《張氏醫通》~ 卷十四 (26)
卷十四 (26)
1. 交腸門
五苓散（方祖），芎歸湯（四物湯下），香連丸（佐金丸下），四七湯（二陳湯下），滾痰丸（痰飲門）
白話文：
交腸門：
五苓散（這是此類方劑的始祖），芎歸湯（屬於四物湯的範疇），香連丸（屬於佐金丸的範疇），四七湯（屬於二陳湯的範疇），滾痰丸（歸於痰飲的範疇）。
2. 腸鳴門
升陽除濕湯（平胃散下），二陳湯（方祖），枳實理中湯（理中湯下），六君子湯（四君子湯下），半夏瀉心湯（方祖），平胃散（方祖），葶藶木香散（五苓散下），附子粳米湯（腹滿門），胃苓湯（平胃散下），葶藶丸（水腫門）
白話文：
腸鳴門
- 升陽除濕湯，使用平胃散的基礎做加減變化。
- 二陳湯，沿用原方。
- 枳實理中湯，使用理中湯的基礎做加減變化。
- 六君子湯，使用四君子湯的基礎做加減變化。
- 半夏瀉心湯，沿用原方。
- 平胃散，沿用原方。
- 葶藶木香散，使用五苓散的基礎做加減變化。
- 附子粳米湯，請參考腹滿門的相關說明。
- 胃苓湯，使用平胃散的基礎做加減變化。
- 葶藶丸，請參考水腫門的相關說明。
3. 腸癰門
薏苡附子敗醬散，治腸癰初起。
薏苡仁（一兩），附子（二錢），敗醬（五錢。一名鹿腸。徽人以之爆干作羹。名苦蔗菜）
為散。取方寸匕。水煎頓服。小便當利。
薏苡敗醬湯（千金），治腸癰未潰。
薏苡仁，桔梗，麥門冬（各一兩），敗醬，牡丹皮，茯苓，甘草，生薑（各六錢），丹參，芍藥（各一兩二錢），生地黃（兩半）
上十一味。水煎分三服。日三。
薏苡瓜瓣湯（千金），治腸癰。
薏苡仁（三合），牡丹皮，桃仁（各一兩），瓜瓣（六合）
上四味。水煮分再服。崔氏有芒硝六錢。云腹中㽲痛不安。或脹滿不下飲食。小便澀。此病多是腸癰。人都不識。婦人產後虛熱。多是此病。縱非癰疽。便服此方。無傷損也。
赤小豆當歸散（諸見血門），大黃牡丹湯（小承氣湯下），桃核承氣湯（小承氣湯下），千金托裡散（保元湯下），太乙膏（胃脘癰門）
白話文：
薏苡附子敗醬散，用來治療腸癰剛開始發作。
藥材：薏苡仁（37.5克），附子（7.5克），敗醬草（18.75克，又名鹿腸。徽州人把它曬乾後煮湯，叫做苦蔗菜。）
製成散劑。每次取一小匙，用水煎好後一次服下。小便應該會通暢。
薏苡敗醬湯（出自《千金方》），用來治療腸癰還沒化膿潰爛的時候。
藥材：薏苡仁、桔梗、麥門冬（各37.5克），敗醬草、牡丹皮、茯苓、甘草、生薑（各22.5克），丹參、芍藥（各45克），生地黃（56.25克）
以上十一味藥材，用水煎好後分三次服用，一天三次。
薏苡瓜瓣湯（出自《千金方》），用來治療腸癰。
藥材：薏苡仁（約54克），牡丹皮、桃仁（各37.5克），瓜瓣（約108克）
以上四味藥材，用水煎好後分兩次服用。崔氏的方子還有芒硝18.75克，認為腹中疼痛難安，或是脹滿吃不下東西、小便不順暢，這種病多半是腸癰，但人們都不認識。婦人生產後虛弱發熱，多半也是這個病。即使不是癰疽，服用這個方子也沒有傷害。
赤小豆當歸散（在「諸見血門」有記載），大黃牡丹湯（在「小承氣湯」條下），桃核承氣湯（在「小承氣湯」條下），千金托裡散（在「保元湯」條下），太乙膏（在「胃脘癰門」有記載）。
4. 脫肛門
補中益氣湯（保元湯下），升麻湯（方祖），人參胃風湯（四君子湯下），十全大補湯（保元湯下），人參固本丸（二冬膏下），黃連犀角散（痢門）
白話文：
以下為針對脫肛病症，所建議使用的中藥方劑：
