《張氏醫通》~ 卷十四 (11)
卷十四 (11)
1. 膝痛門
附子丸，治濕痹一身如從水中出。
附子（炮），川烏頭（炮），觀桂，川椒，菖蒲，甘草（炙。各四兩），骨碎補（切。薑汁拌炒。），天麻（煨），白朮（生。各二兩）
煉白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。溫酒下。侵晨食前臨臥各一服。
活絡丹（局方），治寒濕襲於經絡而痛。肢體不能屈伸。
白話文：
附子丸方劑說明及活絡丹功效
附子丸，適用於治療濕痹，症狀表現為全身如同從水中出來般，感覺沉重、麻木。
藥方組成：
- 附子（炮製）：四兩
- 川烏頭（炮製）：四兩
- 肉桂：四兩
- 川椒：四兩
- 菖蒲：四兩
- 甘草（炙製）：四兩
- 骨碎補（切片，以薑汁拌炒）：二兩
- 天麻（煨製）：二兩
- 白朮（生用）：二兩
製法：
將以上藥材煉製成蜜丸，丸如梧子般大小。
用法用量：
每次服用三、五十丸，溫酒送服。每日早起空腹及睡前各服一次。
活絡丹，出自局方，主治寒濕侵襲經絡，導致疼痛，肢體屈伸不利。
注：
- 古文中“兩”指古代重量單位，與現代“克”或“公斤”不同。
川烏頭（炮），地龍（去土。炮研），南星（炮。各三兩），乳香，沒藥（酒研飛。澄定曬乾。各一兩二錢）
上五味為末。酒麴糊丸。如彈子大。乾透蠟護。臨服剖開。空腹。荊芥湯或陳酒或四物湯化下。痛處色紅腫者勿用。
鐵彈丸，治筋攣骨痛。麻瞀不仁。
川烏頭（炮。一兩五錢），乳香，沒藥（各一兩），五靈脂（酒研。澄去砂石。曬乾。淨四兩），麝香（一錢）
白話文：
川烏頭（經過炙烤處理）、地龍（去除泥土，經過炙烤後研磨）、南星（經過炙烤處理）、乳香、沒藥（先用水酒混合研磨，再過篩並在陰涼處晾乾）各三兩份量；每種材料各需一兩二錢。
以上五種材料研磨成粉狀。使用酒麴與水調和成糊狀，並將粉狀材料包入其中，形成約等於彈子大小的丸狀。待乾燥後再塗上蠟保護。在飲用前，將丸狀物剖開。空腹時，可使用荊芥湯、陳酒或四物湯來溶解服用。對於患處呈現紅腫的狀況，此方不適用。
鐵彈丸，用於治療筋骨收縮疼痛、肌肉麻木失去知覺的情況。
川烏頭（經過炙烤處理，共需一兩五錢）、乳香、沒藥（每種分別一兩）以及五靈脂（使用酒浸泡研磨，去除砂石後晾乾，總計淨重四兩）。最後加入麝香（一錢）。
為末。滴水為丸。彈子大。食後薄荷湯。臨臥溫酒。各服一丸。按此與活絡丹。通治寒濕作痛。肥人風痰流入經絡者。則宜活絡丹。瘦人風毒入傷血脈者。則宜鐵彈丸。若濕熱赤腫煩疼。及癰毒將成腫痛。二方皆在切禁。
換骨丹，治風痿痹弱。寒濕風氣。鶴膝風等證。
當歸（一兩），虎脛並掌骨（一具。酥炙），羌活，獨活，防風，川萆薢（各二兩），秦艽（四兩），龜板（酥炙。一兩），牛膝，晚蠶砂（炒），枸杞子，油松節（各五兩），白茄根（八兩。飯上蒸），蒼朮（泔浸去皮。炒。淨四兩）
白話文：
鐵彈丸製成後，滴水成丸，大小如彈珠。飯後服用薄荷湯，睡前溫酒送服，每次一丸。鐵彈丸和活絡丹功效類似，都可治療寒濕疼痛。但活絡丹適用於肥胖體質，風痰侵入經絡者；鐵彈丸則適用於瘦弱體質，風毒侵犯血脈者。若患者有濕熱赤腫、煩躁疼痛、或癰毒將形成腫痛等情況，則鐵彈丸和活絡丹皆不可服用。
換骨丹用於治療風痺、肢體麻痺無力、寒濕風氣、鶴膝風等症狀。
