《張氏醫通》~ 卷十二 (9)

1. 痘形

必毒邪攻迫，腹脹潰爛，陰陽不分而死。 痘皮薄破爛者，曰濕痘。大劑補脾燥濕，間有生者。切禁黃耆，以其反助表濕也。 痘一出如豆殼水泡，兼腹瀉不止，曰水患痘，不治。 痘起脹而與肉齊平，雖有黃漿，根血紫滯者，曰板黃痘，亦名延日痘。雖痂盡脫，而日漸枯涸。

延至月餘，多死。 痘四圍平塌闊薄，中間一點色白而點者，曰蟢窠痘，必死。 痘出數粒面叢，平塌不起者，曰蛷𮔄痘。治之起發分顆者吉，否則凶。 初起發時，瘡頭便帶白漿者，曰疫痘，不治。 痘點見於下頤，或耳下眉心；若白頭如㾦，漸乾枯倒陷者，曰白悶痘，三四日死。

若報點如丹，漸乾焦紫黑者，曰紫悶痘，五六日死。 若喘脹衄血便血者，曰緊悶痘，二三日死。 痘周身皆白，內空殼一聯者，曰蛇殼痘，難治；若變臭者可治。 痘瘡至漿來而潰爛，臭不可聞者，曰臭痘，無妨。臭而裂者，為外剝，不治。 痘稠密不能起發灌漿，六七日間忽瀉膿血者，曰瀉漿痘。此證多有生者，雖危不妨。

痘初起時光澤，至四五日反不起而伏陷，將發虛寒者，曰伏陷痘。急當扶里為主。 痘雖起發灌漿，漿未足而忽然干靨者，曰倒黶痘，多危。 痘出既紅，忽然變白，更加寒顫咬牙者，曰寒顫痘。急當助表養血，亦須防過十二十四朝。

方可無事。 若先出紅澤，適遇婦人經事所觸，而變灰白色者，曰血厭痘。急覓月月紅花或莖葉，煎湯調紫草茸末一錢匙，入酒釀服之；緩則難救。

白話文：

[痘形]

痘瘡一定是毒邪侵襲所致。如果出現腹部脹滿、潰爛，陰陽之氣混亂不清，就會死亡。痘瘡的表皮薄且破爛的，稱為「濕痘」，要用大量藥物來補脾、燥濕，有時可能會治好。切記禁用黃耆，因為它反而會助長體表的濕氣。痘瘡剛出現時像豆殼般的水泡，同時還腹瀉不止的，稱為「水患痘」，無法治癒。痘瘡隆起與皮膚表面齊平，雖然有黃色的膿液，但根部血液呈現紫色的，稱為「板黃痘」，也叫做「延日痘」，即使結痂脫落，也會逐漸乾枯萎縮，拖延到一個多月大多會死亡。痘瘡四周平坦塌陷，中間有一點白色斑點的，稱為「蟢窠痘」，必死無疑。痘瘡長出幾顆密集在臉上，平坦塌陷無法隆起的，稱為「蛷𮔄痘」，如果治療後能使其隆起並顆粒分明，則為吉象，否則為凶兆。痘瘡剛開始發作時，瘡頭就帶著白色膿液的，稱為「疫痘」，無法治癒。痘點出現在下巴、耳朵下方或眉心，如果像白頭粉刺一樣，逐漸乾枯下陷的，稱為「白悶痘」，三四天就會死亡。

如果痘點呈現紅色，逐漸乾枯焦黑呈紫色的，稱為「紫悶痘」，五六天就會死亡。如果出現喘氣、腹脹、流鼻血、便血等症狀的，稱為「緊悶痘」，兩三天就會死亡。痘瘡遍佈全身皆為白色，內部空殼相連的，稱為「蛇殼痘」，難以治療。如果出現腐臭味，或許可以治癒。痘瘡長出膿液後潰爛，臭味難聞的，稱為「臭痘」，沒有關係。如果又臭又裂開，屬於外層剝脫，無法治癒。痘瘡過於密集無法隆起，無法化膿，六七天之間，突然開始瀉出膿血的，稱為「瀉漿痘」，這種情況大多能存活，雖然危險但無妨。痘瘡剛開始出現時有光澤，到四五天反而無法隆起而下陷，將要出現虛寒症狀的，稱為「伏陷痘」，要趕緊以扶正體內為主。痘瘡雖然隆起化膿，但膿液尚未充足就忽然乾枯萎縮的，稱為「倒黶痘」，大多危險。痘瘡發出來時是紅色的，忽然變白，而且更加出現寒顫、咬牙等症狀的，稱為「寒顫痘」，要趕緊扶正體表、養血，也要注意防範過了第十天、第十四天才能安全。如果先出現紅色痘疹，恰巧遇到婦女經期所接觸，而變成灰白色的，稱為「血厭痘」，要趕緊尋找月月紅花或莖葉，煎湯後調入紫草茸末一錢匙，再加入酒釀服用，如果拖延就難以救治。