《張氏醫通》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 傷寒愈後之病
傷寒病愈後。或有目復大病者。以其清陽之氣不升。餘邪上走空竅也。其病癮澀赤脹。生翳羞明。頭腦骨痛。當助清陽上出則愈。最忌大黃、芒硝。苦寒通利。犯之不可復治。
白話文：
傷寒病癒後，有些人可能會出現眼睛再次生病的狀況。這是因為他們體內的清陽之氣沒有上升，導致殘餘的邪氣上衝到空竅（指眼睛）所致。
這種病症會表現為眼睛乾澀、紅腫、長出翳膜、怕光、頭部骨頭疼痛。治療方法應該幫助清陽之氣上升，才能痊癒。
最忌諱使用大黃和芒硝這兩種藥物。因為它們性寒苦，會通利腸道，如果誤用，病情將無法挽回。
2. 經逆赤腫
女人逆經。血灌瞳神。滿眼赤澀者。乃血熱經閉。過期不行。則血逆行於上。如有胬肉。切不可鉤割。只用四物加行氣破血通經藥。經行則血翳自退。勢甚。必加酒大黃下奪其勢。去火所以存陰。正為肝虛血少。不得不以退火為急務。火不下奪。則凌爍真陰。陽愈亢而陰愈竭矣。
人但如四物之補血。孰知大黃為補血哉。若因其虛而用補藥。非徒無益。真是抱薪救焚矣。
白話文：
女人月經不調，眼睛充血泛紅，這是因為血熱導致經閉，月經逾期不來，血液逆流上行。如果出現眼部贅生物，切忌用針刮除，應該服用四物湯加上行氣破血通經的藥物，月經來了血塊自然會消失。情況嚴重的，必須加入酒大黃來泻火，以減少血熱，保護陰氣。之所以要急著泻火，是因為肝虛血少，若不及时泻火，就會傷及陰氣，陽氣越旺，陰氣就越衰竭。
很多人只知道四物湯補血，卻不知道大黃也是補血良藥。如果因為虛弱而盲目使用補藥，不僅無益，反而像是抱著柴火救火一樣，適得其反。
3. 妊娠目病
妊娠目病。須分氣分血分。氣分則有旋臚泛起。瞳神散大等證。血分則有瘀血凝脂等病。蓋其陰陽澀滯。與常人不同。內伐恐傷胎泄氣。不伐則病又不除。然必善施內護外劫之法。則百發百中矣。
白話文：
妊娠期間出現眼疾，需區分是氣分問題還是血分問題。氣分問題可能表現為眼球渦轉、視力模糊或瞳孔擴大等症狀；血分問題則可能涉及瘀血阻塞視網膜等疾病。由於妊娠期間陰陽運行和常人不同，若過度幹擾可能會傷害胎兒，但若不加以治療，眼疾又無法痊癒。然而，若能恰當地運用調養內部和保護外部的方法，就能達到百發百中的療效。
4. 產後目病
產則百脈皆動。邪易以乘。肝部發生之氣甚弱。而膽失滋養。精汁不盛。則目中膏液。皆失化源。所以目病者多皆內不足所致。大抵產後。病宜早治。莫待其久。久則氣血定而病深。治亦不易。其外證易知者。人皆知害而早治。其內證害緩者。人多忽之。比其成也。悔無及矣。
白話文：
產婦生產後，全身經脈都處於活躍狀態，容易受到外邪入侵。肝臟氣血虛弱，膽汁缺乏滋養，精華不足，導致眼睛的潤滑液失去來源，因此產後眼疾大多是由於體內虛弱所引起。
總之，產後病症應及早治療，不可拖延。拖延久了，氣血就會凝滯，病情加重，治療也更加困難。外在症狀易於察覺，人們都知道危害而早早治療。而內在症狀隱藏較深，危害性較慢，人們往往疏忽大意，等到病情嚴重時才後悔莫及。
5. 痘疹餘毒證
痘瘡入眼。其痘瘡初生。眼閉不開。眼上即有痘瘡。點在黑暗上者。急取益母草煎湯熏洗。日三度。更以鱔血點之。忌口及夜啼。乳母亦忌口。須痘瘡痊可。其眼漸開。眼中之痘亦愈矣。初起痘瘡入眼。決明散、密蒙散。痘瘡入眼成翳者。穀精散、神功散選用。丹方。用望月砂末。