- 補中益氣湯（在藥方使用上，可參考保元湯的加減）：此方有助於補益中氣，提升陽氣。
- 升麻湯（此方為祖傳方）：主要使用升麻，以升提下陷之氣。
- 人參胃風湯（此方可參考四君子湯的加減）：此方可健脾益氣，調理腸胃功能。
- 十全大補湯（在藥方使用上，可參考保元湯的加減）：此方可補益氣血，增強體力。
- 人參固本丸（在藥方使用上，可參考二冬膏的加減）：此方能滋養陰液，補益人參的功效。
- 黃連犀角散（適用於痢疾相關的病症）：此方能清熱解毒，適用於腸道有濕熱或痢疾時。
5. 痔門
喚痔散，治內痔不出。
草烏頭（生用。一錢），刺蝟皮（燒存性。一錢），枯礬（五錢），食鹽（炒。三錢），麝香（五分），冰片（三分），
為散。先用溫湯洗淨。隨用津唾調藥三錢。填入肛門。片時即出。去藥。上護痔膏。
護痔膏
白芨，石膏，黃連（各三錢），冰片，麝香（各二分）
為細末。雞子清入白蜜少許。調成膏。護四邊好肉。方上枯痔散。如痔旁肌肉堅者。不必用此。
枯痔散，凡痔瘡突出。即用此藥。
白礬（二兩），蟾酥（二錢），輕粉（四錢），砒霜（一兩），天靈蓋（青鹽水浸。煅赤清水內淬七次。四錢）
共研極細末。入小新鐵鍋內上用瓷碗密蓋。鹽泥封固。炭火煅至二炷香。待冷取藥研極細末。鉛罐收貯。每日上午蔥湯洗淨。用津唾調捻如錢厚。貼痔上令著。以薄綿紙挪軟掩上。卷束其藥。不使侵好肉上。若內痔。至晚再換一次。至六七日。其痔枯黑堅硬住藥。待其裂縫自落。換落痔湯洗之。
落痔湯（一名起痔湯）
黃連，黃柏，黃芩，大黃，防風，荊芥，梔子，槐角，苦參，甘草（各一兩），朴硝（五錢）
上作三服。用水煎洗。待痔落之後。搽生肌散。如痔傍肉不赤腫。枯黑即落。不必用此。
生肌散
乳香，沒藥（各一兩），海螵蛸（水煮。五錢），黃丹（炒飛。四錢），赤石脂（煅。淨七錢），龍骨（煅。淨四錢），血竭（三錢），熊膽（四錢），輕粉（五錢），冰片（一錢），麝香（八分），珍珠（二錢。另研）
為極細末。鉛罐收貯。早晚搽二次。膏掩。漸斂而平。
洗痔消腫痛方
蕺菜（一名魚腥草），苦楝根，朴硝，馬齒莧，瓦檽花（各一兩）
用水十碗。煎至七八碗。先熏後洗。諸痔腫痛可消。故附錄之。
胡連追毒丸，治痔漏不拘遠年近日。有漏通腸。汙從孔出。先用此丸。追盡膿毒。
胡黃連（一兩。切。薑汁炒），刺蝟皮（一兩。炙切。再炒脆），麝香（三分）
為末。陳米爛飯為丸。麻子大。每服一錢。食前溫酒下。服後。如膿水反多。是藥力到也。勿懼之。候膿水將盡。服黃連閉管丸。
黃連閉管丸
胡黃連（淨末。五錢），穿山甲（麻油內煮黃色），石決明（煅），槐花（微炒。各五錢）
為末。煉白蜜丸。麻子大。每服一錢。晨昏各一服。米飲下。至重者四十日愈。如漏之四邊有硬肉突起者。蠶繭二十枚炒末。和入藥中。治遍身諸漏皆效。
煮線方，治癭瘤及痔根細者。
芫花（半兩。勿犯鐵），壁錢（二錢）
用細白扣線三錢。同上二味。用水一碗。盛貯小瓷罐內。慢火煮至湯干為度。取線陰乾。凡遇前患。用線一條。大者
用二條。雙扣扎於根蒂。兩頭留線。日漸緊之。其患自然紫黑。冰冷不熱為度。輕者七日。重者十五日。後必枯落。後用珍珠、輕粉、韶粉、冰片為散。收口至妙。一方。用芫花根洗淨搗汁。入壁錢浸線用之。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），補中益氣湯（保元湯下）
白話文：
痔瘡治療
喚痔散： 用於治療內痔不脫出的情況。
藥材：生草烏頭（一錢）、燒過的刺蝟皮（一錢）、枯礬（五錢）、炒過的食鹽（三錢）、麝香（五分）、冰片（三分）。
