《張氏醫通》~ 卷六 (38)

1. 健忘

經云：「上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。」

按內經之原，健忘者，俱責之心腎不交：心不下交於腎，濁火亂其神明；腎不上交於心，精氣伏而不靈。火居上，則因而為痰；水居下，則因而生躁。躁擾不寧，是以健忘也。治法：心氣不足，妄有見聞，心悸跳動，恍惚不定，千金茯神湯；思慮過度，病在心脾者，歸脾湯；挾虛痰者，加薑汁、竹瀝；精神短少，人參養榮湯送遠志丸；痰迷心竅者，導痰湯加木香；上虛下熱，天王補心丹；心火不降，腎水不升，神明不定而健忘，六味丸加五味、遠志；心氣不定，恍惚多忘，四君子去白朮加菖蒲、遠志、硃砂，等分，蜜丸服；心氣不足，精神恍惚，少睡，夜多盜汗，怔忡健忘，辰砂妙香散；瘀積於內而善忘如狂，代抵當丸。

石頑曰：「因病而健忘者，精血虧少，或為痰飲瘀血所致，是可以藥治之。若生平健忘，乃心大竅疏之故，豈藥石之所能療乎？故凡開鑿混沌之方，悉行裁汰。」

白話文：

【健忘】

古人說，如果上部氣血不足，下部氣血過剩，會導致腸胃功能旺盛但心肺卻虛弱。這種虛弱的情況會使營衛之氣停留在下部，長時間不能正常上升，進而導致記憶力減退。

根據《內經》所述，健忘主要是因為心臟與腎臟的功能無法協調。心臟的氣血無法下達腎臟，導致心神混亂；腎臟的精氣無法上達心臟，精氣運行不順暢。火氣上沖，可能引發痰症；水氣滯下，可能產生焦躁不安。這種焦躁不安的狀態，就是健忘的原因。

治療方法如下：如果心臟氣血不足，出現幻覺或聽覺錯亂，心悸、心跳加速，精神恍惚，可以服用千金茯神湯。若是思考過度，心脾受損，可服用歸脾湯。如果伴有虛弱和痰症，可在藥方中加入薑汁和竹瀝。若精神疲倦，可用人參養榮湯配合遠志丸。若是痰液阻塞心臟通道，可用導痰湯加上木香。上焦虛弱，下焦有熱，可服用天王補心丹。心火無法下降，腎水無法上升，神智不穩定導致健忘，可用六味丸加上五味子和遠志。心臟氣血不穩定，常忘事，可服用四君子湯去掉白朮，加上菖蒲、遠志和硃砂，均勻混合後製成蜜丸服用。心臟氣血不足，精神恍惚，睡眠不足，夜晚多汗，驚恐健忘，可服用辰砂妙香散。若是體內有瘀血積聚，記憶力減退如瘋狂，可用代抵當丸。

石頑先生認為，因疾病導致的健忘，可能是精血不足或痰飲、瘀血所導致，這些情況可以通過藥物治療。但如果是天生健忘，是因為心臟的感知能力較差，這種情況是無法單靠藥物治療的。因此，對於所有試圖打開混沌狀態的方法，都應該進行慎重考慮。

2. 入魔走火

人天境內，三教同源。入聖超凡，趨舍各異。醫司蒼生之命，體法王之心。凡三教九流，疾厄之苦，如萃一身，皆當貫徹其旨，庶無自欺之弊。嘗聞師尼寡婦之治，與常人有別。豈衲子參堂打七之入魔、煉士坐功運氣之走火，與常人無異耶？余雖不敏，業嘗究心斯道，遍考方書，從無及此。

每見呆修行人見性不真，往往入於魔境。或喪志如木偶，或笑啼癲妄，若神祟所憑。良由役心太甚，神心舍空，痰火乘凌所致。詳推治例，與不得志人鬱悺侘傺之候，不甚相遠。但其間多挾五志之火。雖有虛證虛脈，一切溫補助陽澀精藥，概不可施。多有滌痰安神不應，

服大劑獨參湯而愈者；有安神補氣不應，服六味地黃兼滋腎丸而愈者；有滌痰降火不應，後服天王補心丹經歲不輟而愈者。然此皆下根人，執迷不省，隨其所著而流入識神矣。更有業種魔根，詭遇名師，為藏身悔過之地。始焉非不勇猛；善知識見其略有見地，稍加策厲，安知其進銳者其退速？

未幾，本性熾然，恣行貪著，集成異端。嗔癡暴戾、淫殺盜妄，靡所不至。此宿世定業，雖諸佛不能化導，豈藥石能治乎？至於修真煉氣之士，不求自然之旨，刻以吐納為務；乃至氣亂於中，火熾於外，而為怔忡痞逆、躁擾不寧等患。慎不可妄行耗氣散表之藥，為害莫測。況有不能秘精嗇神，

真氣不能外廓內充，為風寒所侵、水穀所犯，惟黃耆建中、枳實理中為正治。其餘七情六氣，以意逆之。或有過劑傷中，虛火為患者，大劑獨參湯以斂之。即有得其術者，真氣初調之時，一身陰氣趕散，腹痛腸鳴不已，蟲垢悉從魄門而出。自後真氣方得內守，可以結胎，可以辟穀。

