《張氏醫通》~ 卷十四 (6)
卷十四 (6)
1. 蓄血門
香殼散，治蓄血暴起。胸脅小腹作痛。
香附（薑汁炒。三錢），枳殼（炒。二錢），青皮（炒），陳皮，烏藥，赤芍藥，蓬朮（醋炒。各一錢），歸尾（三錢），紅花（五分），甘草（炙。二分。生。三分）
為散。每服四五錢。水煎去淬。加童便半盞。空心溫服。更以桃核黑糖酒助之。不應。加延胡索、穿山甲。有外風寒。加桂枝、羌活。
復元通氣散，治閃挫氣血凝滯。腰脅引痛。
茴香（炒。一兩），穿山甲（炮），延胡索，白牽牛，陳皮（去白），甘草（炙。各半兩），木香（七錢半。勿見火）
為散。每服二錢。砂糖調溫酒送下。日二服。
復元活血湯，治從高墜下。惡血留於腹脅。痛不可忍。
柴胡（錢半），當歸（二錢），甘草（炙。六分），穿山甲（炮研。七分），大黃（酒浸。三錢），桃仁（五十枚。研），紅花（三分），栝蔞根（五分）
水二盞。酒一盞。煎至一盞。去滓熱服。以利為度。利後痛不止。三五日後痛尚不止。更作半劑與之。
當歸活血湯，治挾血如見祟狀。
當歸（三錢），赤芍（酒洗），生地黃（酒浸。別搗爛），桂心（各一錢半），桃仁（二十粒。研），茯苓，枳殼，柴胡（各八分），甘草（五分），乾薑（炮。四分），紅花（二分）
上除生地。水煎去滓。入地黃再煎數沸。加陳酒服之。不應。加穿山甲五分。又不應。加附子三分。有實熱難用附子者。須與大黃錢許同用。
浚血丸，治肥人多年內傷。血蓄於胃。雜於痰涎。諸藥不效者。
人參，白朮（生），赤茯苓（各一兩），甘草（炙。四錢），半夏曲（七錢。炒），浮石（五錢。煅），牡丹皮（五錢），當歸身（四錢），桃仁（三錢。乾漆並炒。去漆），穿山甲（三錢），桂（三錢。病在脅下。用觀桂。在少腹。用肉桂）
為末。紅曲糊丸。溫酒下三錢。瘦人去半夏、浮石。加生地黃、蓬朮。蜜丸服之。
犀角地黃湯（傷寒門），桃核承氣湯（小承氣湯下），抵當湯（方祖），抵當丸（抵當湯下），下瘀血湯（抵當湯下），代抵當湯（抵當湯下），越鞠丸（郁門），平胃散（方祖），理中湯（方祖），變通抵當丸（抵當湯下），補中益氣湯（保元湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下）
白話文：
香殼散，治療因瘀血突然發作引起的胸部、肋部、小腹疼痛。
藥方組成：香附（用薑汁炒過，三錢）、枳殼（炒過，二錢）、青皮（炒過）、陳皮、烏藥、赤芍藥、蓬朮（用醋炒過，各一錢）、當歸尾（三錢）、紅花（五分）、甘草（炙烤過，二分；生的，三分）。
將藥材磨成粉末。每次服用四到五錢，用水煎煮後去掉藥渣，加入半小杯童子尿，空腹時溫服。可以再喝點用桃核和黑糖製成的酒來幫助藥效。如果沒有效果，可以加入延胡索、穿山甲。如果有外感風寒，可以加入桂枝、羌活。
復元通氣散，治療因跌打損傷導致氣血凝滯，引起的腰部、肋部牽引疼痛。
藥方組成：茴香（炒過，一兩）、穿山甲（炮製過）、延胡索、白牽牛、陳皮（去掉白色的部分）、甘草（炙烤過，各半兩）、木香（七錢半，不要接觸火）。
將藥材磨成粉末。每次服用二錢，用溫熱的酒調和砂糖送服，每天服用兩次。
復元活血湯，治療從高處摔下來，導致瘀血停留在腹部、肋部，疼痛難忍。
藥方組成：柴胡（一錢半）、當歸（二錢）、甘草（炙烤過，六分）、穿山甲（炮製後研磨成粉，七分）、大黃（用酒浸泡過，三錢）、桃仁（五十枚，研磨成粉）、紅花（三分）、栝蔞根（五分）。
用水兩杯、酒一杯煎煮至一杯，去掉藥渣後趁熱服用，以排便為度。如果排便後疼痛仍未停止，三到五天後疼痛仍然不止，再服用半劑。
當歸活血湯，治療因瘀血引起的感覺像被鬼魅纏身一樣的狀況。
