《張氏醫通》~ 卷七 (17)

1. 痢

證雖危殆，幸脈無旺氣，氣無喘促，體無躁擾，可進溫補。但得補而癰腫焮發，便可無虞。遂疏保元湯：每服人參三錢，生黃耆二錢，甘草、肉桂各一錢，伏龍肝湯代水煎服。一啜而稀糜稍進，再啜而後重稍輕，三啜而癰毒賁起，另延瘍醫敷治其外，確守前方，服十餘服而安。

前後未嘗更易一味也。

一大兵船上婦，胎前下痢，產後三日不止，惡露不行，發熱喘脹，法在不救。有同道誤許可治，與藥一服，次早反加呃逆，計無所施。乃同兵丁，託言貨船，拉石頑往診。其脈三至一代，直以難治辭之。彼則留住前醫，不使上涯，方知其意原欲巧卸，恐余不往，故不明言其故。

當此急迫之際，不與解圍，必致大傷體面。因謂之曰：「此證雖危，尚有一線生機，必從長計議，庶可圖治。」彼聞是言，始放其醫抵家，而求藥於余。遂與盞一枚，錢數文，令習砂糖熬枯，白湯調服，既可治痢，又能下瘀，且不傷犯元氣，急與服之。彼欣然而去。其醫得脫，閉戶挈家而遁。

直至數日，大兵去後寧家，即過我而謝曰：「若非金蟬脫殼，不免為螳臂所執也。」

飛疇治朱元臣子，患五色痢，二十餘日，胸膈脹滿，而粥飲不進，服藥罔效。別延兩醫診視，一用大黃，一用人參。元臣不能自主，因執治於予。予曰：「用大黃者，因其脈滿脈大也；用人參者，因其痢久不食也。痢久不食，大黃斷斷難施；膈滿作脹，人參亦難遽投。今擬伏龍肝為君，專溫土臟，用以濃煎代水，煎焦朮、茯苓、甘草、廣藿、木香、炒烏梅，一劑痢減食進，再劑而止，遂不藥調理而起。」

白話文：

[痢]

這個病雖然看起來很危急，幸好病人的脈象沒有浮盛的跡象，呼吸也不急促，身體也沒有煩躁不安，可以使用溫補的方法來治療。只要補養之後，身體的癰腫發出來，就不用擔心了。於是開了保元湯，每服用一次，人參三錢，生黃耆二錢，甘草、肉桂各一錢，用伏龍肝湯代替水煎煮。病人喝了一口，稀粥也稍微吃得下，再喝一口，排便的次數就稍微減少，喝到第三口，癰腫就明顯地冒出來了。另外請外科醫生來敷藥治療外面的癰腫。確實按照之前的藥方，服用了十幾劑，病就好了。

前後都沒有更換過任何一味藥。

有一個大兵船上的婦女，懷孕期間拉肚子，生產後三天還不止，惡露排不出來，發燒喘氣、腹脹，按照一般情況判斷是沒救了。有個同行誤以為可以治療，給她吃了一劑藥，第二天早上反而出現打嗝，沒辦法處理。於是跟士兵們一起，謊稱是貨船，把石頑請來診斷。把脈發現脈搏三次跳動會停一下，直接說這個病很難治。他們就留住之前的醫生，不讓他離開。這才明白他們的用意，原來是想巧妙地推卸責任，怕我不去，所以才不明說實情。

在這個緊急關頭，如果不幫忙解決，肯定會大大丟臉。於是對他們說，這個病雖然危險，但還有一線生機，必須從長計議，才能想辦法治療。他們聽到這話，才讓之前的醫生回家，然後來找我開藥。我給他們一個小杯子，放入少許的砂糖，熬到焦枯，用白開水調和，讓她喝下去。這樣既能治療痢疾，又能排出瘀血，而且不會傷到元氣。趕快給她服用，他們很高興地走了。之前的醫生得以脫身，趕緊關上門，帶著全家逃走了。

直到幾天後，大兵離開後，這家人才平安回家，馬上過來向我道謝，說如果不是用金蟬脫殼的方式，早就被螳螂的手臂抓住而遭殃了。

飛疇治療朱元臣的兒子，得了五色痢，二十多天了，胸口和肚子脹滿，吃不下東西，吃藥也沒效果。另外請了兩位醫生來看，一位用了大黃，一位用了人參。朱元臣拿不定主意，就請我來診治。我說，用大黃的醫生，是因為看到他的脈象洪大有力；用人參的醫生，是因為他拉肚子很久又吃不下飯。拉肚子很久又吃不下飯，絕對不能用大黃；胸腹脹滿，也不能馬上就用人參。現在打算用伏龍肝當作主要藥物，

專門用來溫補脾胃。用濃煎的伏龍肝湯代替水，煎煮焦朮、茯苓、甘草、廣藿香、木香、炒烏梅。服用一劑，拉肚子就減少了，也吃得下飯；再服用一劑，拉肚子就停止了。之後就不用藥物調理，病就好了。