《張氏醫通》~ 卷十五 (26)
卷十五 (26)
1. 婦人門下
枳實芍藥散（金匱），治產後腹痛。煩滿不得臥。
枳實（燒令黑。勿太過），芍藥（等分）
上二味。杵為散。服方寸匕。日三服。並主癰膿。以麥粥下之。方中枳實燒黑。全是散逐瘀積。故癰膿亦能主之。
竹葉湯（金匱），治產後中風。發熱面赤。喘滿而頭痛。
竹葉（一把），葛根，防風，桔梗，桂枝，人參，甘草（炙。各一錢），大棗（四枚。），生薑（三片）
上九味。水煎服。溫覆使汗出。項強。加附子。嘔者。加半夏。此桂枝湯去芍藥、加竹葉、葛、防、桔梗、人參。因方後所加附子。向來混入方內。故此著明。不便歸入方祖。以混檢閱。
竹皮大丸（金匱），治產後虛煩嘔逆。
生竹茹，石膏（各半兩），甘草（炙。一兩），桂枝，白薇（各二錢半。）
上五味。末之。煮棗肉和丸。彈子大。以飲服一丸。日三夜二服。有熱。倍白薇。煩滿。加柏實。
千金三物黃芩湯（金匱），治產後煩熱。
黃芩（一錢），苦參（二錢），乾地黃（四錢）
上三味。水煎熱服。上三味。皆純陰苦寒傷胃滯血之藥。產後雖有煩熱。難以輕用。當時立方。必有質壯氣盛。脈證俱實。能食便硬者。始堪任此。用者審之。（千金。義見中風門千金三黃湯下）
抵聖散，治產後腹脅滿悶嘔吐。
人參，半夏（各一兩），赤芍藥（六錢），澤蘭葉（四錢），橘皮（三錢），甘草（炙。三錢）
為散。每服四五錢。水煎。入薑汁數匙。和滓熱服。日二三度。以嘔吐止為效。有瘀。加炮黑山楂肉半兩。按方中赤芍。
性味酸寒。非產後嘔吐者所宜。宜易赤茯苓下水止嘔為當。此必傳寫之誤耳。
千金遠志湯，治產後心悸恍惚。語言錯亂。
遠志肉，麥門冬，人參，甘草（炙），當歸，桂心，芍藥（各一錢），茯苓（一錢半），生薑（三片），大棗（四枚）
上十味。水煎。去滓溫服。心胸逆氣。加半夏七枚。
嚴氏清魂散，治產後氣虛血暈。
人參，川芎（各一兩），荊芥穗（二兩），澤蘭葉，甘草（炙。各八錢）
為散。沸湯、溫酒各半盞。調服二錢。童便尤良。
辰砂七珍散，治產後血虛不語。
人參，菖蒲（各一兩），川芎（七錢半），細辛（二錢半），防風（四錢），甘草（炙。三錢半。一作生地），辰砂（水飛。三錢）
為散。每服三錢。薄荷湯調服。肥人。加半夏、茯神、殭蠶。瘦人。加當歸、蠍尾、鉤藤。
局方調經散，治產後敗血乘虛停積於五臟。循經流入於四肢。留滯日深。腐壞如水。漸致身體面目浮腫。或因產敗血上干於心。心不受觸。致心煩躁。臥起不安。如見鬼神。言語顛倒。並宜服之。
赤芍藥，沒藥（別研），桂心，琥珀（別研），當歸（各一兩），麝香（別研），細辛（去苗。各半錢）
白話文：
枳實芍藥散（出自《金匱要略》），治療產後腹痛，感到煩躁、胸悶而無法入睡。
藥材：枳實（燒到變黑，但不要燒過頭）、芍藥（等量）。 製法：將以上兩味藥材搗成粉末。 用法：每次服用一方寸匕（古代量器名稱，約一小撮），一天服用三次。此方也主治癰瘡膿腫，用麥粥送服。方中枳實燒黑的目的，完全是為了散開瘀積，所以癰瘡膿腫也能治療。
竹葉湯（出自《金匱要略》），治療產後中風，出現發熱、臉色潮紅、喘氣胸悶且頭痛的症狀。
