張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (20)

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卷十六 (20)

1. 益元散(一名天水散。一名六一散。)

治暑月小便不利。

滑石(水飛。六兩),甘草(炙。六錢。生。四錢。)

為散。清水調服二三錢。發散溫病熱病。加蔥白五七莖。香豉四合。水煎溫服。老人虛人。及病後傷津。小便不利禁用。此方加蔥、豉煎服。則兼散表邪。加吳茱萸則治白痢。加紅曲則治血痢。加炮姜則兼消飲食。加神砂則兼退心火。加青黛則散肝火。加薄荷則清肺熱。加石膏則除胃熱。其入通聖雙解、解毒等方。隨證配合。未遑枚舉。

辰砂六一散,治暑月驚悸多汗。小便澀痛。

益元散一料。加辰砂一錢。(飛。)

蒲灰散(金匱),治皮水小便不利而渴。

益元散去甘草。用滑石三分。加蒲灰七分。為散飲服方寸匕。日三服。

滑石白魚散(金匱),治消渴小便不利。小腹脹痛有瘀血。

益元散去甘草。加亂髮、(燒)白魚(炙。)等分為散。飲服方寸匕。日三服。

白話文:

益元散(又名天水散,也叫六一散)

這個方子是治療夏天因為暑熱導致的小便不順暢。

藥材組成:滑石(用水磨成粉,取六兩),甘草(炙烤過的取六錢,生的取四錢)。

將藥材磨成散劑,用清水調服二到三錢。如果想要用來發散溫病或熱病,可以加入五到七根蔥白和四合豆豉,用水煎煮後溫服。年紀大的、體質虛弱的,以及病後傷到津液導致小便不順暢的人,不可以服用這個方子。這個方子如果加入蔥和豆豉一起煎煮,就兼有發散體表邪氣的功效。如果加入吳茱萸,可以治療白痢。如果加入紅麴,可以治療血痢。如果加入炮薑,可以幫助消化。如果加入硃砂,可以幫助退心火。如果加入青黛,可以疏散肝火。如果加入薄荷,可以清除肺熱。如果加入石膏,可以消除胃熱。這個方子可以和其他像通聖散、雙解散、解毒散等方子搭配使用,根據不同的症狀靈活運用,這裡就不一一列舉了。

辰砂六一散

這個方子是治療夏天因為暑熱引起的驚悸、多汗,以及小便澀痛。

在益元散的基礎上,加入一錢(磨成粉)的辰砂。

蒲灰散(出自《金匱要略》)

這個方子是治療皮膚水腫、小便不順暢而且口渴。

將益元散中的甘草去掉,使用三分滑石,再加入七分蒲灰,磨成散劑,每次服用一小勺,每天三次。

滑石白魚散(出自《金匱要略》)

這個方子是治療消渴病(類似現代糖尿病)導致的小便不順暢,以及小腹脹痛有瘀血。

將益元散中的甘草去掉,加入等量的燒過的亂髮和炙烤過的白魚,磨成散劑,每次服用一小勺,每天三次。

2. 白虎湯(玉函)

治熱病壯熱煩渴。及中暍煩熱而渴。

石膏(八錢。生用。碎。),知母(三錢。),甘草(一錢。炙),粳米(半合。)

水煎溫分三服。一日盡飲之。

人參白虎湯(玉函。即白虎加人參湯。),治熱病舌乾。大渴發熱背寒。

白虎湯加人參。

桂枝白虎湯,治溫病感冒客邪而渴。及溫瘧先熱後寒。

白虎湯加桂枝。

蒼朮白虎湯,治濕溫身熱足冷。

白虎湯加蒼朮。

竹葉石膏湯(玉函),治大病後煩熱作渴。

白虎湯去知母。加竹葉、人參、半夏、麥門冬。

既濟湯,治上熱下寒。

竹葉石膏湯加熟附子三五分。

清熱解毒湯,治時疫大熱。

白虎湯去粳米。加人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、生薑

栝蔞葛根湯,治風溫無大熱而渴。

白虎湯去知母、粳米。加人參、栝蔞根、葛根、防風。按此湯治風溫無大熱而渴。夫既無大熱。則不當渴矣。既渴必非無大熱也。緣風溫之熱邪內蘊。故借白虎加人參湯。裁去知母、粳米。加栝蔞根以清熱解渴。葛根以布胃行津。防風以開表散邪。人參、甘草佐石膏、栝蔞以化熱。性雖甘溫。當無助長伏邪之虞。