做法：將所有藥材研磨成粉末。先用溫水清洗肛門，然後取藥粉三錢，用口水調成糊狀，填入肛門內。過一會兒藥物會自行排出，取出藥物後，再塗抹護痔膏。
護痔膏：
藥材：白芨、石膏、黃連（各三錢）、冰片、麝香（各二分）。
做法：將所有藥材研磨成細末，加入少許雞蛋清和蜂蜜，調成膏狀。將藥膏塗抹在痔瘡周圍的健康皮膚上，保護好肉，然後再使用枯痔散。如果痔瘡周圍的肌肉堅硬，則不必使用此膏。
枯痔散： 用於治療痔瘡突出。
藥材：白礬（二兩）、蟾酥（二錢）、輕粉（四錢）、砒霜（一兩）、用青鹽水浸泡後煅燒，再用清水淬火七次的天靈蓋（四錢）。
做法：將所有藥材研磨成極細的粉末。放入一個小新鐵鍋中，用瓷碗蓋緊，用鹽泥密封固定。用炭火煅燒至兩炷香的時間，待冷卻後取出藥粉，再次研磨成極細的粉末，裝入鉛罐中保存。每天早上用蔥湯清洗肛門，然後取藥粉用口水調成稍厚的藥糊，塗在痔瘡上，用薄棉紙輕輕覆蓋，再用布條包紮固定，避免藥物接觸到健康的皮膚。如果是內痔，晚上再換藥一次。大約六七天後，痔瘡會變乾變黑變硬，停止用藥，等待其裂開脫落。痔瘡脫落後，用落痔湯清洗。
落痔湯（又名起痔湯）：
藥材：黃連、黃柏、黃芩、大黃、防風、荊芥、梔子、槐角、苦參、甘草（各一兩）、朴硝（五錢）。
做法：將以上藥材煎煮三次，用水煎煮後清洗患處。痔瘡脫落後，塗抹生肌散。如果痔瘡周圍的肌肉沒有紅腫，變黑後直接脫落，就不必使用此藥。
生肌散：
藥材：乳香、沒藥（各一兩）、水煮過的海螵蛸（五錢）、炒過的黃丹（四錢）、煅燒過的赤石脂（七錢）、煅燒過的龍骨（四錢）、血竭（三錢）、熊膽（四錢）、輕粉（五錢）、冰片（一錢）、麝香（八分）、另外研磨的珍珠（二錢）。
做法：將所有藥材研磨成極細的粉末，裝入鉛罐中保存。早晚各塗抹兩次，用膏藥覆蓋，痔瘡會逐漸收斂癒合。
洗痔消腫止痛方：
藥材：蕺菜（又名魚腥草）、苦楝根、朴硝、馬齒莧、瓦檽花（各一兩）。
做法：將以上藥材用水十碗煎煮至七八碗，先用熱氣熏蒸，再用藥液清洗患處，可以消除各種痔瘡的腫痛。
胡連追毒丸： 用於治療痔瘡、肛瘺，不論病程長短。如果有肛瘺，膿液會從孔洞流出。先服用此藥丸，排出膿毒。
藥材：用薑汁炒過的胡黃連（一兩）、炙烤後切碎再炒脆的刺蝟皮（一兩）、麝香（三分）。
做法：將所有藥材研磨成粉末，用陳米爛飯做成丸藥，如麻子大小。每次飯前用溫酒送服一錢。服藥後如果膿液反而增多，說明藥力起效，不必擔心。待膿液將盡時，服用黃連閉管丸。
黃連閉管丸：
藥材：胡黃連淨末（五錢）、用麻油煮至黃色的穿山甲（五錢）、煅燒過的石決明（五錢）、微炒過的槐花（五錢）。
做法：將所有藥材研磨成粉末，用煉製過的白蜂蜜製成丸藥，如麻子大小。早晚各服一錢，用米湯送服。病情嚴重者，服用四十天可痊癒。如果肛瘺周圍有硬肉突起，可加入炒過的蠶繭末二十枚，此方治療全身各種瘺管都有效。
煮線方： 用於治療癭瘤及痔瘡根部細小的情況。
藥材：芫花（半兩，不要接觸鐵器）、壁錢（二錢）。
做法：取細白棉線三錢，與上述兩種藥材一同放入小瓷罐中，加水一碗，用慢火煮至湯汁燒乾。取出線陰乾。將線繞於患處根部，大的患處用兩條線，雙結紮緊，兩端留線，每日逐漸收緊。患處會逐漸變紫變黑，冰冷不發熱，輕者七天，重者十五天後會枯落。之後用珍珠、輕粉、韶粉、冰片等製成散劑，塗抹於患處，有助於傷口癒合。另有一方，用芫花根洗淨搗汁，浸泡線後使用。
錢氏六味丸（參考崔氏八味丸），補中益氣湯（參考保元湯）。