《張氏醫通》~ 卷十四 (9)
卷十四 (9)
1. 脅痛門
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱。腋脅滿痛。小便赤澀。
柴胡梢，澤瀉（各錢半），車前，木通，當歸梢，草龍膽（各八分），生地黃（二錢），生薑（三片）
水煎。食遠熱服。更以美膳壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬入肝。以瀉濕熱也。
白話文：
龍膽瀉肝湯用於治療肝經濕熱引起的腋窩和脅肋部脹痛、小便赤澀等症狀。藥方包括柴胡梢、澤瀉各錢半，車前、木通、當歸梢、草龍膽各八分，生地黃二錢，生薑三片。水煎服，飯後溫服，並以美味食物壓之。此方是導赤散加柴胡、膽草等入肝，以瀉濕熱之效。
推氣散，治右脅疼脹不食。
片子薑黃（皮極細者真），枳殼，肉桂（勿見火。各五錢），甘草（炙。二錢）
為散。每服二三錢。加薑、棗。水煎去滓。溫服。
小柴胡湯（方祖），枳殼煮散（桔梗湯下），枳實理中湯（理中湯下），分氣紫蘇飲（二陳湯下），增損流氣飲（痞滿門），當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下），柴胡疏肝散（吐血門），二陳湯（方祖），抑青丸（佐金丸下），佐金丸（方祖），復元活血湯（蓄血門），大黃附子湯（小承氣湯下），導痰湯（二陳湯下），控涎丹（十棗湯下），神保丸（傷飲食門），煮黃丸（心痛門），六君子湯（四君子湯下），小青龍湯（桂枝湯下），十棗湯（方祖），逍遙散（虛損門），桃核承氣湯（小承氣湯下），七味丸（崔氏八味丸下），加減八味丸（崔氏八味丸下），腎氣丸（崔氏八味丸下），加味導痰湯（二陳湯下）
白話文：
推氣散，用於治療右邊肋骨部位疼痛、脹滿，食慾不振。配方包括薑黃（皮極細的才是真品）、枳殼、肉桂（不可見火，每味五錢）、甘草（炙，二錢）。將藥材研磨成散劑，每次服用二三錢，加入生薑、紅棗，用水煎煮，去渣，溫熱服用。
2. 腰痛門
摩腰膏，治老人虛人脅痛。婦人帶下清水不臭者。
附子，川烏頭，南星（各二錢半），蜀椒，雄黃，樟腦，丁香（各錢半），乾薑（一錢），麝香（一分）
上為末。蜜丸彈子大。每用一丸。生薑自然汁化開如糜。蘸手掌上。烘熱摩腰中痛處。即以緩帛束定。少頃其熱如火。每日飽後用一丸。（世本。無蜀椒有硃砂誤）
白話文：
摩腰膏可以用來治療老人和虛弱的人的脅痛，以及婦女帶下清水不臭的症狀。配方包含附子、川烏頭、南星、蜀椒、雄黃、樟腦、丁香、乾薑和麝香，製成蜜丸，每次服用一丸，用生薑汁化開後，蘸在手掌上，烘熱後塗抹在腰痛處，並用布束定。很快就會感到熱力，每天飯後服用一丸。
三痹湯（改定），治風寒濕氣合病。氣血凝滯。手足拘攣。
人參，黃耆（酒炒），白朮，當歸，川芎，白芍，茯苓（各一錢），甘草（炙。），桂心，防己，防風，烏頭（炮。各五分），細辛，生薑（三片），紅棗（二枚）
白話文：
三痹湯，是治療風寒濕氣合病、氣血凝滯、手足拘攣的方劑。藥方包括人參、黃耆（酒炒）、白朮、當歸、川芎、白芍、茯苓（各一錢）、甘草（炙）、桂心、防己、防風、烏頭（炮）、細辛、生薑（三片）、紅棗（二枚）。
水煎。不拘時。熱服。此方合保元、四君、內補建中、防己黃耆、防己茯苓湯、千金防己湯等方。但加防風以搜氣分之風。川芎以搜血分之風。細辛以搜骨髓之風。於原方中削去生地、牛膝、杜仲、續斷、秦艽、獨活。增入防己、白朮、烏頭以祛除風濕。則參附、耆附、朮附、桂附、真武等法。
俱在其中。彼用附子之雄以播真陽。此藉烏頭之烈以祛痹著。蓋雜合之氣。須雜合之方。方為合劑。第恐地黃、牛膝輩陰柔之藥。難振迅掃之威。是不得不稍為裁酌。用力者。毋以擅改成方為妄也。
白話文：
將藥材用水煎煮，不分時間，熱的時候服用。這個藥方結合了保元湯、四君子湯、補中益氣湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、千金防己湯等藥方的特點。但添加了防風來疏散氣分之風，川芎來疏散血分之風，細辛來疏散骨髓之風。在原方中去掉了生地、牛膝、杜仲、續斷、秦艽、獨活。增加了防己、白朮、烏頭來驅除風濕。這樣就包含了參附湯、耆附湯、朮附湯、桂附湯、真武湯等藥方的精華。