藥材：竹葉（一把）、葛根、防風、桔梗、桂枝、人參、炙甘草（各一錢）、大棗（四枚）、生薑（三片）。 製法：用水煎煮後服用。 用法：煎好後溫熱服用，蓋上被子讓身體微微出汗。如果出現脖子僵硬的症狀，可以加入附子；如果出現嘔吐，可以加入半夏。這個方子是桂枝湯去掉芍藥，加上竹葉、葛根、防風、桔梗、人參。因為方後提到的附子，過去常常混在原方之中，所以在此特別說明，不把它歸入原方之中，以免影響查閱。
竹皮大丸（出自《金匱要略》），治療產後虛弱煩躁、噁心嘔吐。
藥材：生竹茹、石膏（各半兩）、炙甘草（一兩）、桂枝、白薇（各二錢半）。 製法：將以上五味藥材磨成粉末，用煮熟的棗泥調和成丸，大小如彈丸。 用法：用溫水送服一丸，一天服用三次，晚上服用兩次。如果發熱嚴重，將白薇加倍；如果煩躁胸悶，可以加入柏實。
千金三物黃芩湯（出自《金匱要略》），治療產後煩躁發熱。
藥材：黃芩（一錢）、苦參（二錢）、乾地黃（四錢）。 製法：用水煎煮後溫熱服用。 用法：以上三味藥材都是性質寒涼、苦味的藥，會損傷脾胃、阻礙氣血運行，產後雖然有煩熱症狀，但也不能輕易使用。當時開立此方，必定是針對體質強壯、氣血旺盛、脈象和症狀都屬於實證，而且食慾正常、大便硬實的產婦，才適合使用。使用者務必謹慎審視。（關於“千金”的含義，參見中風篇的千金三黃湯。）
抵聖散，治療產後腹部、脅肋脹滿悶痛，並有噁心嘔吐。
藥材：人參、半夏（各一兩）、赤芍藥（六錢）、澤蘭葉（四錢）、橘皮（三錢）、炙甘草（三錢）。 製法：將以上藥材研磨成粉末。 用法：每次服用四五錢，用水煎煮，加入幾匙薑汁，連同藥渣一起熱服，一天服用二三次，直到嘔吐停止為有效。如果有瘀血，可以加入炮製過的黑山楂肉半兩。按方中赤芍藥，性味酸寒，不適合產後有嘔吐的產婦，應該改成赤茯苓，利水止嘔比較恰當。這可能是傳抄時的錯誤。
千金遠志湯，治療產後心悸、精神恍惚、言語錯亂。
藥材：遠志肉、麥門冬、人參、炙甘草、當歸、桂心、芍藥（各一錢）、茯苓（一錢半）、生薑（三片）、大棗（四枚）。 製法：用水煎煮，去掉藥渣後溫熱服用。 用法：如果胸中氣逆，可以加入半夏七枚。
嚴氏清魂散，治療產後氣虛血暈。
藥材：人參、川芎（各一兩）、荊芥穗（二兩）、澤蘭葉、炙甘草（各八錢）。 製法：將以上藥材研磨成粉末。 用法：用沸水和溫酒各半杯調服二錢，用童便調服效果更佳。
辰砂七珍散，治療產後血虛，導致說不出話。
藥材：人參、菖蒲（各一兩）、川芎（七錢半）、細辛（二錢半）、防風（四錢）、炙甘草（三錢半，一說用生地）、辰砂（水飛過，三錢）。 製法：將以上藥材研磨成粉末。 用法：每次服用三錢，用薄荷湯調服。體型肥胖的人，可以加入半夏、茯神、殭蠶；體型瘦弱的人，可以加入當歸、蠍尾、鉤藤。
局方調經散，治療產後惡露（敗血）因虛滯留在五臟，循經脈流入四肢，停滯日久，腐敗如水，逐漸導致身體面部浮腫，或者因為產後敗血上擾心神，導致心煩意亂、坐立不安，甚至出現看到鬼神、言語顛倒等症狀，都適合服用此方。
藥材：赤芍藥、沒藥（另研）、桂心、琥珀（另研）、當歸（各一兩）、麝香（另研）、細辛（去苗，各半錢）。