藥方組成：當歸（三錢）、赤芍（用酒洗過）、生地黃（用酒浸泡過，另外搗爛）、桂心（各一錢半）、桃仁（二十粒，研磨成粉）、茯苓、枳殼、柴胡（各八分）、甘草（五分）、乾薑（炮製過，四分）、紅花（二分）。
將藥材（除了生地黃）用水煎煮後去掉藥渣，加入生地黃再煎煮幾滾，加入陳酒服用。如果沒有效果，可以加入穿山甲五分。如果仍然沒有效果，可以加入附子三分。如果有實熱而不能使用附子，必須與大黃一錢左右一起使用。
浚血丸，治療肥胖者多年內傷，導致瘀血積存在胃部，與痰液混合，其他藥物無效的情況。
藥方組成：人參、白朮（生的）、赤茯苓（各一兩）、甘草（炙烤過，四錢）、半夏曲（七錢，炒過）、浮石（五錢，煅燒過）、牡丹皮（五錢）、當歸身（四錢）、桃仁（三錢，與乾漆一起炒過，去除漆）、穿山甲（三錢）、桂（三錢，如果病在肋部下方，用觀桂；如果在小腹，用肉桂）。
將藥材磨成粉末，用紅曲糊製成藥丸。用溫酒送服三錢。瘦弱的人去掉半夏和浮石，加入生地黃和蓬朮，用蜂蜜製成藥丸服用。
犀角地黃湯（傷寒門）、桃核承氣湯（在小承氣湯下）、抵當湯（藥方祖方）、抵當丸（在抵當湯下）、下瘀血湯（在抵當湯下）、代抵當湯（在抵當湯下）、越鞠丸（在郁門）、平胃散（藥方祖方）、理中湯（藥方祖方）、變通抵當丸（在抵當湯下）、補中益氣湯（在保元湯下）、錢氏六味丸（在崔氏八味丸下）。
2. 頭痛門
茸朱丹，治腎虛火炎頭痛。必先眼黑頭旋。
辰砂（另研），草烏頭（一作川烏頭），瞿麥穗，黃藥子（各一兩）
上除辰砂。以三味為粗末。用瓷碗一個。將薑汁塗烘數次。入砂在碗。鋪諸藥末。以盞蓋之。掘地一窟。安碗在內。用熟炭五斤。煅令火盡。吹去藥灰。取砂研細。用鹿茸一對。爁去毛。酒浸切片。焙乾為末。煮棗肉丸梧子大。每服三四十丸。空心。人參湯或黑豆淋酒下。強者倍加。羸者量減用之。
羌活附子湯，治大寒犯腦厥逆。頭痛齒亦痛。
麻黃（一錢），黃耆（二錢），蒼朮（制。五分），羌活（七分），防風，升麻，甘草（炙各三分），生附子（一錢），白芷，殭蠶，黃柏（酒炒。各五分）
水煎去滓。食後溫服。有嗽。加佛耳草五分。
選奇湯，治風火相煽。眉稜骨痛。
羌活（錢半），防風（一錢），黃芩（酒炒。錢半），甘草（炙。一錢），生薑（一片）
水煎去滓。食後稍熱緩緩服之。冬月。去黃芩加香豉三錢。蔥白二莖。如痛連魚尾為血虛。加黃耆三錢。當歸一錢。日晡發熱為血熱。加白芍一錢五分。目赤。加菊花。鼻塞。加細辛。夏月近火痛劇為伏火。加石膏三錢。頭風疼熱不止。加石膏、麻黃。不應。屬血病也。加川芎、芽茶。
，羌活、甘草之辛甘發散。僅可治風。未能散火。得黃芩以協濟之。乃分解之良法也。黃芩雖苦寒。專走肌表。所以表藥中靡不用之。觀仲景黃芩湯、柴胡湯。及奉議陽旦湯可知。
川芎茶調散（局方），治久風化火頭痛。及偏正頭風。
川芎，白芷，羌活，防風，荊芥，薄荷，甘草（炙。各一兩），香附（童便浸。炒二兩）
為散。食後茶清調服二錢。日三服。婦人產後。豆淋酒服。輕者三服。重者五七服效。
山牛湯，治黴瘡頭痛不止。
土茯苓（四兩），忍冬（三錢），防風，天麻，黑參（各一錢），辛荑仁，川芎（各六分），黑豆（四十九粒），芽茶（一撮）
水煎。溫服。
半夏蒼朮湯（即柴胡半夏湯），治素有風證。目澀頭疼眩暈。胸中有痰兀兀欲吐。如居暖室。則微汗出。其證乃減。見風其證復作。當先風一日痛甚。
升麻，柴胡，藁本（各五分），茯苓，神麯（薑汁炒。各一錢），蒼朮（泔制），半夏（各二錢），生薑（十片。），甘草（炙。四分）
水煎。食遠稍熱服。
清空膏，治頭風濕熱上盛。遇風即發。
羌活（三兩），防風（二兩），甘草（炙。兩半），黃芩（三兩。酒炒），黃連（一兩。酒炒），柴胡（七錢），川芎（五錢）
