張璐

《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (4)

1. 燥門

千金五味子湯，治傷燥。咳唾中有血。引胸脅痛。皮膚乾枯。

五味子（五分。炒研），桔梗，甘草，紫菀茸，續斷，竹茹，桑根皮（蜜炒。各一錢。），虎潛丸（二錢），赤小豆（一撮。即赤豆之細者。）

上九味。水煎空心服。秘旨。加白蜜一匙。

千金麥門冬湯，治大病後。火熱乘肺。咳唾有血。胸膈脹滿。上氣羸瘦。五心須熱。渴而便秘。

麥門冬（去心。二錢），桔梗，桑根皮（蜜炙。），半夏，生地黃，紫菀茸，竹菇（各一錢。），麻黃（七分），甘草（炙。五分），五味子（十粒。碎。），生薑（一片）

上十一味。水煎空心服。石頑曰。按千金麥門冬湯。即五味子湯中去續斷、赤小豆加門冬、麻黃、半夏、生薑。而五味子湯專治燥咳。方中反用續斷以燥濕。麥門冬湯專治火熱乘肺。咳唾有血。反用麻黃、半夏。世都莫解其故。是以並其方而置之。不知致燥之由。皆緣經脈阻滯。

非續斷不能通之。咳唾有血。是傷寒大病後。餘邪蘊釀為火而乘於肺。非麻黃不能開之。痰凝氣結。津液不行。非半夏不能祛之。與活人知母麻黃湯和劑款冬花散等立法不殊。今人每謂半夏性燥。一切渴家亡血家禁用。又謂半夏辛溫。不當與門冬、竹茹寒潤藥同用。若爾。則金匱麥門冬湯、竹葉石膏湯。

俱不足法耶。

千金地黃煎，治風熱心煩。咳喘便秘。脾胃熱壅。食不下。

生地黃汁，枸杞子汁（二味酒搗。各取汁），荊瀝，竹瀝（各半斤），真酥，生薑汁（各一合。），人參，天門冬（去心。各一兩），白茯苓（八錢），大黃（酒蒸），梔子（薑汁炒黑。各五錢）

上十一味。以後五味為細末。入前六汁內。調服方寸匕。再服漸加。以利為度。

生地黃煎（千金），治積熱煩渴。日晡轉劇。喘咳面赤。能食便秘。

葳蕤，知母，茯神，栝蔞根，鮮地骨皮（各二兩），石膏（四兩。碎），生地黃汁（二升），麥門冬汁，白蜜（各一合），生薑汁（二合。），竹瀝（六合半。）

上㕮咀。以水一斗二升先煮諸藥。取汁三升。去滓下竹瀝、地黃、門冬汁。緩火煎至。四升。下煉白密、薑汁再煎數沸。

初服三合。日三夜一服。加至四合。夏月為散。收薑汁、竹瀝焙乾蜜丸服。煎膏尤妙。喻嘉言曰。此方生液涼血。制火撒熱。兼擅其長。再加人參。乃治虛熱之良劑。然非能食便秘者。斷不可施。

通幽湯，治大便燥結。便出堅黑。

油當歸（二錢五分。），升麻（三分。醋浸），桃仁泥（一錢），甘草（生炙。各五分），紅花（少許），熟地黃，生地黃（各一錢五分）

水煎。將成用藥汁磨檳榔五分。調入稍熱服。

潤燥湯

通幽湯加麻仁、大黃各一錢。

清涼飲，治上焦積熱。肺氣不化。口舌乾燥。

黃連，黃芩，薄荷，黑參，當歸，赤芍藥（各一錢五分），甘草（炙。一錢）

水煎。入生白蜜一匕。熱服。大便秘結。加酒蒸大黃。

四順清涼飲（一名四順飲。），治血熱便秘脈實者。

當歸，赤芍，甘草，大黃（酒蒸。各一錢五分）

水煎。入生白蜜一匕。熱服。按清涼飲治上焦之燥熱。故用薄荷之辛散。四順飲主下焦之燥結。故用大黃之苦寒。功用天淵。

麻仁丸（玉函），治脾約。大便燥結。

厚朴（姜汗炒。），芍藥，枳實（炒。各二錢），大黃（四錢），麻仁泥，杏仁（泡。去皮尖。各錢半）

上六味為末。煉白蜜丸梧子大。飲服五十丸。日三服。以利為度。

潤腸丸，治大腸風熱血秘。

麻仁，桃仁（另研。各一兩。），羌活，當歸（各半兩），大黃（綠礬水浸。濕紙裹煨。半兩。），皂角仁，秦艽（各半兩。一作防風。）

除二仁另研外。為細末。蜜丸梧子大。每服五十丸。食前溫酒下。本方加郁李仁、防風。名潤燥丸。

豬膽導（玉函）大豬膽一枚。瀉汁。和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。虛人不可用膽導。陳醬薑、陳醬瓜皆可削為導。濕熱肥盛痰悶。可用黃瓜根浸濕削之為導。此即土瓜根導也。

蜜煎導

白蜜七合。一味納銅器中。微火煎之。稍凝如飴狀。攪之勿令焦著。欲可丸。並手捻作挺。令頭銳大如指。長五寸。當熱時急作。冷則硬。納穀道中。以手急抵。欲大便去之。

異功散（四君子湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），固本丸（二冬膏下），滋燥養營湯（四物湯下），大補地黃丸（四物湯下），虎潛丸（大補丸下）