《張氏醫通》~ 卷十六 (8)
卷十六 (8)
1. 局方七氣湯
治七情鬱結於中。心腹絞痛。服寬膈破氣藥轉劇者。投此即效。
人參（錢半至三錢），甘草（炙。一錢），肉桂（一錢至錢半），半夏（一錢至錢半），生薑（七片）
上五味。水煎。空心腹。千金。加吳茱萸名奔氣湯。
深師七氣湯，治七氣為患。氣寒而熱。嘔瀉痞滿。
七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。
白話文：
治療因七情鬱結導致的心腹絞痛，服用寬膈破氣藥物後病情加重者，服用此方即可見效。方劑為人參、甘草（炙）、肉桂、半夏、生薑，水煎服，空腹服用。此方名為奔氣湯，源自千金方，並在七氣湯基礎上加了吳茱萸。七氣湯則用於治療七氣所致的氣寒而熱、嘔瀉痞滿等症狀，藥材包括乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、乾地黃、黃芩。
三因七氣湯，治七氣致病。嘔逆痞悶。腹脅脹痛。
七氣湯加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。
指迷七氣湯，治七情相干。陰陽不得升降。氣道壅滯。攻衝作痛。
七氣湯去人參易觀桂。加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、藿香、益智仁、大棗。
白話文：
三因七氣湯可以治療由七氣導致的疾病，例如嘔吐、反胃、胸悶、腹部和脅肋脹痛。
七氣湯可以加入厚朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉和大棗來加強療效。
指迷七氣湯則專門治療因七情相干導致的疾病，例如陰陽失調、氣道阻塞、胸悶疼痛等。
七氣湯去除人參，加入觀桂、香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、藿香、益智仁和大棗，即可變成指迷七氣湯。
大七氣湯，治積滯癥瘕結聚。隨氣上下。心腹㽲痛。小腹脹滿。二便不利。
指迷七氣湯去半夏、薑、棗。加山稜。
橘皮乾薑湯，治乾嘔吐逆。吐涎沫而噦。
七氣湯去半夏加乾薑、橘皮、通草。
蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯），治腳弱上氣。凡痰涎壅盛。肺滿咳嗽。服之氣降即安。
七氣湯去人參。加蘇子三錢。橘紅一錢。當歸、前胡、厚朴各五分。大棗一枚。
白話文：
大七氣湯用來治療積滯、癥瘕、結聚等病症，病症隨氣上下，患者會出現心腹隱痛、小腹脹滿、二便不利等症狀。指迷七氣湯是在大七氣湯的基礎上，去除半夏、薑、棗，並加入山稜。橘皮乾薑湯用來治療乾嘔、吐逆、吐涎沫、呃逆等症狀。七氣湯去半夏，加入乾薑、橘皮、通草。蘇子降氣湯（局方，千金本名紫蘇子湯）用來治療腳弱上氣，凡痰涎壅盛、肺滿咳嗽等症狀，服藥後氣降則安。七氣湯去除人參，加入蘇子三錢、橘紅一錢、當歸、前胡、厚朴各五分，大棗一枚。
溫肺湯，治肺胃虛寒。咳嗽嘔逆。大便不實。
七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。局方。去人參、木香、鍾乳。加細辛、杏仁、芍藥、五味子。
半夏溫肺湯，治寒痰咳嗽。心下汪洋。胃氣虛寒者。
七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。
參蘇溫肺湯，治肺受寒而喘嗽。
白話文：
溫肺湯用於治療肺胃虛寒、咳嗽、嘔逆、大便不實。七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳，是局方，要去掉人參、木香、鍾乳，再加入細辛、杏仁、芍藥、五味子。半夏溫肺湯用於治療寒痰咳嗽、心下滿悶、胃氣虛寒。七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋覆花、白芍。參蘇溫肺湯用於治療肺受寒而引起的喘嗽。
七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子。冬月。更加不去節麻黃三分。
白話文：
在冬天，使用七氣湯，並添加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮和五味子。如果在十二月（冬月），再加入三分量的麻黃。
2. 崔氏八味丸（金匱作湯。名生料八味丸）
治腎臟真陽不足。火不歸原。
熟地（八兩），山茱萸肉，乾山藥（微焙。各四兩），牡丹皮，白茯苓（去皮），白澤瀉（去毛。各三兩），附子（童便浸煮。去皮臍。切），肉桂（去粗皮。勿見火。各一兩）
上八味。為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡鹽湯。臨臥時溫酒下。以美膳壓之。
白話文：
這方藥專治腎臟陽氣不足，導致火氣無法歸位的問題。藥方由熟地八兩、山茱萸肉四兩、微焙山藥四兩、牡丹皮三兩、去皮白茯苓三兩、去毛白澤瀉三兩、童便浸煮去皮臍切片附子一兩、去粗皮未見火的肉桂一兩組成。將所有藥材研磨成粉末，用白蜜製成梧子大小的丸子，每次服用五七十丸，空腹淡鹽湯送服，臨睡前溫酒送服，並以美味食物壓住藥性。
金匱腎氣丸
八味丸肉桂易桂枝。
錢氏六味丸（一名六味地黃丸，作湯。名生料六味丸），治腎水真陰不足。
