《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (3)
卷十三·專方 (3)
1. 暑門
金匱一物瓜蒂湯，治夏暑以水灌汗。身熱疼痛。
瓜蒂（十四個。熬銼）
上一味。水煎。去滓頓服。少頃即吐。不吐探之。此方之妙。全在探吐以發越郁遏之陽氣。則周身汗出表和。而在內之煩熱。得苦寒湧泄亦盪滌無餘。今人目睹其方而不知用。醫道之陋若此。
消暑十全散，治傷暑。兼感風邪。發熱頭痛。
香薷（二錢。），扁豆（炒捶），厚朴（薑製），陳皮，甘草（炙），白朮，茯苓，木瓜，藿香，蘇葉（各一錢）
水煎。熱服無時。取微汗效。
局方香薷飲，治傷暑。腹中不和。煩渴引飲。
香薷（二錢），厚朴（薑製。一錢），扁豆（炒研。一錢五分），甘草（炙。一錢）
水煎。井中沉冷服之。身熱欲得汗者熱服。
黃連香薷飲（活人），治傷暑。大熱煩渴。
香薷（二錢），黃連（酒炒。半錢），厚朴（薑製。一錢）
水煎熱服。
導赤散（局方），治小腸實熱。小便赤澀。
生地黃（五錢），木通，甘草梢（生。各一錢。），竹葉（一握。）
上四味。水煎熱服。溺血。加辰砂五分。（一方多燈草。一方多車前。），
十味香薷飲，治傷暑。體倦神昏。頭重吐利。
香薷（二錢。），人參，黃耆（酒炒。），白朮，茯苓，甘草（炙。），扁豆，陳皮（醋炒。），厚朴（薑製），木瓜（各一錢），
水煎。欲作汗熱服。欲利小便冷服。
六和湯，治傷暑霍亂煩悶。喘嘔吐瀉。
香薷（二錢。），人參，茯苓，甘草（炙），扁豆，厚朴（薑製。），木瓜，杏仁（泡。去皮尖。），半夏（醋炒。各一錢），藿香，砂仁（炒研。各六分），生薑（三片），大棗（一枚），
水煎熱服。
清暑益氣湯（保元湯下），白虎加人參湯（白虎湯下），五苓散（方祖），梔子豉湯（方祖），益元散（方祖），白虎湯（方祖），竹葉石膏湯（白虎湯下），消暑丸（大棗下），藿香正氣散（平胃散下），養胃湯（平胃散下），大順散（理中湯下），冷香飲子（四逆湯下），漿水散（四逆湯下），來復丹（金液丹下），清燥湯（保元湯下），補中益氣湯（保元湯下），蒼朮白虎湯（白虎湯下），生脈散（方祖），小半夏茯苓湯（二陳湯下）針氏六味丸（崔氏八味丸下），桂苓丸（五苓散下），參苓白朮湯（四君子湯下），錢氏白朮散（四君子湯下），黃連解毒湯（伊尹三黃湯下），保元湯（方祖）
2. 濕門
羌活勝濕湯，治風濕上衝頭痛。項似拔。腰似折。
羌活，獨活，防風，川芎，藁本，蔓荊子（碎。），甘草（炙。各一錢。），生薑（三片。）
水煎熱服。緩取微似汗。過汗則風去濕不去也。如無頭痛。去蔓荊子。換蒼朮。
除風濕羌活湯，治風濕相搏。一身盡痛。日晡發熱。
羌活，防風，柴胡，藁本，蒼朮（泔制。各一錢），升麻（八分。），生薑（一斤。）
水煎。空心熱服。覆暖取微汗。按羌活勝濕湯。與除風濕羌活湯。同源異沠。此治頭項之濕。故用羌、防、芎、藁一派風藥。以祛上盛之邪。然熱雖上浮。濕本下著。所以復用獨活透達少陰之經。其妙用尤在緩取微似之汗。故劑中加用甘草。以緩諸藥辛散之性。則濕著之邪。
亦得從之緩去。無藉大開汗孔。急驅風邪之法。使肌腠餒弱無力。濕邪因之內縮。但風去而濕不去也。其有腰以下重。寒濕之邪留於陰分也。本方加防己以逐濕。必兼生附以行經。或見身重腰沉沉然。濕熱之邪遍於陽分也。本方加蒼朮以燥濕。必兼黃柏以清熱。非洞達長沙朮附、桂附、梔子、柏皮等方。
