《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (15)
卷十三·專方 (15)
1. 勞倦門
硃砂安神丸，治熱傷心胞。氣浮心亂。虛煩不寧。
硃砂（水飛。五錢。一半為衣。），甘草（五錢），黃連（酒蒸。六錢），當歸（二錢五分），生地黃（一錢五分）
除硃砂。共為細末。湯浸蒸餅為丸。黍米大。硃砂為衣。每服十五丸至三十丸。獨參湯。或補中益氣湯送下。凡言
心經藥。都屬心包。惟硃砂外稟離明。內含真汞。故能交合水火。直入心臟。但其性徐緩。無迅掃陽焰之速效。是以更需黃連之苦寒以直折其勢。甘草之甘緩以款啟其微。俾膈上之實火虛火。悉從小腸而降泄之。允為勞心傷神。動作傷氣。擾亂虛陽之的方。豈特治熱傷心包而已哉。
然其奧又在當歸之辛溫走血。地黃之濡潤滋陰。以杜火氣復熾之路。其動靜之機。多寡之制。各有至理。良工調劑之苦心。其可忽諸。
黃耆建中湯（桂枝湯下），補中益氣湯（保元湯下），小建中湯（桂枝湯下），理中湯（方祖），平胃散（方祖），五苓散（方祖），六君子湯（四君子湯下），枳朮丸（枳朮湯下），枳實理中湯（理中湯下），崔氏八味丸（方祖）
當歸補血湯（保元湯下），調中益氣湯（保元湯下），升陽順氣湯（保元湯下），升陽補氣湯（升麻湯下），門冬清肺飲（生脈散下），升陽益胃湯（保元湯下），犀角地黃湯（傷寒門），保元湯（方祖），四君子湯（方祖），八珍湯（四君子湯下），十全大補湯（保元湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下）
白話文：
[勞倦門]
硃砂安神丸，主要治療因熱邪侵襲心包所導致的疾病。這種情況會出現氣往上浮、心神不寧、虛煩不安等症狀。
此方藥物組成：
- 硃砂（需經過水飛處理，用量五錢，一半用來做藥丸的外衣）。
- 甘草（用量五錢）。
- 黃連（用酒蒸製過，用量六錢）。
- 當歸（用量二錢五分）。
- 生地黃（用量一錢五分）。
除了硃砂以外，將其他藥材磨成細末，用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小像黍米一樣。再用硃砂做藥丸的外衣。每次服用十五到三十粒，可以用獨參湯或者補中益氣湯送服。
所有提到作用於心經的藥物，其實都屬於作用於心包。唯獨硃砂，它外在顯現光明（離明），內含真汞，所以能夠調和水火，直接作用於心臟。但是它的藥性作用比較緩慢，不像有些藥物能迅速消除陽熱的現象。因此，還需要用黃連的苦寒之性來直接壓制熱勢，再用甘草的甘緩之性來慢慢引導它，使胸膈以上的實火和虛火，都能從小腸排泄出去。這確實是治療因過度勞心傷神、動作傷氣、擾亂虛陽的對症之方，不僅僅是用來治療熱邪侵犯心包而已。
這個方劑的奧妙之處還在於使用當歸的辛溫之性來活血，用生地黃的濡潤之性來滋陰，以此來防止火氣再次興盛。藥物的運用、劑量的多寡，都有其深奧的道理。好的醫生在調配藥劑時的苦心，是不能夠忽略的。
其他常用的藥方有：
黃耆建中湯（參考桂枝湯），補中益氣湯（參考保元湯），小建中湯（參考桂枝湯），理中湯（此方為基本方），平胃散（此方為基本方），五苓散（此方為基本方），六君子湯（參考四君子湯），枳朮丸（參考枳朮湯），枳實理中湯（參考理中湯），崔氏八味丸（此方為基本方）。
