《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (7)
卷十三·專方 (7)
1. 火門
紫雪（局方），治腳氣瘴毒。內外熱熾。狂越躁亂。心腹㽲痛。口舌生瘡。一切實火閉結。諸藥不效者。
黃金（十兩。賃金鋪中葉子有效。）
用水三斗。先煮一斗。旋添。煮至一斗為度。去金取汁煮下項藥。
石膏，寒水石（如無真者。元精石代之。），磁石（醋煅），白滑石（各五兩）
上四味。搗入前汁中。煮至五升。入下項藥。
烏犀角（鎊），羚羊角（鎊），青木香（切），沉香（研。各五錢），黑參（切），升麻（各一兩六錢），生甘草（八錢），丁香（搗研。一錢。）
上八味。入前汁中。煮取一升五合。去滓入下項藥。
芒硝（一兩。），焰硝（三兩）
上二味。入前藥汁中。微火上煎。柳木捶攪不住手。候有七合半。投在水盆中。半日欲凝。入下項藥。
硃砂（研細。水飛淨。五錢），麝香當門子（研。一錢二分）
上二味。入前藥中。攪勻。勿見火。寒之二日。候凝結成霜紫色。鉛罐收貯。每服一分至二分。杵細。冷水或薄荷湯調下。小兒以意量減。此即千金玄霜。局方於紫雪方中。參入甘草、丁香、硃砂三味。遂用紫雪之名。一方而兼兩方之制。但此專主石藥毒火。方中丁香一味。
用方者審之。黃金本無氣味。必鋪中葉子。曾經煉煅。煮之方有性味。以其香味易散。故較原方減小其制。
碧雪（局方），治一切積熱。咽喉腫痛。口舌生瘡。心中煩躁。咽物妨悶。或喉閉壅塞。水漿不下。天行時疫。發狂昏憒。並皆治之。
寒水石，芒硝，石膏（煅飛），青黛，馬牙硝，朴硝，硝石，甘草（各等分）
上將甘草煎湯二升。去滓。卻入諸藥再煎。用柳木篦不住手攪。令消熔得所。卻入青黛和勻。傾入砂盆內。候冷結凝成霜。研為末。每用少許。含化咽津。不拘時候。如喉閉壅塞。不能咽物者。用小竹筒吹藥入喉中。頻用神效。
千金朴硝煎，治服石藥。成消癉大渴者。
朴硝（一斤。），芒硝（八兩），石膏（二兩），寒水石（四兩）
上四味。先納二硝於八升湯中。攪令消。以紙密封一宿取清。納銅器中。別搗寒水石、石膏。碎如豆粒。以絹袋盛之納汁中。以微火煎。候其上有漠起。以箸投中。著箸如凌雪凝白。急下瀉貯盆中。待凝取出。烈日曝乾。積熱困悶不已者。以方寸匕。白蜜一合。和冷水五合。攪和令消。頓服之。日三。熱定即止。（武德中。貴高人加金二兩）
崔氏八味丸（方祖），保元湯（方祖），既濟解毒湯（伊尹三黃湯下），火鬱湯（升麻湯下）瀉陰火升陽湯（保元湯下），升陽散火湯（升麻湯下），佐金丸（方祖），當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下），黑錫丹（金液丹下），四君子湯（方祖），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），生脈散（方祖），滋腎丸（大補丸下）
白話文：
火門
**紫雪（出自《局方》）：**治療腳氣引起的瘴氣中毒，以及內外都有熱毒熾盛，導致胡言亂語、焦躁不安，心腹絞痛，口舌生瘡，各種實火閉結，其他藥物都無效的情況。
- 黃金（十兩，必須用金鋪中煉過的薄片才有效）：
- 先將三斗水煮開，煮掉一斗後再加入剩餘的水。總共煮到剩下一斗水的量後，將黃金取出，把藥汁留著備用。
- 石膏、寒水石（如果沒有真的寒水石，可以用元精石代替）、磁石（用醋煅燒過）、白滑石（各五兩）：
- 將以上四種藥材搗碎，放入之前煮好的藥汁中，繼續煮到剩下五升。再加入以下藥材。
- 烏犀角（鎊成碎塊）、羚羊角（鎊成碎塊）、青木香（切片）、沉香（研成粉末，各五錢）、黑參（切片）、升麻（各一兩六錢）、生甘草（八錢）、丁香（搗碎研磨，一錢）：