不能效用其法。其除風濕羌活湯。治外淫之濕。而無上衝頭項之痛。則川芎、蔓荊無預也。亦無濕著腰疼之患。與獨活尤無交涉。故但用羌、防、藁、姜。益入升、柴、蒼朮。開提周身關腠。則濕邪自無所容而外散矣。
神術湯（局方），治風木之邪。內乾溼土。泄利下血。
蒼朮（泔浸。麻油拌炒。），藁本，川芎，羌活（各一錢。），白芷，甘草（炙。），細辛（各五分），生薑（三片。），蔥白（二莖連須。）
上九味。水煎熱服。按神術湯純用風藥。與羌活勝濕相去不遠。如何可治泄利下血。蓋火淫陽明之血。則燥金受傷。只合清涼。最嫌風燥。若風乘太陰之血。則濕土被郁。法當升散。切戒寒涼。當知陽明來者。色必鮮明。太陰來者。色必清稀。其源各異。故其治亦迥乎不侔。
究其旨。不越風能勝濕之義。蒼朮專主木邪乘土。故能治外納諸邪。以風木之邪內乾土臟。故用羌、藁、芷、辛等風藥。兼川芎以引入血分。甘草以調和胃氣。胃氣敷布有權。泄利下血自止。蓋汗即血之液。奪其汗則血中之濕熱邪氣。悉從外泄而無內滯之患矣。
升陽除濕防風湯（即升陽防風湯。），治風濕飧泄。及腸風滯下便血。
防風（二錢。），蒼朮（泔浸。去皮飯上蒸），白朮（土炒。），茯苓，白芍（各一錢），生薑（一片。）
水煎。熱服取微汗。陽陷於下。則成飧泄。濕犯於上。則令頭痛。清濁倒置而然。故用風藥以勝濕也。然風木之病。稍加桂枝、甘草監製。其功尤捷。
茵陳蒿湯（玉函），治濕熱發黃。便秘脈實。
茵陳蒿（五錢。），梔子（五枚。碎），大黃（三錢）
上三味。水煎熱服。微利黃水去為度。未去。越三日再服。按茵陳蒿湯。其旨全在通利水道。不得不借幽門為嚮導爾。
清熱滲濕湯，治夏月濕熱痿困。煩渴泄瀉溺赤。
黃柏（鹽酒炒黑。三錢），蒼朮（去皮。同芝麻炒），白朮（生），茯苓，澤瀉，黃連（酒炒。各一錢。），甘草（炙。五分。生。三分），竹葉（十片。）
水煎熱服。小便利為效。老人虛人。加肉桂少許。氣虛喘乏。加人參。脈虛。合生脈散。內傷生冷。加炮姜。按此本二妙合五苓之半。加黃連、甘草以燥夏令之濕熱。良可法也。
當歸拈痛湯，治濕熱走注。遍身骨節煩疼。胸膈不利。足脛赤腫重痛。
羌活，甘草（炙。），黃芩，茵陳（酒炒。各一錢。），人參，苦參（酒洗。），升麻（多汗。易黃耆。），葛根，蒼朮（泔浸。自汗。易桂枝。），歸身（各六分。），白朮（薑製。），防風（下腫。易防己。），知母（疼熱。易黃柏），豬苓，澤瀉（各八分）
水煎。熱服無時。此濕熱疼腫之聖方。若不赤不腫痛上不熱為寒濕。禁用。
滲濕湯（理中湯下），五苓散（方祖），除濕湯（平胃散下），腎著湯（理中湯下），黃耆建中湯（桂枝下），小建中湯（桂枝湯下），苓桂朮甘湯（桂枝湯下），小青龍湯（桂枝湯下），麻黃加朮湯（麻黃下），麻黃杏仁薏苡甘草湯（麻黃湯下），人參敗毒散（小柴胡湯下），五積散（平胃散下），防己黃耆湯（方祖），桂枝附子湯（朮附湯下），白朮附子湯（朮附湯下），甘草附子湯（朮附湯下），桂枝湯（方祖），桂苓甘露飲（五苓散下），虎潛丸（大補丸下），神芎丸（伊尹三黃湯下），半夏瀉心湯（方祖），六君子湯（四君子湯下），清燥湯（保元湯下），春澤湯（五苓散下），控涎丹（十棗湯下），地黃飲子（中風門），黑錫丹（金液丹下），生脈散（方祖），濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）