當歸補血湯（參考保元湯），調中益氣湯（參考保元湯），升陽順氣湯（參考保元湯），升陽補氣湯（參考升麻湯），門冬清肺飲（參考生脈散），升陽益胃湯（參考保元湯），犀角地黃湯（參考傷寒門），保元湯（此方為基本方），四君子湯（此方為基本方），八珍湯（參考四君子湯），十全大補湯（參考保元湯），錢氏六味丸（參考崔氏八味丸）。
2. 虛損門
薯蕷丸（金匱），治虛勞諸不足。風氣百疾。
薯蕷（即山藥。二兩。），當歸，桂枝，曲，乾地黃，大豆黃卷（各七錢半），甘草（炙。一兩二錢），人參，阿膠（各五錢），芎藭，芍藥，麥門冬，白朮，杏仁，防風，柴胡，桔梗，茯苓（各四錢），乾薑（二錢），白蘞（錢半），大棗（五十枚。為膏。）
上二十一味。末之。煉白蜜和丸。如彈子大。空心服一丸。一百丸為劑。
酸棗湯（金匱），治虛勞虛煩不得眠。盜汗。
酸棗仁（炒。半兩），甘草（炙。一錢），茯苓，知母（炒），芎藭（各二錢）
上五味。水煎。溫分二服。深師。加生薑。便溏。去知母加人參。服此盜汗不止。去芎藭加芍藥。怔忡。去知母、芎藭。加人參、黃耆、當歸、陳皮、蓮肉。
大黃䗪蟲丸（金匱），治五勞虛極。羸瘦腹滿。不能飲食。內有乾血。肌膚甲錯。兩目黯黑。宜用此方。攻其惡血。然後補之。
大黃（二錢半。），黃芩（二錢。），甘草（三錢），桃仁（一合），杏仁（一合），乾地黃（一兩），芍藥（四錢），乾漆（煅令煙盡。一錢），虻蟲（一合），水蛭（十枚。豬脂熬。），蠐螬（一合），䗪蟲（半合）
上十二味。為末。蜜丸如小豆大。溫酒服五十丸。日三服。
百勞丸，治一切勞瘵積滯疾。不經藥壞者宜服。
當歸（炒），乳香，沒藥（各一錢），人參（二錢），大黃（四錢），梔子（十四枚。去皮熬。），虻蟲（十四枚），水蛭（十四枚。熬黑）
為末。煉白蜜丸。梧子大。每服百丸。百勞水下。取下惡物為度。服白粥十日。百勞水。以杓揚之百遍。然後煮沸。即甘瀾水法也。
瓊玉膏，治虛勞乾咳。喉中血腥。腸中隱痛。
鮮地黃（四十兩），人參（另為末），白茯苓（另為末。各十兩），沉香（另研），琥珀（另研。各半兩）
先以地黃熬膏。點紙上不滲。入人參、茯苓末。併入糖晶二十兩。攪勻熔化。離火。再入琥珀、沉香和勻。瓷罐收藏。清晨午前。溫酒服數匙。沸湯亦可。
四味鹿茸丸，治肝腎督脈皆虛。咳嗽吐血。脈虛無力。上熱下寒。
鹿茸（酥炙。另搗成泥），五味子，當歸身（各一兩），熟地黃（二兩）為細末。酒和丸梧子大。每服四五十丸。空腹溫酒送下。
濟生鹿茸丸（作湯。名生料鹿茸丸），治腎臟真腸久虛。下體痿弱。疼痛喘嗽。水泛為痰。
鹿茸（酒炙），牛膝（鹽酒炒。），五味子（各二兩），石斛，巴戟肉，附子（炮。），川楝肉（酒蒸），山藥，肉桂，杜仲（鹽酒炒。），澤瀉（鹽水炒。各一兩），沉香（另研。五錢）
為末。酒糊丸梧子大。每服七十丸。侵晨溫酒下。俗本尚多白棘、菟絲、磁石、陽起石四味。
安腎丸，治腎虛風襲。下體痿弱疼痛。不能起立。
白話文：
虛損門
薯蕷丸 (出自《金匱要略》)，可以用來治療因虛勞導致的各種不足症狀，以及風邪引起的各種疾病。
配方： 山藥（二兩），當歸、桂枝、神曲、乾地黃、大豆黃卷（各七錢半），炙甘草（一兩二錢），人參、阿膠（各五錢），川芎、芍藥、麥門冬、白朮、杏仁、防風、柴胡、桔梗、茯苓（各四錢），乾薑（二錢），白蘞（一錢半），大棗（五十枚，熬成膏）。