- 將以上八種藥材放入之前的藥汁中，煮到剩下一升五合。濾去藥渣後，再加入以下藥材。
- 芒硝（一兩）、焰硝（三兩）：
- 將以上兩種藥材加入之前的藥汁中，用小火煎煮，並用柳木棍不停攪拌，煮到剩下七合半時，倒入水盆中。過半天藥汁會開始凝固，再加入以下藥材。
- 硃砂（研成細粉，用水淘洗乾淨，五錢）、麝香當門子（研成粉末，一錢二分）：
- 將以上兩種藥材加入之前的藥汁中，攪拌均勻。不要再加熱，放置兩天，等藥汁凝結成霜狀，呈現紫色，用鉛罐裝起來保存。每次服用一分到二分，搗細後用冷水或薄荷湯調服。小孩用量酌情減少。這就是千金玄霜。 《局方》在紫雪方的基礎上，加入了甘草、丁香、硃砂三味藥，因此稱之為紫雪。這個方子實際上結合了兩個方子的做法，但主要用於治療礦物藥中毒引起的火熱之症。方中丁香一味藥的用量，要謹慎使用。 用此方的人要注意，黃金本身沒有氣味，一定要用金鋪中煉製過的金箔，煮過後才會有藥性。因為黃金的香味容易散失，所以用量比原方減少了。
**碧雪（出自《局方》）：**治療各種體內積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，心中煩躁，吞嚥困難，或喉嚨閉塞，水都難以下嚥，以及流行性疾病導致的發狂昏迷等症狀。
- 寒水石、芒硝、石膏（煅燒後研成粉末）、青黛、馬牙硝、朴硝、硝石、甘草（各等分）：
- 先將甘草煎煮成兩升藥湯，濾去藥渣，再將剩餘的藥材加入藥湯中一同煎煮。用柳木篦子不停攪拌，使其溶解均勻。再加入青黛攪拌均勻，倒入砂盆中，待冷卻凝結成霜狀後，研成粉末。每次取少量含在口中，慢慢嚥下。不拘服用時間。如果喉嚨閉塞，無法吞嚥，可以用小竹筒將藥粉吹入喉中。頻繁使用效果很好。
**千金朴硝煎：**治療服用礦物藥後，導致消渴症（糖尿病）口渴難耐的症狀。
- 朴硝（一斤）、芒硝（八兩）、石膏（二兩）、寒水石（四兩）：
- 先將朴硝和芒硝放入八升藥湯中，攪拌使其溶解。用紙密封一個晚上，然後取出清澈的藥液。將藥液倒入銅器中。另外搗碎寒水石和石膏，使其如豆粒大小，用絹袋裝好，放入藥液中。用小火煎煮，等到藥液表面出現白色泡沫時，用筷子測試，如果筷子上出現像冰雪一樣凝白的物質，立刻將藥液倒入盆中，待藥液凝固後取出，放在烈日下曬乾。如果體內積熱嚴重，感到困倦煩悶，可以取一方寸匕的藥末，加入一合白蜜和五合冷水，攪拌均勻後，一次性頓服。每日三次，等熱症消退後就停止服用。 （武德年間，有位高貴的人在這個方子的基礎上增加了黃金二兩。）
其他方劑：
- 崔氏八味丸（方祖）
- 保元湯（方祖）
- 既濟解毒湯（伊尹三黃湯下）
- 火鬱湯（升麻湯下）
- 瀉陰火升陽湯（保元湯下）
- 升陽散火湯（升麻湯下）
- 佐金丸（方祖）
- 當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）
- 黑錫丹（金液丹下）
- 四君子湯（方祖）
- 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）
- 生脈散（方祖）
- 滋腎丸（大補丸下）
2. 傷飲食門
枳實導滯湯，治傷濕熱之物。痞悶不安。
枳實（炒。三錢），白朮（炒焦。五錢），茯苓（三錢），黃芩（酒炒。二錢），黃連（薑汁炒。三錢），澤瀉（炒。二錢），大黃（酒蒸。一兩），神麯（炒。四錢），生薑（三片）
水煎。食遠服。此枳朮丸合三黃湯。而兼五苓之制。以祛濕熱宿滯也。
