《張氏醫通》~ 卷十四 (10)
卷十四 (10)
1. 脊痛脊強門
椒附散，治項背強痛。不可以顧。
附子（一枚。炮。去皮臍）
為散。每服二錢。用川椒三十粒。生薑七片。水一盞。煎至七分。去椒。入鹽一字。空心熱服。有熱。加川羌活一撮。面赤戴陽。加蔥白二莖。火炎頭痛哄熱。加臘茶一撮。
地龍湯，治瘀積太陽經中。腰脊痛不可忍。
地龍（焙乾），肉桂（各五分），桃仁（十粒。研），羌活（二錢），獨活，甘草（炙），黃柏（姜酒炒。各一錢），麻黃（六分），蘇木（八分），當歸梢（錢半）
水煎。食遠熱服。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），羌活勝濕湯（濕門），麻黃湯（方祖），五苓散（方祖），二陳湯（方祖），二妙散（大補丸下）
白話文：
椒附散
此方治療後頸和背部僵硬疼痛，不能回頭看。
藥材：
- 炮製過的附子一枚，去除外皮和中間的臍。
將附子磨成粉末。每次服用二錢，用川椒三十粒、生薑七片，加水一碗，煎到剩七分。去掉川椒，加入少許鹽，在空腹時趁熱服用。如果身體有發熱現象，加入一小撮川羌活；如果臉色發紅、感覺頭部發熱，加入兩段蔥白；如果感到頭痛、頭部發熱得很厲害，加入一小撮臘茶。
地龍湯
此方治療因瘀血積聚在太陽經脈所引起的腰背劇痛，痛到無法忍受。
藥材：
- 焙乾的地龍和肉桂各五分
- 磨碎的桃仁十粒
- 羌活二錢
- 獨活、炙甘草、用薑汁酒炒過的黃柏各一錢
- 麻黃六分
- 蘇木八分
- 當歸梢一錢半
用水煎煮，在飯後稍遠一點時趁熱服用。
其他方劑
- 錢氏六味丸（參見崔氏八味丸的下方）
- 羌活勝濕湯（參見濕門）
- 麻黃湯（參見方劑的祖方）
- 五苓散（參見方劑的祖方）
- 二陳湯（參見方劑的祖方）
- 二妙散（參見大補丸的下方）
2. 肩背痛門
通氣防風湯（保元湯下），逍遙散（虛損門），升陽散火湯（升麻湯下），十全大補湯（保元湯下），羌活勝濕湯（濕門）
消風散（咳嗽門），補中益氣湯（保元湯下），當歸拈痛湯（濕門），神保丸（傷飲食門）近效白朮附子湯（朮附湯下），指迷茯苓丸（二陳湯下），導痰湯（二陳湯下），六君子湯（四君子湯下），聖愈湯（保元湯下），當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下），胃苓湯（平胃散下）
白話文：
肩背痛的治療方劑
- 通氣防風湯（類似保元湯的基礎方）
- 逍遙散（適用於虛弱損傷的情況）
- 升陽散火湯（類似升麻湯的基礎方）
- 十全大補湯（類似保元湯的基礎方）
- 羌活勝濕湯（適用於濕邪引起的疼痛）
- 消風散（適用於咳嗽等症狀）
- 補中益氣湯（類似保元湯的基礎方）
- 當歸拈痛湯（適用於濕邪引起的疼痛）
- 神保丸（適用於飲食不當引起的病症）
- 近效白朮附子湯（類似白朮附子湯的基礎方）
- 指迷茯苓丸（類似二陳湯的基礎方）
- 導痰湯（類似二陳湯的基礎方）
- 六君子湯（類似四君子湯的基礎方）
- 聖愈湯（類似保元湯的基礎方）
- 當歸龍薈丸（類似伊尹三黃湯的基礎方）
- 胃苓湯（類似平胃散的基礎方）
3. 臂痛手痛門
蠲痹湯，治風濕相搏。身體煩疼。手足冷。四肢沉重。
當歸，赤芍藥，黃耆，片子薑黃，羌活（各錢半），甘草（半錢），生薑（三片），紅棗（二枚。擘）
水煎。熱服無時。
五積散（平胃散下），十全大補湯（保元湯下），導痰湯（二陳湯下），指迷茯苓丸（二陳湯下），二陳湯（方祖），薏苡仁湯（中風門），近效白朮附子湯（朮附湯下），十味銼散（四物湯下），加味逍遙散（虛損門）
白話文：
蠲痹湯，用來治療風濕互相搏擊造成的疾病，症狀有身體煩躁疼痛、手腳冰冷、四肢感覺沉重。