生雞肝研爛。飯上蒸熟。每日空心食之效。大抵治之早。則易退而無變。遲則退遲。今人但見痘後目疾。便謂不治。不知但瞳神不損者。縱久遠。亦有可治之理。惟久而血定精凝。障翳沉滑澀損者為不治耳。倪仲賢云。斑疹餘毒所害者。與風熱不制之病。稍同而異。總似羚羊散主之。
白話文：
如果痘瘡感染了眼睛，一開始痘瘡剛長出來，眼睛就閉著睜不開，眼皮上也有痘瘡，而且是長在眼球黑色部分的，要趕緊取益母草煎湯熏洗，一天洗三次，再用鱔魚血滴在眼睛上。患者要忌口，避免夜裡哭鬧，照顧孩子的乳母也要忌口。等到痘瘡痊癒，眼睛就會慢慢張開，眼中的痘瘡也會好。
如果痘瘡剛開始感染眼睛，可以用決明散、密蒙散治療。如果痘瘡感染眼睛導致視力模糊，可以用穀精散、神功散治療。
有個藥方可以用望月砂磨成粉，然後用生雞肝研磨成泥，在飯上蒸熟，每天早上空腹食用，效果不錯。總之，治療越早效果越好，越晚效果就越差。現在的人看到患過天花後的眼睛疾病就覺得無藥可治，卻不知道只要瞳孔沒有受損，即使時間長了，也是有方法治療的。只有時間久了，血液凝固、精華凝聚，障礙物沉積，變得滑膩粗糙才無法治療。
倪仲賢說，斑疹病和餘毒造成的損害，以及風熱失調引起的疾病，雖然有些類似，但也有不同。總體來說，可以參考羚羊散的藥方治療。
便不硬者。減硝、黃。未滿二十一日而病者。當消毒化斑為主。斑後風熱翳膜。氣暈遮睛。瀉青丸瀉之大效。痘疹瘡痂落盡。肌體肥壯。眼中忽然紅色。乃餘毒鬱結而發出。此證最劇。失治多能害目。只用車前草擂水。頻頻灌之。滌卻肝經之熱毒。洗以益母草。點以鱔魚血。
胎風赤爛證，此證有三。一為血露入眼。洗不乾淨而赤爛。生萊菔搗汁點之。一為在母腹中時其。母多食壅毒辛熱。生後百日而赤爛。犀角地黃湯加黃連。母子俱服。一為乳母壯盛。乳頭脹滿。乳汁灑射兒眼中而赤爛。黃連湯拭淨。一味煅過爐甘石吹點。
白話文：
大便不硬的，減少硝石、黃連的使用。發病未滿二十一日的，應該以消毒化斑為主。痘疹之後出現風熱翳膜，氣暈遮睛的，服用瀉青丸效果很好。痘疹瘡痂脫落後，身體變得肥壯，眼睛突然出現紅色，是餘毒鬱結而發出，這種症狀最嚴重，治療不當很容易損傷眼睛。只需要用車前草搗碎取汁，頻頻灌服，可以清除肝經的熱毒，並用益母草洗淨，點以鱔魚血。
胎風赤爛證有三种：一是血露入眼，洗不干净而导致赤爛，可以用萊菔搗碎取汁點眼。二是母親懷孕期間飲食過於辛辣，導致孩子出生後百日內出現赤爛，可以用犀角地黃湯加上黃連，母子共同服用。三是乳母身體強壯，乳頭脹滿，乳汁灑射到孩子的眼中而導致赤爛，可以用黃連湯拭淨，再用煅過的爐甘石吹點。
小兒疳眼證，皆由過食傷脾腹脹。午後發熱。至夜方退。日久發稀作瀉。瀉甚則渴。食積發熱既久。則肝膽受傷。白仁紅色。漸生翳膜。遮滿黑珠。突起如黑豆如香菇之狀。決明雞肝散。或羊肝蘸夜明砂食。或綠礬一兩。饅頭去餡裹煨。外黑盡。內通紅。取出用密陀僧煅。夜明砂等分為末。
煮棗肉搗丸黍米大。每服二三十丸。量兒大小。空心米湯下。切宜忌口。膜用人乳頻點自去。若至聲啞口乾。腳手俱腫。十難救一。
白話文：
小孩的眼睛病症，大多是因為吃太多傷了脾胃，肚子脹氣，下午發燒，晚上才退燒。時間久了就會拉肚子，拉得厲害還會口渴。吃太多導致發燒時間長了，肝膽就會受傷，眼白會泛紅，逐漸長出翳膜，遮住黑眼珠，突出像黑豆或香菇一樣。可以用決明雞肝散治療，或者用羊肝蘸夜明砂吃，也可以用綠礬一兩，把饅頭去餡包起來煨，外面烤黑，裡面通紅，取出用密陀僧煅燒，再與夜明砂等量研磨成粉。