木香化滯湯，治氣食痞結。腹微痛。不思飲食。
半夏，甘草（炙。），草豆蔻（研。各一錢），柴胡，木香，橘皮（各六分），枳實（炒），當歸（各四分），紅花（一分），生薑（五片）
水煎。食遠稍熱服。
保和丸，治宿食酒積。
山楂肉（薑汁泡。二兩），半夏（薑汁。炒），橘紅（炒），神麯（炒。便血。用紅曲），麥糵（炒。去殼），茯苓，連翹，萊菔子，黃連（薑汁炒。各五錢）
為末。水泛為丸。每服二錢。茶清送下。本方加炒白朮二兩。名大安丸。按保和丸、大安丸中麥糵傷腎。菔子傷肺胃之氣。恐非丸劑所宜久服之品。當易枳實、香附子。功用不殊。而不致傷犯先後天之真氣也。
紅丸子，治宿食冷積作脹。
荊三稜（炒），蓬莪朮（煨），青皮（炒），陳皮（炒），乾薑（炮。等分）
為末。陳酒麴糊丸。梧子大。礬紅為衣。每服三十五丸。食前沸湯下。小兒量減。
葛花解酲湯，治傷酒嘔吐胸痞。小便不利。
葛花，白豆蔻，砂仁（炒。各一錢），青皮（炒），神麯（炒），澤瀉，乾薑（各五分），白朮（炒。八分），人參，橘紅，茯苓，豬苓（各四分），木香（一分）
水煎服。但得微汗。則酒濕去矣。
按此雖本五苓、四君子。益入葛花、豆蔻等辛散之味。大損元氣。世人不知。妄謂方中人參有補益之功。恃此縱飲。是自伐其天也。
曲糵丸，治酒積成癖。腹脅滿痛。後便積沫。
神麯（炒），麥糵（炒。去殼。各一兩），黃連（半兩。同巴豆七粒炒。去巴豆）
為末。水泛為丸。梧子大。每服五十丸。食前薑湯下。酒積下白沫。加炮姜二錢。下鮮血。倍黃連。下瘀血。加紅曲一兩。
塌氣丸，治肝氣乘脾腹脹。
胡椒（一兩。），蠍尾（去毒。滾醋泡去鹽。炒香。半兩）
為末。曲糊丸。粟米大。每服二三十丸。米飲下。
神保丸，治心胸腹脅脹痛。大便不通。宿食不消。
塌氣丸加木香二錢五分。巴豆霜二分半。本方中胡椒用二錢五分。蠍用全者七枚。為末。湯浸蒸餅丸。麻子大。硃砂為衣。每服五丸。空心。薑湯、醋湯、砂糖湯任下。
酒癥丸（局方），治酒癖腹痛下積。遇酒即吐。
塌氣丸去胡椒。加雄黃油煎。皂子大一枚。巴豆十五粒不去油。本方中蠍梢用十五枚不去毒。
為末。入白曲二兩半。滴水丸如豌豆大。候稍干。入麩炒香。每服二三丸。溫酒下。茶清亦可。
平胃散（方祖），枳朮丸（枳朮湯下），補中益氣湯（保元湯下），二陳湯（方祖），芎蘇散（傷寒門），藿香正氣散（平胃散下），小承氣湯（方祖），備急丸（方祖），白散（備急丸下），六君子湯（四君子湯下），七味白朮散（四君子湯下），九味資生丸（四君子湯下），枳實理中湯（理中湯下），連理湯（理中湯下），八味順氣散（四君子湯下），五苓散（方祖），獨參湯（保元湯下），四君子湯（方祖），涼膈散（方祖），錢氏六味丸（崔氏八味丸下）
白話文：
[傷飲食門]
枳實導滯湯，治療因濕熱食物造成的消化不良，導致胸腹悶脹不舒服。
藥方組成：枳實（炒過，3錢）、白朮（炒焦，5錢）、茯苓（3錢）、黃芩（用酒炒過，2錢）、黃連（用薑汁炒過，3錢）、澤瀉（炒過，2錢）、大黃（用酒蒸過，1兩）、神麯（炒過，4錢）、生薑（3片）
用水煎煮，飯後服用。這個藥方是枳朮丸和三黃湯的結合，同時也參考了五苓散的配製方法，主要目的是去除體內因飲食不當造成的濕熱和積滯。
木香化滯湯，治療因氣滯和食物積聚造成的腹部痞悶，輕微腹痛，不想吃東西。
藥方組成：半夏、甘草（炙烤過）、草豆蔻（研磨成粉，各1錢）、柴胡、木香、橘皮（各6分）、枳實（炒過）、當歸（各4分）、紅花（1分）、生薑（5片）
用水煎煮，飯後稍微溫熱時服用。
保和丸，治療因吃太多食物或飲酒過量造成的積食。
