《張氏醫通》~ 卷十六 (7)
卷十六 (7)
1. 理中湯（玉函，金匱名人參湯）
治胸痹心胸痞氣。霍亂吐瀉不渴。一切脾胃虛寒。嘔吐清水。飲食不入。完穀不化。
乾薑（炮。半錢至一錢），人參（一錢至三錢），白朮（炒焦。一錢至二錢），甘草（炙。半錢至一錢）
上四味。水煎。去滓。溫服。腸胃虛脫。完穀不化者。煉白蜜丸彈子大。沸湯研。和滓。日三夜二服。名理中丸。
附子理中湯，治下焦虛寒。火不生土。泄瀉嘔逆。
理中湯加熟附子。按方中用參三錢。僅可用附一錢。若峻用溫補。用參一兩。方可加附三錢。如尋常小劑。用參一錢。止可用附三分。設不審此。而附過於參。下咽之後。壯火食氣。反招竭澤之殃。製劑不可不講。
白話文：
治療胸脹、心口堵塞、腹部脹滿的症狀。對於霍亂導致的嘔吐、腹瀉但不口渴的情形，以及所有脾胃虛弱、寒氣侵襲的狀況，包括嘔吐清水、食物無法消化的問題。
乾薑（炮製後的）半錢到一錢，人參（一錢到三錢），白朮（炒焦後的）一錢到二錢，甘草（炙制後的）半錢到一錢。
以上四種藥物用水煎煮，去除濾液後溫服。對於腸胃虛弱、食物無法消化的患者，可以將藥材煉製成白色蜂蜜丸，大小如彈子，用沸水研磨後混合濾液，每日服用三次，夜間二次，名為「理中丸」。
附子理中湯，用於治療下焦虛弱、火不能生土所引起的腹瀉、嘔吐。
在理中湯的基礎上加入熟附子。按照方中的用量，使用人參三錢，僅可加入附子一錢。如果使用強力溫補，則需使用人參一兩，方可加入附子三錢。若使用平常的小劑量，使用人參一錢，僅能加入附子三分。如果不明白這些原則，過量使用附子而超過人參，藥物進入身體後會使火勢更旺、消耗體氣，反而會引發精疲力盡的後果。調配藥物時不可不注意這點。
桂枝人參湯（玉函），治挾熱利不止。心下痞硬。
理中湯加桂枝。
枳實理中湯，治胃虛挾食。及結胸本虛。不能受攻者。
理中湯加枳實、茯苓。千金加半夏、厚朴、附子。治胸中悶。亦可用陳米飲或蒸餅丸服。
治中湯，治冷食結滯。
理中湯加青皮、陳皮。
白話文：
桂枝人參湯用於治療伴隨發熱的腹瀉不止，心下痞硬的症狀。理中湯加桂枝。枳實理中湯用於治療胃虛伴隨食積，以及結胸本虛，不能受攻的患者。理中湯加枳實、茯苓。千金加半夏、厚朴、附子，治療胸悶，也可以用陳米飲或蒸餅丸服用。治中湯用於治療食用冷食導致的結滯。理中湯加青皮、陳皮。
連理湯，治胃虛挾食。痞滿發熱。
理中湯加黃連、茯苓。
理苓湯，治胃虛食滯。喘脹浮腫。小便不利。
理中湯合五苓散。
金匱乾薑人參半夏丸，治妊娠胃寒。嘔吐不止。
理中湯去白朮、甘草。本方乾薑、人參各一兩。加半夏二兩。薑汁糊丸。梧子大。飲服十丸。日三服。
甘草乾薑湯（玉函），治胃中陽虛。咽乾煩躁吐逆。
白話文：
連理湯用於治療胃虛積食，症狀表現為痞滿發熱。方劑由理中湯加入黃連和茯苓組成。
理苓湯用於治療胃虛食滯，症狀表現為喘脹浮腫，小便不利。方劑由理中湯與五苓散合用而成。
金匱乾薑人參半夏丸用於治療妊娠胃寒，嘔吐不止。方劑以理中湯為基礎，去除白朮和甘草，並加入乾薑、人參各一兩，半夏二兩，用薑汁糊丸，梧子大小，每次服用十丸，每日三次。
甘草乾薑湯用於治療胃中陽虛，症狀表現為咽乾煩躁，吐逆。
理中湯去人參、白朮。
金匱三物大建中湯，治胸中大寒。嘔吐不能食。及少腹冷積作痛。
理中湯去白朮、甘草。本方乾薑用四錢。人參用三錢。加蜀椒半合。（去閉口者。炒去汗）水煎。去滓。納膠飴半杯。微火再煎溫服。如炊頃。少飲稀粥一升。後更服。當一日食糜。溫覆之。
甘姜苓朮湯（金匱。一作腎著湯），治腰以下重著而痛。
理中湯去人參加茯苓。腎著者。腎受濕著而重痛。故以燥濕為務。非腎虛腰痛可渾用也。
滲濕湯（局方），治濕滯經絡。腰下重著而痛。