大青湯,治斑子熱毒。

白虎湯去粳米。加大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹藥。

玉露散,治小兒傷熱。吐瀉色黃。

白虎湯去知母、粳米。加寒水石。(如無真者。滑石代之。)為散。每服半錢匕至一錢匕。沸湯調。日三服。薛立齋云。若飲食如常。作瀉飲冷。宜用此藥。若食少體倦。喜飲熱湯。此脾氣虛陷。宜六君子湯加升、柴。此方切禁。

蘭香飲子,治消中能食而瘦。大渴便秘。

白虎湯去粳米。加人參、生甘草、蘭香、(俗名香草。)防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆蔻。按消中為脾胃積熱。故東垣本人參白虎而立蘭香飲子。內經所謂治之以蘭。除陳氣也。但方中防風、半夏、豆蔻、升麻。未免過於辛燥。曷不去此加入麥冬、五味以滋化源。佐白虎以化胃熱。

蘭香以除陳氣。與歸脾湯中用木香之意不殊。或於竹葉石膏湯中。加知母、蘭香尤妥。

生津甘露飲,治上焦熱渴。

蘭香飲子去防風、半夏。加當歸、麥冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。

白話文:

白虎湯(玉函)

治療熱病導致的高燒、煩躁口渴,以及中暑引起的煩躁發熱、口渴。

使用:石膏(八錢,生用,搗碎)、知母(三錢)、甘草(一錢,炙)、粳米(半合)。

用水煎煮,溫熱分三次服用,一天內喝完。

人參白虎湯(玉函,即白虎加人參湯)

治療熱病導致的舌頭乾燥、極度口渴、發熱且背部發冷的症狀。

使用:白虎湯加上人參。

桂枝白虎湯

治療因溫病、感冒外邪引起的口渴,以及溫瘧(瘧疾的一種)先發熱後發冷的症狀。

使用:白虎湯加上桂枝。

蒼朮白虎湯

治療濕溫病導致的身體發熱、腳部冰冷的症狀。

使用:白虎湯加上蒼朮。

竹葉石膏湯(玉函)

治療大病之後出現的煩躁發熱、口渴。

使用:白虎湯去掉知母,加入竹葉、人參、半夏、麥門冬。

既濟湯

治療上熱下寒的症狀。

使用:竹葉石膏湯加上熟附子三到五分。

清熱解毒湯

治療時疫(流行性疾病)引起的高燒。

使用:白虎湯去掉粳米,加入人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、生薑。

栝蔞葛根湯

治療風溫病,沒有高熱但口渴的症狀。

使用:白虎湯去掉知母、粳米,加入人參、栝蔞根、葛根、防風。

(按:這個方子治療風溫病,沒有明顯高熱卻口渴,照理說不應該口渴。但既然口渴,就表示並非沒有熱。因為風溫病是熱邪內蘊,所以借用白虎湯加人參的方子,去掉知母、粳米,加入栝蔞根清熱解渴,葛根幫助胃部運行津液,防風開表散邪。人參、甘草輔助石膏、栝蔞來化解熱邪。雖然藥性甘溫,但應該不會助長潛伏的邪氣。)

大青湯

治療斑疹熱毒。

使用:白虎湯去掉粳米,加入大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹葉。

玉露散

治療小孩因傷熱引起的嘔吐、腹瀉,排出黃色物。

使用:白虎湯去掉知母、粳米,加入寒水石(如果沒有真的,可以用滑石代替)。製成散劑,每次服用半錢匕到一錢匕,用沸水調服,每天三次。薛立齋說:如果飲食正常,腹瀉是因吃了冷的食物,適合用這個藥。如果食慾不振、身體疲倦、喜歡喝熱湯,這是脾氣虛弱下陷,應該用六君子湯加升麻、柴胡,這個方子絕對禁用。

蘭香飲子

治療消渴症(糖尿病)能吃卻消瘦,極度口渴、便秘。

使用:白虎湯去掉粳米,加入人參、生甘草、蘭香(俗稱香草)、防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆蔻。

(按:消渴症是脾胃積熱導致的,所以東垣用人參白虎湯加上蘭香來製成蘭香飲子。《內經》說要用蘭花治療,是為了去除積滯之氣。但方中的防風、半夏、豆蔻、升麻,未免太過辛燥。不如去掉這些,加入麥冬、五味子來滋養津液之源,輔助白虎湯來化解胃熱。蘭香去除積滯之氣,與歸脾湯中用木香的用意相似。或許在竹葉石膏湯中,加入知母、蘭香會更合適。)

生津甘露飲

治療上焦(胸腔以上)燥熱口渴。

使用:蘭香飲子去掉防風、半夏,加入當歸、麥冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。