用棗肉煮熟搗成黍米大小的丸子，每次服用二三十顆，依小孩的年齡大小調整藥量，空腹用米湯送服。要忌口，翳膜可以用人乳頻繁滴點，它就會自己消失。如果小孩聲音沙啞，口乾舌燥，手腳浮腫，那就十個裡面難救一個。
6. 因風證
因風者。謂患風人病目也。風在五行為木。在臟為肝在竅為目。本乎一氣。故患風人。未有目不病者。然必因其故而發。有日淺而鬱未深。為偏喎歪斜者。有入脾而睥反濕勝赤爛者。有血虛筋弱而振搐者。有不禁而反傷精神。及恣燥嗜熱。蘊鬱而為內障者。有風盛血滯。結為外障。
如胬肉等證者。各因其證而伐其本。內外治法不同。大抵風病目者。當去風為先。風不去。目病終無不發之理。
白話文：
患風病的人，眼睛一定會受到影響。因為風在五行屬木，與肝臟和眼睛相通，風病會影響到肝氣，進而影響眼睛。所以患風病的人，沒有不眼睛生病的。但眼睛病的發作，需要特定的原因。有的人因風病時間短，風邪未深入，眼睛會出現歪斜。有的人風邪侵入脾臟，導致濕氣過盛，眼睛會紅腫潰爛。有的人因血虛筋弱，眼睛會不停地跳動。有的人因身體虛弱，風邪侵犯精神，或貪涼嗜熱，導致眼睛內障。有的人因風邪過盛，血脈瘀阻，導致眼睛外障，例如肉胬等等。不同的病症需要不同的治療方法，內治和外治有所不同。總之，患風病的眼睛，首先要祛風，風邪不除，眼睛的病症就一定會發作。
7. 因毒證
因毒者謂人生瘡瘍腫毒累及目病也。若病目在病毒之時。治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者。乃邪入至高之深處。難以自退。當浚其本。澄其源。因而觸激甚者。有瘀滯之變。
白話文：
如果一個人有生長在身體上的腫塊、癥瘕或是膿毒，這些都可能影響到眼睛。如果眼睛的疾病是在病毒時期發生的，那麼治好了病毒，眼睛也會好。但如果病毒已經治好，但眼睛還是沒有好，這表示病邪深入了身體的深處，無法自行恢復。這種情況下，需要從根本上清除病因，並澄清其根源。如果刺激到這些深入的病邪，可能會出現瘀滯等變化。
8. 因他證
因他證而害及目。所致不同。如傷寒陽證熱鬱。蒸損瞳神。內證也。熱盛血滯。赤痛淚澀者。外證也。陰證脫陽目盲。內證也。服薑、附溫熱之劑多而火燥赤澀者。外證也。瘧疾之熱損瞳神。內證也。火滯於血而赤澀。外證也。瀉利後昏眇。為穀氣乏。氣傷不能發生。內證也。
山嵐瘴氣目昏者。邪氣矇蔽正氣。外證也。蠱脹中滿赤痛者。陰虛難制陽邪。內證也。氣證多郁。弱證多昏花。皆內證也。痰證之膩沫。火證之赤澀。皆外證也。當尋其源而治之。
白話文：
眼睛的病症有時是由其他疾病引起的，而病因也不盡相同。例如，傷寒陽證熱氣鬱結，蒸灼損傷眼球，這是內在原因；而熱盛血瘀，眼睛紅腫疼痛、分泌物黏稠，則是外在原因。同樣地，陽氣虛脫導致眼盲屬於內證，而服用溫熱藥物過多，導致眼睛乾澀發紅則屬於外證。瘧疾的熱氣損傷眼球是內證，而熱氣停滯於血液導致眼睛紅腫發澀則是外證。瀉痢之後視力模糊，是因為脾胃虛弱，氣血不足，無法供養眼球，屬於內證。山嵐瘴氣導致眼花則是邪氣蒙蔽正氣，屬於外證。蠱脹腹滿伴隨眼睛紅腫疼痛，是因為陰虛不足，無法抵抗陽邪，屬於內證。氣虛則多表現為眼球脹痛，體虛則多表現為視力模糊，這些都是內證；而痰濁黏稠，眼睛紅腫發澀則都是外證。治療眼疾，應當追根溯源，針對病因進行治療。