第一峻利方。較平胃之緩急百倍。膏粱慎勿罔施。服後以谷壓之。否則恐其嘔吐也。
枳殼湯，治痘疹誤服參、耆。腹脹喘急。
平胃散去蒼朮加枳殼。
白話文：
平胃散（局方）
治療胃裡積存食物消化不良，適合經常吃粗食的人。
藥材組成：蒼朮（用米泔水浸泡後去皮，用麻油拌炒至黃色，四兩），厚朴（去皮，用薑汁炒），陳皮（泡過，去掉白色內膜），甘草（炙烤過，各三兩）。
將以上四味藥材磨成粉末。每次服用四五錢，加入生薑三片，用水煎煮後溫服。
香連平胃散
治療因食物積滯引起發熱，腹痛且腹瀉。
在平胃散的基礎上，加入用薑汁炒過的黃連二兩，木香一兩。
不換金正氣散（局方）
治療時疫不正，感冒夾雜食物積滯。
在平胃散的基礎上，加入藿香、半夏。如果是時疫，則加入豆豉。
藿香正氣散（局方）
治療因水土不服，感冒夾雜食物積滯。
將平胃散中的蒼朮換成白朮，並加入藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、生薑、大棗。（古本中沒有大腹皮，有蒼朮）。
人參養胃湯（局方）
治療因食物積滯導致胸腹脹滿，以及發冷發熱的瘧疾。
在平胃散的基礎上，加入藿香、半夏、人參、茯苓、草果、生薑、大棗、烏梅。
參苓平胃散
治療脾虛導致食物消化不良，大便不成形。
在平胃散的基礎上，加入人參、茯苓。
白鳳膏
治療青少年先天體質不足，因飲食不當導致身體虛損，形體消瘦，午後發熱，腹部脹氣，脈搏細數的情況。
將平胃散四兩，加入人參、茯苓各一兩，紅棗四兩（去核），將藥材填入鴨子腹內（雄鴨給女性，雌鴨給男性使用）。製法和烏骨雞丸相同。此為葛可久的方子。用蒸餅包裹，目的是讓藥效緩慢地停留在胃部，調和中氣的損傷。人參、茯苓和平胃散本身並非補腎的藥物，我曾用此方治療因飲食內傷，中氣不和導致的發熱消瘦，往往有效。之所以稱之為白鳳，是因為「鳧」字下面加了幾個字，安在「鳥」字之上。此藥以膏為名，取油脂之意，屬於藏機法。
厚朴湯
治療脾胃虛寒，腹脹，腹痛時有時無。
在平胃散的基礎上，去掉蒼朮，加入茯苓、乾薑。潔古方在此外還加入半夏、枳實、生薑、大棗。
除濕湯
治療濕熱引起的胸腹脹滿，不想吃飯。
在平胃散的基礎上，加入半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。
升陽除濕湯
治療脾胃虛弱，無法進食，腹中鳴響且腹瀉。
在平胃散的基礎上，去掉厚朴，加入羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麯。
五積散（局方）
治療感冒同時內有冷食積滯，脾陰受損，表裡都生病的情況。
在平胃散的基礎上，加入麻黃、桂枝、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷。每次服用四五錢，加入生薑三片，蔥白三段，用水煎煮後趁熱服用，蓋上被子取微微出汗的效果。
調中湯
治療因食物積滯引起的類似傷寒的症狀，以及手足四肢出現紫色斑點。
在平胃散的基礎上，加入枳實、白朮、乾薑、黃連、山楂、神麯、草果。用水煎煮，去掉藥渣，加入磨成粉末的木香調服。
胃苓湯
治療因飲食停滯積聚引起的全身浮腫腹瀉，脈象和症狀都明顯屬於實證。
將平胃散和五苓散的藥材混合後煎服。平胃散的本意是平和胃氣，使之充足。但如果因為脾土虛弱，無法消化運轉，就需要借助人參、茯苓等藥物。如果脾土衰弱無法分利水濕，導致腫脹，且氣壅滯不適合服用人參、白朮等溫補藥材，就需要合用五苓散來健脾運水，如同正氣散中用蘇葉和藿香來驅散外邪一樣，這是不可改變的定律。
棗礬丸
治療因食物積滯引起的黃疸。
在平胃散的基礎上，加入皂礬（用麵包裏著燒紅），和紅棗肉一起搗成藥丸服用。此方是消除積滯最猛烈的方子，比平胃散的藥效強勁百倍。經常吃肥膩食物的人要慎用，服用後要吃些食物壓制藥性，否則可能會導致嘔吐。
枳殼湯
治療在長痘疹時誤服人參、黃耆等補藥導致的腹脹氣喘。
在平胃散的基礎上，去掉蒼朮，加入枳殼。