共為細末。每服五錢。盛盞內。以茶清半盞調勻。隔湯煮如膏。臨臥湯送下。（此即選奇湯加下三味也），
芎辛湯，治熱厥頭痛。
川芎（錢半），細辛（半錢），甘草（炙。六分），生薑（五片）
白話文：
茸朱丹，治療腎虛導致虛火上炎引起的頭痛，這種頭痛通常會先出現眼黑、頭暈的症狀。
藥材包含：辰砂（另行研磨）、草烏頭（或用川烏頭）、瞿麥穗、黃藥子（各一兩）。
做法：除了辰砂，將其他三味藥材磨成粗末。準備一個瓷碗，用薑汁塗抹並烘烤多次，然後將辰砂放入碗中，再鋪上藥末，用小碗蓋住。在地上挖一個坑，將瓷碗放入坑內，用五斤熟炭煅燒至炭火燃盡。吹掉藥灰，取出辰砂研磨成細末。取一對鹿茸，用火燎去毛，用酒浸泡後切片，烘乾磨成末。用煮熟的紅棗肉做成梧桐子大小的藥丸。每次空腹服用三四十丸，用人參湯或黑豆淋酒送服。體質強壯的人可以加倍服用，虛弱的人酌情減量。
羌活附子湯，治療寒邪侵犯腦部導致厥逆，引起的頭痛，伴隨牙齒疼痛。
藥材包含：麻黃（一錢）、黃耆（二錢）、蒼朮（製過，五分）、羌活（七分）、防風、升麻、甘草（炙，各三分）、生附子（一錢）、白芷、殭蠶、黃柏（酒炒，各五分）。
做法：加水煎煮，去藥渣，飯後溫服。如果咳嗽，可以加入佛耳草五分。
選奇湯，治療風火相互煽動引起的眉稜骨疼痛。
藥材包含：羌活（一錢半）、防風（一錢）、黃芩（酒炒，一錢半）、甘草（炙，一錢）、生薑（一片）。
做法：加水煎煮，去藥渣，飯後稍熱時慢慢服用。冬天時，去掉黃芩，加入香豉三錢、蔥白二根。如果疼痛蔓延到眼尾，屬於血虛，可以加入黃耆三錢、當歸一錢。如果下午發熱，屬於血熱，可以加入白芍一錢五分。如果眼睛紅，可以加入菊花。如果鼻塞，可以加入細辛。夏天如果靠近火源疼痛加劇，屬於伏火，可以加入石膏三錢。如果頭痛發熱不止，可以加入石膏、麻黃。如果效果不佳，則屬於血病，可以加入川芎、芽茶。
羌活、甘草的辛甘發散作用，只能治療風邪，無法散火。加入黃芩可以輔助散火，這是分解風熱的良方。黃芩雖然苦寒，但主要作用於肌表，因此表藥中經常使用。可以從仲景的黃芩湯、柴胡湯以及奉議陽旦湯中了解這一點。
川芎茶調散（出自《局方》），治療久風化火引起的頭痛以及偏頭痛。
藥材包含：川芎、白芷、羌活、防風、荊芥、薄荷、甘草（炙，各一兩）、香附（用童便浸泡後炒過，二兩）。
做法：將藥材磨成散劑，飯後用茶水調服二錢，每日三次。婦女產後，可以用豆淋酒送服。輕微的服用三次，嚴重的服用五到七次即可見效。
山牛湯，治療梅毒引起的頭痛不止。
藥材包含：土茯苓（四兩）、忍冬（三錢）、防風、天麻、黑參（各一錢）、辛夷仁、川芎（各六分）、黑豆（四十九粒）、芽茶（一撮）。
做法：加水煎煮，溫服。
半夏蒼朮湯（即柴胡半夏湯），治療平素有風證，引起的眼睛乾澀、頭痛眩暈、胸中痰多想吐，如果在溫暖的房間裡會微微出汗，症狀減輕，但遇風後症狀又會復發，通常發病前一天疼痛加劇。
藥材包含：升麻、柴胡、藁本（各五分）、茯苓、神麯（用薑汁炒過，各一錢）、蒼朮（用米泔水製過）、半夏（各二錢）、生薑（十片）、甘草（炙，四分）。
做法：加水煎煮，在飯後稍熱時服用。
清空膏，治療頭風濕熱上盛，遇風就發作的頭痛。
藥材包含：羌活（三兩）、防風（二兩）、甘草（炙，兩半）、黃芩（三兩，酒炒）、黃連（一兩，酒炒）、柴胡（七錢）、川芎（五錢）。
做法：將所有藥材磨成細末，每次服用五錢，放入小碗中，用半盞茶水調勻，隔水蒸煮成膏狀，睡前用熱水送服。（這個方子是選奇湯加了黃連、柴胡、川芎三味藥。）
芎辛湯，治療熱厥引起的頭痛。
藥材包含：川芎（一錢半）、細辛（半錢）、甘草（炙，六分）、生薑（五片）。