藥方如下：當歸一兩，虎脛並掌骨（酥炙）一具，羌活、獨活、防風、川萆薢各二兩，秦艽四兩，龜板（酥炙）一兩，牛膝、晚蠶砂（炒）、枸杞子、油松節各五兩，白茄根（飯上蒸）八兩，蒼朮（泔浸去皮，炒）四兩。
上用無灰酒一大壇。將絹囊盛藥。懸於酒內封固。候十四日開壇取酒。不可以面對壇口。恐藥氣衝人面目。每飲盞許。勿令藥力斷絕。飲盡病痊。將藥曬乾為末。米飲糊丸。梧子大。每服七八十丸。空心溫酒下。忌食動風辛熱之物。此藥可以常服。但焮赤腫痛。甚於春夏者。多屬濕熱。非其所宜。
史國公藥酒，治風濕疼。
換骨丹去龜板、蒼朮。加鱉甲、蒼耳子。
二妙散（大補丸下），虎潛丸（大補丸下），當歸拈痛湯（濕門），川芎肉桂湯（腿痛門），虎骨四斤丸（腿痛門），鹿茸四斤丸（腿痛門），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），崔氏八味丸（方祖），導痰湯（二陳湯下），補中益氣湯（保元湯下），十全大補湯（保元湯下），腎著湯（理中湯下）
白話文：
先用一壇無灰酒，將藥材裝入絹袋，懸掛在酒中封好。等上十四天，打開酒壇取酒，但不要面對壇口，以免藥氣衝到臉上。每次飲用一小杯，不要讓藥力斷絕，喝完酒病就好了。將藥材曬乾研磨成粉末，用米湯做成梧子大小的藥丸，每次服用七八十粒，空腹溫酒送服。忌食容易引起風、辛辣、溫熱的食物。這種藥可以經常服用，但是對於紅腫疼痛，尤其是在春夏季節加重的，多半是濕熱引起的，就不適合服用。
史國公藥酒，可以治療風濕疼痛。
換骨丹去掉龜板和蒼朮，加入鱉甲和蒼耳子。
二妙散在補丸下，虎潛丸也在補丸下，當歸拈痛湯屬於濕門，川芎肉桂湯屬於腿痛門，虎骨四斤丸屬於腿痛門，鹿茸四斤丸屬於腿痛門，錢氏六味丸在崔氏八味丸下，崔氏八味丸屬於方祖，導痰湯在二陳湯下，補中益氣湯在保元湯下，十全大補湯在保元湯下，腎著湯在理中湯下。
2. 身體痛門
麻黃復煎湯，治風濕倦怠。常微汗出。
麻黃（去節。一錢）
用水三盞。先煎令沸。去上沫。至二盞。入下項藥。
黃耆（二錢），白朮，人參（各半錢），柴胡，防風，羌活，黃柏（薑汁炒褐色。），生地黃（各一錢），甘草（生。二分。炙。三分），杏仁（五個。去皮尖。研）
白話文：
用麻黃去節後煎湯，可治療風濕引起的疲倦乏力、經常微微出汗的症狀。取麻黃一錢，用水三盞先煎煮沸，去掉浮沫，熬至剩兩盞，再加入黃耆二錢、白朮、人參各半錢、柴胡、防風、羌活、黃柏（用薑汁炒至褐色）、生地黃各一錢、甘草生二分、炙三分、杏仁五個去皮尖研碎，一起煎服。
上十味。入麻黃中。煎至一盞。臥時半飢熱服。不可飽。服後微汗為度。不可過汗。過汗則熱不止而煩擾不寧也。桅子豉湯解之。
甘草附子湯（朮附湯下），補中益氣湯（保元湯下），當歸拈痛湯（濕門），小續命湯（續命湯下），逍遙散（虛損門），六和湯（暑門），十全大補湯（保元湯下），五苓散（方祖），二妙散（大補丸下），防己黃耆湯（方祖），厚朴七物湯（小承氣湯下）
白話文：
將十味藥材放入麻黃中煎煮，直到煎成一盞的量。在半夜微餓時服用，不可吃太飽。服藥後微出汗即可，不可過度流汗。過度流汗會導致熱症持續，使人煩躁不安，此時可以用桅子豉湯來解救。
另外，甘草附子湯（朮附湯之下）、補中益氣湯（保元湯之下）、當歸拈痛湯（濕門）、小續命湯（續命湯之下）、逍遙散（虛損門）、六和湯（暑門）、十全大補湯（保元湯下）、五苓散（方祖）、二妙散（大補丸之下）、防己黃耆湯（方祖）、厚朴七物湯（小承氣湯之下）等藥方也需要留意。