製作方法： 將以上二十一味藥材研磨成粉末，加入煉製好的白蜂蜜調和成丸，大小如彈珠。在空腹時服用一丸，一百丸為一個療程。
酸棗湯 (出自《金匱要略》)，可以用來治療因虛勞引起的虛煩、失眠和盜汗。
配方： 炒酸棗仁（半兩），炙甘草（一錢），茯苓、炒知母、川芎（各二錢）。
服用方法： 將以上五味藥材用水煎煮，溫服，分兩次服用。參考張仲景的加減法：如果出現腹瀉，就去掉知母，加入人參；如果盜汗不止，就去掉川芎，加入芍藥；如果心悸，就去掉知母和川芎，加入人參、黃耆、當歸、陳皮和蓮肉。
大黃䗪蟲丸 (出自《金匱要略》)，可以用來治療五勞虛損到極點，身體消瘦、腹部脹滿、不能進食、體內有瘀血、皮膚乾燥粗糙、兩眼無神的人。這個方子可以攻逐體內的瘀血，然後再進行補養。
配方： 大黃（二錢半），黃芩（二錢），甘草（三錢），桃仁（一合），杏仁（一合），乾地黃（一兩），芍藥（四錢），煅乾漆（燒到沒有煙為止，一錢），虻蟲（一合），水蛭（十枚，用豬油熬製），蠐螬（一合），䗪蟲（半合）。
製作方法： 將以上十二味藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成藥丸，大小如小豆。用溫酒送服五十丸，每日三次。
百勞丸，可以用來治療各種勞瘵積滯疾病，對於其他藥物無效的情況，可以服用此藥。
配方： 炒當歸、乳香、沒藥（各一錢），人參（二錢），大黃（四錢），梔子（十四枚，去皮熬製），虻蟲（十四枚），水蛭（十四枚，熬黑）。
製作方法： 將以上藥材研磨成粉末，加入煉製好的白蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用一百丸，用百勞水送服。以排出體內的惡物為度。服用後需吃十天白粥。百勞水的製作方法是：用勺子在水中攪動一百下，然後煮沸，這就是甘瀾水法。
瓊玉膏，可以用來治療因虛勞引起的乾咳、喉嚨帶血腥味、腸道隱痛。
配方： 新鮮地黃（四十兩），人參（另外研磨成粉），白茯苓（另外研磨成粉，各十兩），沉香（另外研磨成粉），琥珀（另外研磨成粉，各半兩）。
製作方法： 先將地黃熬成膏狀，滴在紙上不會滲透，然後加入人參粉和茯苓粉，再加入二十兩糖晶，攪拌均勻融化。離火後，再加入琥珀粉和沉香粉，攪拌均勻。放入瓷罐中保存。每天清晨或上午，用溫酒送服數匙，也可以用沸水送服。
四味鹿茸丸，可以用來治療肝腎和督脈都虛弱，出現咳嗽、吐血、脈搏虛弱無力、上熱下寒等症狀。
配方： 酥油炙鹿茸（另外搗成泥），五味子，當歸身（各一兩），熟地黃（二兩）。
製作方法： 將以上藥材研磨成細粉，用酒調和製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用四五十丸，在空腹時用溫酒送服。
濟生鹿茸丸 (也稱生料鹿茸丸，作為湯劑服用)，可以用來治療腎臟真氣長期虛弱，導致下體痿弱、疼痛、喘息、水液停滯形成痰液等症狀。
配方： 酒炙鹿茸，鹽酒炒牛膝，五味子（各二兩），石斛，巴戟肉，炮附子，酒蒸川楝子，山藥，肉桂，鹽酒炒杜仲，鹽水炒澤瀉（各一兩），沉香（另外研磨成粉，五錢）。
製作方法： 將以上藥材研磨成粉末，用酒糊製成藥丸，大小如梧桐子。每天清晨用溫酒送服七十丸。民間的版本還加入了白棘、菟絲子、磁石、陽起石這四味藥。
安腎丸，可以用來治療腎虛，並被風邪侵襲，導致下體痿弱疼痛，無法站立。