《張氏醫通》~ 卷十四 (12)
卷十四 (12)
1. 痹門
金匱烏頭湯，治病歷節痛。不可屈伸。及腳氣疼痛。
麻黃（去節。六錢），黃耆（薑汁和蜜炙），芍藥（酒炒。各三錢），甘草（炙。一錢），川烏頭（一枚。㕮咀。以蜜一升煎取五合。即出烏頭）
上除烏頭。㕮咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。納蜜煎中更煎之。分二服。不知。盡服之。
千金附子湯，治濕痹緩風。身體疼痛如欲折。肉如錐刺刀割。
附子（一枚），芍藥，桂心，甘草，茯苓，人參（各一兩），白朮（一兩二錢）
上七味㕮咀。以水八升。煮取三升。分二服。
除濕蠲痛湯，治身體沉重痠疼。天陰即發。
蒼朮（泔浸。去皮。切），白朮（同蒼朮炒。各二錢），羌活，茯苓，澤瀉（各半錢），陳皮（一錢），甘草（炙。五分）
水煎。入薑汁、竹瀝各數匕。熱服。取微汗效。
摩風膏，治風毒攻注。筋骨疼痛。
蓖麻子（去殼。一兩。研），川烏頭（生。去皮。半兩），乳香（一錢半。研）
上以豬脂研成膏。烘熱塗患處。以手心摩之。覺熱如火效。
千金犀角散，治熱毒流入四肢。歷節腫痛。
犀角（鎊。二兩），羚羊角（鎊。一兩），前胡，黃芩，梔子仁，大黃，升麻（五味並薑汁拌炒），射干（酒炒黑。各四兩），豉（一升）
上九味。為散。每服五錢。水煎。食後熱服。
通痹散，治風寒濕三氣襲於足三陰經。腰以下至足冷如冰。不能自舉。
天麻（三兩），獨活，藁本，當歸，川芎，白朮（各二兩）
為散。每服二三錢。熱酒調。晨昏各一服。上編用川烏一兩。酒煎制天麻中。蒼朮一兩。黃柏半兩。酒煎制白朮中。深得三氣襲於陰經之旨。
羚羊角散，治筋痹肢節束痛。
羚羊角（鎊。一兩），肉桂（世本。作薄荷誤），附子（炮。各半兩），白芍（一兩五錢），獨活，防風（各七錢半），川芎（一兩），當歸（一兩五錢）
為散。每服四五錢。入生薑三片。水煎。食遠熱服。
人參丸，治脈痹大熱。經脈不利。
人參，麥門冬（去心），茯神，龍齒（煅），石菖蒲，遠志肉，黃耆（各一兩），當歸（半兩。世本。作赤石脂），地黃（二兩）
為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米飲、醇酒任下。
吳茱萸散，治腸痹寒濕內搏。腹痛脹急。大便飧瀉。
吳茱萸（取開口者。湯泡七次），肉豆蔻（煨），乾薑（炮黑），甘草（炙。各五錢），砂仁（炒），神麯（炒），白朮（炒。各一兩），厚朴（薑汁炒），陳皮，良薑（各三錢）
為散。每服三錢。食前臨臥各一服。米湯送下。
腎瀝湯，治胞痹溺澀不通。蘊積為熱。小腹急痛。
麥門冬（去心。），桑白皮（蜜酒。炙），犀角（鎊。各一錢），杜仲（鹽酒。炒），桔梗，赤芍藥，木通（各錢半），桑螵蛸（二個。炙）
水二盞。入羊腎二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹瀝少許。同煎至一盞。空心頓服。留二導。臨臥服之。上編無赤芍藥。多赤茯苓。詳芍藥酸收。不若茯苓清心利小便之為愈也。按此名腎瀝者。形容胞中之氣。痹而不化。水道滴瀝不出。甚則結塊阻塞溺孔。艱苦異常。乃虛熱壅滯。
膀胱氣化不行所致。桑皮、螵蛸。咸為治肺而設。不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑。若淋瀝而靜坐頻數。臨事相忘。睡則遺出不知者。方是腎氣虛寒之候。又非此湯可治也。
茯苓丸，治胞痹小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上為清涕。
赤茯苓（一兩），細辛（五錢），澤瀉（五錢），肉桂（五錢），紫菀茸（一兩），附子（炮。三錢），生地黃（一兩），牛膝（酒浸。一兩），山茱萸肉（五錢），乾山藥（一兩）
為末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米飲。臨臥溫酒送下。按此方。雖以茯苓通利為名。全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主。更需桂、附之辛以行牛膝、地黃之滯。深得若沃以湯。澀於小便之旨。其用紫菀者。上滋化源。
下利膀胱也。妙用更在細辛一味。開發上竅。專主上為清涕而設。九味相配成方。更無遺議。世本尚多黃耆、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、獨活等。味不特滋繁。而且滯氣耗陰。因從上編削去。
巴戟丸，治胞痹虛寒。臍腹痛。溲數不利。睡則遺尿。
巴戟（去骨），生地黃（酒焙。各兩半），桑螵蛸（切破。炙），肉蓯蓉（酒浸。切焙），山藥，山茱萸肉，菟絲子（酒煮。各一兩），附子（炮），肉桂（勿見火。各五錢），遠志（甘草湯泡。去骨。四錢），石斛（去根。八錢），鹿茸（一對。酥炙）
為末。煉白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心臥時米飲、溫酒任下。羊腎湯亦佳。黃絲湯尤妙。按巴戟丸。治胞痹虛寒之候。詳溲數不利。當是膀胱熱壅。何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑。當知其人腎氣久虛。寒氣乘虛而入。所以臍腹痛。巨陽之氣化不行。
縱溺積鬱化為熱。非溫補不能蒸動氣化。因彷彿地黃飲子之制。稍兼生地、石斛為假熱之使。不必更用利水藥也。上編止十二味。世本尚多杜仲、續斷、龍骨、五味子等藥。得無轉助酸收之患乎。
巴戟天湯，治冷痹腳膝疼痛。行步艱難。
巴戟天（二錢。去心），附子（炮），五加皮（酒洗），石斛，甘草（炙），茯苓，當歸（各一錢），牛膝（酒炒），川萆薢（鹽酒炒。各錢半），肉桂，防風，防己（酒洗。各五分），生薑（三片）
水煎。空心溫服。
黃耆桂枝五物湯（桂枝下），甘姜苓朮湯（即腎著湯理中湯下），桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下），越婢加朮附湯（麻黃下），神效黃耆湯（保元湯下），指迷茯苓丸（二陳湯下），二陳湯（方祖），導痰湯（二陳湯下），桂枝附子湯（桂枝湯下），烏藥順氣散（中風門）
防己黃耆湯（方祖），活絡丹（膝痛門），五苓散（方祖），當歸拈痛湯（濕門），附子丸（膝痛門），三痹湯（腰痛門），蠲痹湯（臂痛門），虎骨散（腰痛門），補中益氣湯（保元湯下），安腎丸（虛損門），越婢湯（麻黃湯下