藥方組成：山楂肉（用薑汁浸泡過，2兩）、半夏（用薑汁炒過）、橘紅（炒過）、神麯（炒過，若有便血，改用紅曲）、麥糵（炒過，去殼）、茯苓、連翹、萊菔子、黃連（用薑汁炒過，各5錢）
將以上藥材磨成粉末，用水調製成丸狀，每次服用2錢，用茶水送服。這個藥方若再加入炒過的白朮2兩，就稱為大安丸。但是，保和丸和大安丸中的麥糵會損傷腎臟，萊菔子會損傷肺胃之氣，所以不適合長期服用。應該將麥糵和萊菔子換成枳實和香附子，效果相同，但不會傷害先天和後天的元氣。
紅丸子，治療因吃生冷食物導致的積食脹氣。
藥方組成：荊三稜（炒過）、蓬莪朮（煨過）、青皮（炒過）、陳皮（炒過）、乾薑（炮製過，等量）
將以上藥材磨成粉末，用陳年酒麴糊製成丸狀，大小如梧桐子，外層裹上礬紅。每次服用35丸，飯前用熱開水送服。兒童用量減半。
葛花解酲湯，治療因飲酒過量導致的嘔吐、胸悶、小便不暢。
藥方組成：葛花、白豆蔻、砂仁（炒過，各1錢）、青皮（炒過）、神麯（炒過）、澤瀉、乾薑（各5分）、白朮（炒過，8分）、人參、橘紅、茯苓、豬苓（各4分）、木香（1分）
用水煎煮服用，只要稍微發汗，酒和濕氣就會被排出。
這個藥方雖然是以五苓散和四君子湯為基礎，但加入了葛花、豆蔻等辛散的藥材，會大量損耗元氣。世人不明此理，誤以為方中的人參有補益作用，就仗著這個藥方肆意飲酒，是自己傷害自己的身體。
曲糵丸，治療因長期飲酒導致的積食成癖，造成腹部和脅肋脹滿疼痛，排便時有泡沫。
藥方組成：神麯（炒過）、麥糵（炒過，去殼，各1兩）、黃連（半兩，與巴豆7粒一同炒過，去除巴豆）
將以上藥材磨成粉末，用水調製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用50丸，飯前用薑湯送服。如果排出白色泡沫，就加炮製過的乾薑2錢；如果排出鮮血，就加倍黃連的用量；如果排出瘀血，就加紅曲1兩。
塌氣丸，治療因肝氣侵犯脾胃導致的腹脹。
藥方組成：胡椒（1兩）、蠍尾（去除毒性，用滾醋浸泡後去除鹽分，炒香，半兩）
將以上藥材磨成粉末，用酒麴糊製成丸狀，大小如粟米。每次服用20-30丸，用米湯送服。
神保丸，治療因心胸、腹部、脅肋脹痛，大便不通，積食不消化。
藥方組成：塌氣丸的基礎上加入木香2錢5分和巴豆霜2分5。此方中胡椒改用2錢5分，蠍子用完整的7枚。將以上藥材磨成粉末，用湯浸泡過的蒸餅製成丸狀，大小如麻子，外層裹上朱砂。每次服用5丸，空腹用薑湯、醋湯或砂糖湯送服。
酒癥丸（局方），治療因長期飲酒導致的腹痛、積食，一喝酒就想吐。
藥方組成：將塌氣丸中的胡椒去除，加入用油煎過的雄黃，製成皂角大小的丸狀。再加入不去油的巴豆15粒。此方中蠍梢改用不去毒的15枚。
將以上藥材磨成粉末，加入白曲2兩半，用水滴製成豌豆大小的丸狀。待稍微乾燥後，放入麩皮中炒香。每次服用2-3丸，用溫酒送服，也可以用茶水送服。
以下為其他參考方劑：
平胃散（出自《和劑局方》） 枳朮丸（枳朮湯的基礎上製成丸劑） 補中益氣湯（保元湯的基礎上加減） 二陳湯（出自《和劑局方》） 芎蘇散（出自傷寒門） 藿香正氣散（平胃散的基礎上加減） 小承氣湯（出自《傷寒論》） 備急丸（出自《肘後方》） 白散（備急丸的基礎上加減） 六君子湯（四君子湯的基礎上加減） 七味白朮散（四君子湯的基礎上加減） 九味資生丸（四君子湯的基礎上加減） 枳實理中湯（理中湯的基礎上加減） 連理湯（理中湯的基礎上加減） 八味順氣散（四君子湯的基礎上加減） 五苓散（出自《傷寒論》） 獨參湯（保元湯的基礎上加減） 四君子湯（出自《和劑局方》） 涼膈散（出自《和劑局方》） 錢氏六味丸（崔氏八味丸的基礎上加減）