當此，切勿誤認為病而餌湯藥以耗真氣。不特前功盡廢，且有性命之慮。亦有居處失宜，不能調製其火，胎息不安者，獨參湯送養正丹，取丹砂、鉛汞之同氣相求，自然胎息安和。醫師不諳，見其灼熱燔蒸，誤認客邪散表，勢必昆崙飛焰，玉石俱焚矣。不特發表當禁，一切辛散走氣、

苦寒傷陽、沉降助陰藥，咸宜遠之。大抵煉氣之道，以陽為寶；純陽為仙，純陰則鬼。此理之最顯者，用藥不可不知。近世醫術淺陋，藥石無功。多有沿襲坐功卻病之法，不過欲斷除妄念、勘破關頭。昧者不能果決，每致壯火飛騰，頭面赤熱、膈塞心忡、喘逆蒸汗而成上脫之候。

亦有陰氣消亡、強陽不制、精髓不固、二便引急，而成下脫之候。急乘欲脫未脫時，峻投保元湯下靈砂丹，以救上脫；數進生料六味下黑錫丹，以固下脫。屢奏奇功於反掌間。當知精津血液，總藉神氣之統攝也。曷觀世俗三教所習，趨舍雖異，而致病之由，皆不離於色相。苟能靜究其理。

白話文：

在人與天的世界裡，儒、釋、道三家學說本源相同，進入聖人的境界超越凡人，他們追求的目標各有不同。醫生肩負著保護人們生命的重任，需體現王法之心。對於三教九流的人們，遭受疾病的折磨，如同集於一身，都應深入理解其道理，避免自我欺騙的弊端。曾聽聞師尼寡婦的治療方式，與一般人有所不同。難道和尚參禪入魔，道士打坐運氣導致走火入魔，與普通人就沒有差別嗎？雖然我不夠聰明，但已深入研究這條道路，全面考察了各種醫方。

我常見到一些修行者未能真正洞察事物本質，常常陷入魔境，有的失去意志像木偶一般，有的哭笑顛狂，好像被鬼神附身。這是因為他們心神操勞過度，心神空虛，痰火乘機侵擾所致。詳細分析治療案例，與那些心情鬱悶，失望惆悵的人，情況並無太大差別。只是他們的情況多伴有五志之火，即使有虛弱的症狀和脈象，所有溫補助陽、收澀精氣的藥物，都不能使用。很多情況下，清理痰火、安神的藥物也沒有效果。

有的服用大劑量的人參湯而痊癒。有的安神補氣的藥物沒有作用，服用六味地黃丸兼滋腎丸而痊癒。有的清理痰火的藥物不起效，後期服用天王補心丹，一年不停，最終痊癒。然而這些都是根基淺薄的人，執迷不悟，隨著自己的執著，流入識神的境界。更有甚者，帶著業障魔根，巧遇名師，作為隱匿自身錯誤的地方。一開始他們並不缺乏勇氣，善知識看到他們有些許見解，稍微加以鼓勵。然而，他們進步快，退步也快。

不久，他們的本性暴露無遺，肆意放縱慾望，形成異端，瞋恨愚癡，暴戾淫殺盜妄，無所不為。這是前世註定的業力，即使是佛陀也不能轉化，藥物又如何能治療呢？對於修煉真氣的人來說，如果不追求自然的原則，刻意進行吐納練氣，甚至導致內氣混亂，外火旺盛，出現怔忡、痞逆、煩躁不安等問題。千萬不可胡亂使用耗氣散表的藥物，危害無法預測。更何況有些人不能保精節欲，

真氣不能在外廓內充，受到風寒侵襲，飲食不節，只能使用黃耆建中、枳實理中來正確治療。對於其他情緒和氣候的影響，根據個人體質逆向調節，有時會因藥物過量傷及中焦，虛火為患者，使用大劑量的人參湯來收斂。即便有人掌握了方法，在真氣剛剛調整的時候，全身的陰氣散去，腹痛腸鳴不止，污垢全部從魄門排出。之後，真氣才能內守，可以結胎，可以闢穀。

在此期間，切勿誤以為是疾病，服用藥物來消耗真氣，不僅前功盡棄，甚至可能危及生命。也有因生活環境不合適，不能調節自身的火候，導致胎息不安的，用人參湯送服養正丹，取丹砂、鉛汞之同氣相求，自然能使胎息平和。醫生如果不懂，見到發熱蒸騰，誤以為是外邪入侵，散表藥物，必然導致昆崙山火災，玉石俱焚。不僅散表藥物應禁止，所有辛辣散氣、苦寒傷陽、沉降助陰的藥物都應遠離。總的來說，煉氣之道，以陽為寶，純陽為仙，純陰為鬼，這是顯而易見的道理，使用藥物時不可不知。

近世醫術淺薄，藥物無效，很多人沿襲打坐治病的方法，只不過是想消除妄念，突破關鍵。然而，愚昧的人不能果斷，往往導致壯火飛騰，頭面赤熱，胸膈堵塞，心悸喘逆，汗出如蒸，成為上脫的症狀。也有陰氣消亡，強陽失控，精髓不固，大小便急迫，成為下脫的症狀。緊急時刻，在欲脫未脫時，服用大量保元湯下靈砂丹，以救治上脫；多次服用生料六味下黑錫丹，以鞏固下脫。這些方法在短時間內屢次發揮奇效。要知道，精液、血液總是由神氣統攝的。觀察世俗中三教所習，雖然追求的方向不同，但致病的原因，都離不開色相。如果能靜下心來探究其中的道理，

妄想尋找治療方法，卻聲稱自己無病無災，我無法相信這是真實的。