這些藥方都使用了附子這種陽性藥物來溫補陽氣，而這個藥方則利用烏頭的強烈藥性來驅散寒邪。因為藥方中含有各種不同的藥物，所以需要使用不同的藥方來配合治療。這個藥方是一個合劑方，只是考慮到地黃、牛膝等陰柔的藥物難以發揮快速清除風寒的作用，所以才做了些調整。有志於醫術的人，不要因為擅自改動藥方而妄自菲薄。
燒羊腎（千金），治腎虛而受寒濕。腰疼不得立。
甘遂，桂心（一作附子），杜仲，人參
上四味等分。治下篩。以方寸匕納羊腎中。炙之令熟。服之。
青娥丸（局方），治腎虛腰與季脅痛。
補骨脂（炒香），杜仲（鹽酒炒斷絲。各四兩）
上二味為末。連皮胡桃肉三十枚。青鹽去砂土淨一兩。同搗成膏。稍入煉白蜜。和丸彈子大，每服一丸。空心溫酒化下。
白話文：
用羊腎治療腎虛受寒濕，導致腰痛難以站立。將甘遂、桂心、杜仲、人參等四味藥材等量混合，研成細粉，裝入羊腎中，烤熟後食用。另外，青娥丸可以治療腎虛導致的腰部和脅肋疼痛，由補骨脂和杜仲製成，再加上胡桃肉和青鹽，混合成膏狀，製成丸藥，空腹溫酒服用。
虎骨散，治腰胯連腳膝。曉夜疼痛。
虎骨（酥炙），敗龜板（酥炙。），當歸，川萆薢，牛膝（各二兩），川芎，肉桂，羌活（各一兩）
為散。每服四錢。空心溫酒調下。亦可用蜜丸。溫酒服之。
二至丸，治老人腎虛腰痛。不可屈伸。頭旋眼黑。下體痿軟。
附子（炮。一枚），桂心（一兩），杜仲（鹽酒炒），補骨脂（炒。各二兩），鹿茸（酥炙）麋茸（酥炙。各一具）
白話文：
虎骨散，用於治療腰部、胯部、腳膝疼痛，尤其在清晨和夜晚疼痛加劇。配方包括虎骨、龜板、當歸、川萆薢、牛膝、川芎、肉桂、羌活。每服四錢，空腹溫酒調服，也可以做成蜜丸，溫酒服用。
二至丸，用於治療老年人腎虛腰痛，無法屈伸、頭暈眼花、下肢無力。配方包括附子、桂心、杜仲、補骨脂、鹿茸、麋茸。
上為細末。青鹽半兩。熱酒中化去砂土。入鹿角膠一兩糊丸。梧子大。每服七十丸。空心。醇酒同胡桃肉一枚細嚼送下。惡熱。去附子加肉蓯蓉一兩。龜板膠一兩。倍杜仲、補骨脂。按鹿是山獸。性稟純陽。其角乃陽中之陽。夏至得一陰之氣而解。麋是澤獸。性稟至陰。其角乃陰中之陽。
冬至得一陽之氣而解。此方二茸並用。故名二至。加以桂、附、杜仲、補骨脂峻溫腎肝。允為老人調補下元虧損虛火上乘要藥。但麋鹿二茸。世罕能辨。鹿茸則毛色黃而角門窄頂骨薄。麋茸則毛色黧而角門開頂骨厚。世人貴鹿賤麋。而粗大短壯圓滿鮮澤者為之茄茸。不知粗大者多是麋茸。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入半兩青鹽，用熱酒溶解去除雜質，再加入一兩鹿角膠製成梧子大小的藥丸，每次服用七十丸，空腹服用，用醇酒和一個細嚼的胡桃肉送服。如果出現發熱症狀，則去掉附子，加入一兩肉蓯蓉、一兩龜板膠，以及加倍的杜仲和補骨脂。鹿是山獸，性屬純陽，鹿角是陽中之陽，在夏至時吸收一絲陰氣而脫落。麋是澤獸，性屬至陰，麋角是陰中之陽，在冬至時吸收一絲陽氣而脫落。此藥方使用鹿茸和麋茸，故名為「二至」，再加上桂、附、杜仲、補骨脂等溫腎肝的藥材，是治療老人腎氣虧虛、虛火上炎的有效藥物。只是鹿茸和麋茸不易分辨，鹿茸毛色黃，角門窄，頂骨薄；麋茸毛色黑，角門寬，頂骨厚。世人偏愛鹿茸，而將麋茸看作次等，那些粗大、短壯、圓滿、光澤鮮亮的鹿茸，其實多半是麋茸。
若鹿茸則大者絕少。即帶馬鞍樣肥嫩者亦佳。縱獨獻而枯瘦太短。血氣不多者。無足取也。更觀茸
下有節。若只一層者。其鹿少壯力優。茸茸如筍芽者。則鹿老而力遜矣。
小續命湯（續命湯下），乾薑附子湯（四逆湯下），五積散（平胃散下），小柴胡湯（方祖），大柴胡湯（小柴胡湯下），滲濕湯（理中湯下），朮附湯（方祖），二妙散（大補湯下），羌活勝濕湯（濕門），復元通氣散（蓄血門），復元活血湯（蓄血門），烏藥順氣散（中風門），八味順氣散（四君子湯下），導痰湯（二陳湯下），柴胡疏肝散（吐血門），調肝散（腹痛門），桃核承氣湯（小承氣湯下），腎氣丸（崔氏八味丸下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），崔氏八味丸（方祖），腎著湯（理中湯下），安腎丸（虛損門）
白話文：
鹿茸以體型碩大者為少見，帶有馬鞍形狀，肥嫩者亦佳。若僅單獨一根，卻枯瘦短小，血氣不足，便沒有什麼價值。還要觀察鹿茸底部是否有節，只有一層節者，鹿隻年少力強，茸如筍芽者，則鹿隻年老力弱。