八味丸去桂、附。方中熟地黃用縮砂蜜八錢制。按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之制。以中有附子之雄。肉桂之竄也。錢氏裁去二味。治小兒解顱等證。雖曰素稟腎虛。而純陽未動。地黃不制可也。後世借治真陰不足。乃用縮砂制地黃。不特無減食作瀉之虞。服後連噯數聲。氣轉食運。脾腎安和。其陽生陰長之妙。世都莫知。茲特表而出之。
白話文：
《金匱要略》中的「腎氣丸」，「八味丸」裡的肉桂容易與桂枝混淆。
錢氏六味丸，又名六味地黃丸，用湯劑的形式服用，稱為生料六味丸，用來治療腎水真陰不足。
八味丸去掉桂枝和附子。方子中熟地黃用縮砂蜜制八錢。根據《金匱要略》，八味腎氣地黃丸原本並沒有用縮砂蜜制地黃，因為方中含有附子的雄性藥性和肉桂的走竄之性。錢氏去掉了這兩種藥，用來治療小兒解顱等症狀。雖然說是先天腎虛，但純陽之氣尚未生發，地黃不需制約也可以。後世借用此方來治療真陰不足，就用縮砂蜜制地黃。這樣一來，不僅不會減少食慾或造成瀉下，服用後還會連續打嗝幾聲，氣機流通，食物消化運化，脾腎和諧。這種陽氣生發、陰氣滋長的妙用，世人多半不知道。我特地將此寫出來，讓大家知道。
加減六味丸，治陰虛咳嗽。吐血骨蒸。及童勞晡熱消瘦等證。
六味丸去山茱萸。加葳蕤四兩。亦可作膏。
河車六味丸，治稟質素虛。將欲成勞。
六味丸本方用紫河車熬膏丸服。
都氣丸，治腎水不固。咳嗽精滑。
八味丸去桂、附。加五味子一兩。
七味丸，治腎虛火不歸根。遊散在上在外。
八味丸去附子。（一方。桂用二兩）
加減八味丸，治腎虛火不歸源。哄熱咳嗽。
白話文：
加減六味丸，用於治療陰虛引起的咳嗽、吐血、骨蒸潮熱以及童子勞損導致的午後發熱、消瘦等症狀。
六味丸去掉山茱萸，加入葳蕤四兩，也可以製成膏劑服用。
河車六味丸，用於治療先天稟賦虛弱、將要發展成勞損的症狀。
六味丸原本用紫河車熬製成膏丸服用。
都氣丸，用於治療腎水不足導致的咳嗽、遺精等症狀。
八味丸去掉桂枝和附子，加入五味子一兩。
七味丸，用於治療腎虛導致的火氣不能歸於根本，而散布於上半身和外表的症狀。
八味丸去掉附子，其中桂枝用量為二兩。
加減八味丸，用於治療腎虛導致的火氣不能歸於根本，引起午後發熱、咳嗽等症狀。
八味丸去附子。加五味子一兩。
濟生腎氣丸，治腎氣不化。小便澀數。
八味丸本方用茯苓三兩。熟地四兩。山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩。附子五錢。加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥。各減過半。惟桂、苓二味。仍照原方。為宣布五陽。開發陰邪之專藥。更加牛膝、車前。為太陽厥陰之嚮導。以肝為風木之臟。凡走是經之藥。
性皆上升。獨牛膝通津利竅。下走至陰。車前雖行津液之府。而不傷犯正氣。故濟生方用之。詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者。陰氣固結於內。勢必分解於外。則腎氣得以流布周身。而此既用牛膝引入至陰。又需桂、附蒸動三焦。不特決瀆有權。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。
白話文：
八味丸去掉附子，加五味子一兩。
濟生腎氣丸，用來治療腎氣不化，小便澀數。
八味丸原本使用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢。現在再加上牛膝、車前各一兩。這個配方是根據金匱腎氣方，把藥量減半，只有桂、苓兩味藥保持原來的分量，用來宣佈五陽，開啟陰邪。另外加入牛膝、車前，作為太陽厥陰的嚮導，因為肝臟是風木之臟，凡是走這個經脈的藥，都具有上升的特性。只有牛膝可以通利津液，向下走至陰，而車前雖然也能行津液，但不會傷及正氣，所以濟生方也使用它。金匱腎氣方用桂枝不用肉桂，是因為陰氣在體內固結，必須分解到體外，腎氣才能流布全身。現在濟生方加入牛膝引入至陰，還要用桂、附蒸動三焦，這樣不僅可以解決小便不通的問題，膀胱也能得到化解，所以肉桂的用量加倍。
暗藏桂苓丸之妙用。愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精。精氣不固者勿用。
清金壯水丸，治腎臟水虧火旺。蒸熱咳嗽。
八味丸去桂、附。加麥門冬三兩。（去心）五味子一兩。
納氣丸，治脾腎皆虛。蒸熱咳嗽。倦怠少食。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。砂仁二兩。如泄瀉少食者。用乾山藥末。調糊代蜜為丸。
香茸八味丸，治腎與督脈皆虛。頭旋眼黑。
白話文：
桂苓丸有其獨特療效，功效遠勝五苓散十倍，但方中牛膝有滑精之弊，精氣不固者慎用。清金壯水丸用於腎臟水虧火旺、蒸熱咳嗽。八味丸去桂附，加麥門冬三兩（去心），五味子一兩。納氣丸治脾腎皆虛，蒸熱咳嗽，倦怠少食。八味丸去桂附，加沉香一兩，砂仁二兩，如泄瀉少食者，用乾山藥末調糊代蜜為丸。香茸八味丸治腎與督脈皆虛，頭旋眼黑。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。鹿茸一具。
十補丸，治稟賦陽虛。下體無力。小兒解顱。脛軟膝蓋不生。
八味丸加鹿茸一具。五味子一兩。
白話文：
八味丸去掉肉桂和附子，添加沈香一兩，鹿茸一具。
十補丸，用於治療先天陰虛。下肢無力。小孩頭部鬆動，小腿軟弱，膝蓋不能正常活動。
八味丸加上鹿茸一具，五味子一兩。