《張氏醫通》~ 卷三 (24)

1. 腹滿

至仲夏，因起居不慎，而胎漏下血。前醫猶認石瘕，而進破積之方，乃明諭脈證：左寸動滑，斷屬乾象，而與扶脾藥得安，後產一子，舉家稱快。設不審而與通經破血，能保子母雙全之慶乎！

飛疇治謝元海，因夏月常飲火酒，致善食易飢。半月後，腹漸脹滿，大便艱澀，而食亦日減。醫用削克清火俱不效。左脈細數，右脈澀滯，此始為火助胃強而善食，繼為火灼胃液而艱運。艱運則食滯而脹滿，脹滿則食減。今宜斷食辛烈，乘元氣未漓，祛其滯而回其液，日久則費調理也。

因用枳實導滯湯去黃連、白朮，加葛根，一服大便通利而滯行。又用健脾理氣，三日後以小劑生脈加葳蕤、煨葛根，不半月而愈。

白話文：

在盛夏時節，因為生活起居不小心，導致孕婦有漏胎下血的狀況。之前的醫生還認為是子宮長了硬塊，就開了破除積塊的藥方。後來我明確診斷脈象，左手寸關脈滑動有力，判斷是身體過於乾燥的徵兆，於是給予扶助脾胃的藥物就平安無事了。後來順利產下一個兒子，全家都非常高興。如果當初沒有仔細判斷，而是用了通經破血的藥，又怎麼能保證母子平安呢？

飛疇治療謝元海的案例，因為他在夏天經常喝烈酒，導致食量大且容易感到飢餓。過了半個月後，肚子逐漸脹滿，大便困難，食量也日益減少。醫生用了消積、清火等藥物都沒有效果。診斷後發現，左手脈象細而數，右手脈象澀而滯。這是起初因為火熱助長胃氣，所以食量大；後來火熱灼傷胃液，導致運化困難。運化困難就會造成食物停滯而腹脹，腹脹就會導致食量減少。現在應該戒斷辛辣刺激的食物，趁著元氣還沒有耗損，祛除體內積滯並恢復胃液。如果時間久了，調理起來就會比較費力了。

於是開了枳實導滯湯，去掉黃連、白朮，加入葛根。服用一劑後，大便就通暢，積滯也排除了。接著使用健脾理氣的藥物。三天後，用小劑量的生脈飲加入玉竹、煨葛根。不到半個月就痊癒了。