白話文：
理中湯去掉人參和白朮。
金匱三物湯，治療胸中極度寒冷，嘔吐不能進食，以及少腹冷積作痛。
理中湯去掉白朮和甘草。這個方子裡乾薑用四錢，人參用三錢，加入蜀椒半合。如果病人閉口不語，要炒去汗。用水煎煮，去渣，加入膠飴半杯，用微火再煎煮溫熱後服用。如同煮飯的時間一樣，服用後喝稀粥一升，然後再服用一次。應該在一天內食用米粥，並且溫暖覆蓋。
甘姜苓朮湯，治療腰部以下沉重疼痛。
理中湯去掉人參和茯苓。腎著指的是腎臟受潮濕侵襲，而導致沉重疼痛。所以要以燥濕為主。不是腎虛腰痛就可以混著用的。
滲濕湯，治療濕氣滯留在經絡中，導致腰部以下沉重疼痛。
理中湯去人參。加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。
大順散（局方），治暑熱引飲過多。霍亂吐瀉。
理中湯去人參、白朮。本方甘草、乾薑各半兩。加肉桂、杏仁（去皮尖。）各三錢。先將甘草同白砂炒。次入乾薑。卻下杏仁。炒過篩去砂。合桂為散。每服三錢。沸湯調服。
烏梅丸（玉函），治蛔厥。
理中湯去白朮、甘草。加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸。以苦酒漬烏梅一宿。蒸之五升米下。飯熟去核搗成泥。與蜜杵丸。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。千金治久痢諸藥不瘥。本方去細辛、附子、人參、黃柏。桂枝換桂心。
白話文：
理中湯去除人參，加入蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗，稱為大順散，用於治療暑熱引發的過度飲水、霍亂嘔吐腹瀉。
另外，理中湯去除人參、白朮，用甘草、乾薑各半兩，加入肉桂、杏仁（去皮尖），先將甘草與白砂炒，再加入乾薑，然後放入杏仁，炒過後篩去砂，與桂皮混合成散劑，每次服用三錢，用沸水調服。這個方子稱為烏梅丸，用於治療蛔蟲引起的厥逆。
還有一種理中湯，去除白朮、甘草，加入烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸，用苦酒浸泡烏梅一夜，然後用五升米蒸煮，米飯熟透後去核搗成泥，與蜂蜜混合製成丸藥，飯前服用十丸，一天三次，逐漸增加到二十丸，忌食生冷滑膩的食物以及臭味食物。這個方子出自《千金方》，用於治療久痢，其他藥物治療無效的患者。這個方子去除細辛、附子、人參、黃柏，將桂枝換成桂心。
2. 半夏瀉心湯（玉函）
治心下痞滿不痛。
半夏（五錢。泡），乾薑（炮），甘草（炙），人參，黃芩（各三錢），黃連（一錢），大棗（四枚。擘）
上七味。水煎。溫分三服。
生薑瀉心湯（玉函），治心下痞硬。下利腹鳴。
半夏瀉心湯減乾薑二錢。加生薑四兩。
甘草瀉心湯（玉函），治胃虛痞滿。誤下利不止。
白話文：
治療心窩處脹滿不痛，可用半夏五錢泡水，乾薑炮製，甘草炙，人參、黃芩各三錢，黃連一錢，大棗四枚掰開，以上七味藥材用水煎煮，溫熱分三次服用。
半夏瀉心湯去人參。加用甘草一錢。
黃連湯（玉函），治胃中寒熱不和。心下痞滿。
半夏瀉心湯去黃芩。減人參一錢。加桂枝三錢。
乾薑黃芩黃連人參湯（玉函），治胃虛客熱痞滿。
半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗。加川黃連二錢。
白話文：
半夏瀉心湯去掉人參，加入甘草一錢。
黃連湯，治療胃中寒熱不調，心下痞滿。
半夏瀉心湯去掉黃芩，減少人參一錢，加入桂枝三錢。
乾薑黃芩黃連人參湯，治療胃虛客熱痞滿。
半夏瀉心湯去掉半夏、甘草、大棗，加入川黃連二錢。