藥材包含：當歸、赤芍藥、黃耆、片子薑黃、羌活（各五克），甘草（兩克半），生薑（三片），紅棗（兩顆，剝開）。
用水煎煮。趁熱服用，不限時間。
以下方劑可以參考使用：五積散（平胃散的加減方）、十全大補湯（保元湯的加減方）、導痰湯（二陳湯的加減方）、指迷茯苓丸（二陳湯的加減方）、二陳湯（原方）、薏苡仁湯（參考中風篇）、近效白朮附子湯（朮附湯的加減方）、十味銼散（四物湯的加減方）、加味逍遙散（參考虛損篇）。
4. 腿痛門
虎骨四斤丸，治肝腎虛寒。而挾風濕。足膝疼痛。
木瓜，天麻，肉蓯蓉（酒洗去腐），牛膝（各一斤），附子（炮。二兩），虎脛並掌骨（一具。酥炙）
上四味。以醇酒五升浸。春五夏三秋七冬十日。取出焙乾。切片爆燥。同附子虎骨為細末。用浸藥酒打糊為丸。梧子大。每服五七十丸。食前鹽湯。臨臥時用浸藥酒送下。浸藥酒完。以陳酒服之。如無虎脛骨。隨前後左右用掌骨亦可。
鹿茸四斤丸（局方），治腎肝俱虛。筋骨痿弱顫掉。
虎骨四斤丸去附子、虎骨。加鹿茸二具。菟絲子、熟地黃、杜仲各半斤。蜜丸梧子大。每服六七十丸。空心淡鹽湯。臨臥溫酒送下。
川芎肉桂湯，治宿於寒濕地。血凝腰脅痛。不能轉側。
羌活（錢半），柴胡，川芎，當歸梢，甘草，肉桂，蒼朮（各一錢），獨活，防風（各五分），漢防己（酒洗。三分），桃仁（七個。研）
水酒各一升。煎八合。食遠熱服。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），舒筋三聖散（中風門），除風濕羌活湯（濕門），白朮附子湯（朮附湯下），導痰湯（二陳湯下），當歸拈痛湯（濕門），二陳湯（方祖），虎潛丸（大補丸下），補中益氣湯（保元湯下），崔氏八味丸（方祖），安腎丸（虛損門），三痹湯（腰痛門），十全大補湯（保元湯下），二妙散（大補丸下），除濕湯（平胃散下），滲濕湯（理中湯下）
白話文：
腿痛
虎骨四斤丸，治療肝腎虛寒，同時又夾雜風濕導致的腿腳膝蓋疼痛。
藥材包含：木瓜、天麻、肉蓯蓉（用酒洗去腐敗部分）、牛膝（各一斤）、附子（炮製過，二兩）、虎脛骨和腳掌骨（一副，用酥油炙烤）。
將以上四味藥材，用醇酒五升浸泡，春天泡五天，夏天泡三天，秋天泡七天，冬天泡十天。取出後烘乾，切片後炒燥。再將它們與附子、虎骨一起磨成細末，用浸泡藥材的酒打成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五、七十丸，飯前用鹽水送服，臨睡前用浸泡藥材的酒送服。浸泡藥材的酒用完後，改用陳酒送服。如果沒有虎脛骨，可以使用前後左右的腳掌骨代替。
鹿茸四斤丸（出自醫方書），治療肝腎都虛弱，導致筋骨痿軟、顫抖。
此方是在虎骨四斤丸的基礎上，去掉附子和虎骨，增加鹿茸二副、菟絲子、熟地黃、杜仲各半斤。用蜂蜜將藥材製成梧桐子大小的藥丸。每次服用六、七十丸，空腹用淡鹽水送服，臨睡前用溫酒送服。
川芎肉桂湯，治療因長期處於寒濕之地，導致血瘀，腰脅疼痛，無法轉身。
藥材包含：羌活（一錢半），柴胡、川芎、當歸梢、甘草、肉桂、蒼朮（各一錢），獨活、防風（各五分），漢防己（用酒洗過，三分），桃仁（七個，搗碎）。
用水和酒各一升，煎煮至八合。在飯後稍遠時熱服。
錢氏六味丸（崔氏八味丸的基礎方），舒筋三聖散（見中風門），除風濕羌活湯（見濕門），白朮附子湯（見朮附湯下），導痰湯（見二陳湯下），當歸拈痛湯（見濕門），二陳湯（基礎方），虎潛丸（見大補丸下），補中益氣湯（見保元湯下），崔氏八味丸（基礎方），安腎丸（見虛損門），三痹湯（見腰痛門），十全大補湯（見保元湯下），二妙散（見大補丸下），除濕湯（見平胃散下），滲濕湯（見理中湯下）。