《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (2)
卷十三·專方 (2)
1. 傷寒門
香蘇散（局方），治感冒四時不正之氣。
香附（薑汁浸。勿炒），紫蘇莖葉（各二兩），橘皮（一兩），甘草（炙。五錢）
為散。每服半兩。加生薑三片。大棗一枚。水煎。去滓熱服。暖覆取微汗。日三夜一服。以得汗身涼為度。
芎蘇散，治三時感冒。偏於血分者。
半夏，茯苓，橘皮，葛根，柴胡，紫蘇，川芎，枳殼，桔梗（等分。），甘草（炙。減半）
白話文：
香蘇散
方劑組成：
- 香附（薑汁浸泡，勿炒），二兩
- 紫蘇莖葉，二兩
- 橘皮，一兩
- 甘草（炙，五錢）
用法用量：
將以上藥材研磨成散劑，每次服用半兩，加入生薑三片、大棗一枚，水煎，去渣，熱服。服用後需蓋被取微汗，每日三服，夜服一服。以出汗後身體感覺涼爽為度。
主治：
感冒，四時不正之氣所致。
芎蘇散
方劑組成：
- 半夏
- 茯苓
- 橘皮
- 葛根
- 柴胡
- 紫蘇
- 川芎
- 枳殼
- 桔梗（以上藥材等分）
- 甘草（炙，減半）
主治：
三時感冒，偏於血分者。
為散。每服半兩。加薑、棗煎服。取微汗效。本方去川芎、柴胡加人參、前胡、木香。名參蘇飲。治虛人感冒。偏於氣分者。
十神湯（局方），治感冒頭痛。
麻黃（去節。泡），葛根，紫蘇，香附，橘皮，芍藥，川芎（各一錢），白芷，升麻，甘草（炙。各五分），生薑（五片。），蔥白（四莖）
白話文：
這方藥要散開服用，每次服半兩，加薑、棗煎服，取微汗即可。如果去掉川芎、柴胡，加入人參、前胡、木香，則稱為參蘇飲，用於治療虛寒體質的人感冒，偏重於氣分。
十神湯用於治療感冒頭痛。
麻黃去節泡水，葛根、紫蘇、香附、橘皮、芍藥、川芎各一錢，白芷、升麻各五分，甘草炙後各五分，生薑五片，蔥白四莖。
水煎。去滓熱服。取微汗。
大陷胸丸（玉函），治結胸項強。如柔痙狀。下之則和。
大黃（八兩），葶藶（半升。熬。），芒硝（半升），杏仁（半升。去皮尖。熬）
上四味。搗篩二味。納杏仁、芒硝。合研如脂和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。溫頓服之。一宿乃下。如不下。更服。取下為效。禁如藥法。
大陷胸湯（玉函），治結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。
白話文：
用水煎煮，濾掉渣，熱飲，以引發輕微出汗。
大陷胸丸（玉函）：用於治療結胸與頸部僵硬，呈現類似肌肉緊繃的症狀，通過排便可以達到調和身體的效果。
大黃（八兩）；葶藶（半升，先進行烘烤處理）；芒硝（半升）；杏仁（半升，去皮尖，再進行烘烤處理）
以上四種材料，將大黃和葶藶打碎混合，然後加入杏仁和芒硝，一起研磨至如油脂般的滑順，取約如彈丸大小的一枚。另外準備甘遂粉末一錢匕（約0.3公克），蜂蜜兩合（約15毫升），兩升水。將所有材料放入鍋中加水煮沸，收汁至一升後，溫熱飲用，通常在一夜後會有排便反應。若沒有排便反應，可以再次服用，直到有排便效果為止。在使用此方時，請遵循藥物使用的規定和限制。
大陷胸湯（玉函）：用於治療熱性結胸，脈搏沈緊，心下部位疼痛，按壓有如石頭般堅硬的症狀。
大黃（二兩），芒硝（三合），甘遂（一錢匕）
上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去滓。納芒硝。煮一兩沸。納甘遂末。溫服一升。得快利。止後服。
小陷胸湯（玉函），治小結胸。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。
黃連（三錢），半夏（三合。洗），栝蔞實（一枚。）
上三味。以水六升。先煮栝蔞取三升。去滓。納諸藥。煮取二升。去滓。分溫三服。
蔥白香豉湯（千金），治時疫傷寒。三日以內。頭痛如破。及溫病初起煩熱。
白話文：
大黃二兩，芒硝三合，甘遂一錢匕，用水六升先煮大黃，取二升去渣，加入芒硝煮沸一兩次，再加入甘遂末，溫服一升，很快就會通便，之後就不必再服。此為小陷胸湯，治胸部小結，按壓疼痛，脈象浮滑。黃連三錢，半夏三合洗淨，栝蔞實一枚，用水六升先煮栝蔞取三升去渣，再加入其他藥材煮取二升去渣，分三次溫服。此為蔥白香豉湯，治時疫傷寒，發病三日內頭疼欲裂，以及溫病初期煩熱。
蔥白（連須。一握），香豉（三合），
上二味。水煎。入童子小便一合。日三服。秋冬加生薑二兩。按本方藥味雖輕。功效最著。凡虛人風熱。伏氣發溫。及產後感冒。靡不隨手獲效。與產後痢後用伏龍肝湯丸不殊。既可探決死生。且免招尤取謗。真危證解圍之良劑也。
加減蔥白香豉湯，治三時風熱。咳嗽咽喉腫痛。難用葳蕤湯者。用此代之。
此即蔥白香豉湯蔥白減半。加葳蕤二錢。白薇、青木香、桔梗各一錢。甘草、薄荷各三分。白蜜三匕。
白話文：
蔥白連根一握，香豉三合，用水煎煮，加入童子尿一合，每日服用三次。秋冬季節可加生薑二兩。此方藥味雖輕，但功效顯著，凡是虛弱之人因風熱、伏氣發溫，或產後感冒，都能隨手見效，與產後痢疾後使用的伏龍肝湯丸功效相仿，既能探查生死，又能避免遭受非議。真可謂危急關頭解圍的良藥。
此方亦可用於治療三時風熱、咳嗽咽喉腫痛，但無法使用葳蕤湯者。可將蔥白香豉湯中的蔥白減半，並加入葳蕤二錢、白薇、青木香、桔梗各一錢，甘草、薄荷各三分，白蜜三匙。
葳蕤湯（千金），治風溫自汗身重。及冬溫發熱咳嗽。
葳蕤（錢半），石膏（二錢。碎），白薇，青木香，麻黃（去節。泡），杏仁（去皮尖。碎）甘草（炙。），獨活，芎藭（各一錢）
上九味。水煎。日三服。（一方。有葛根一錢。），按千金葳蕤湯乃長沙麻黃升麻湯之變方。為冬溫咳嗽咽乾痰結。發熱自利之專藥。以冬時有非節之暖。則陽氣不藏。少陰受病。故首推葳蕤之潤燥止咳為君。佐以白薇、青木香苦鹹降泄。即春時伏氣發溫。更感於風之證。亦不出此。
白話文：
葳蕤湯出自《千金方》，主要治療風溫導致的自汗體重，以及冬季溫病引起的發熱咳嗽。方劑包括葳蕤、石膏、白薇、青木香、麻黃、杏仁、甘草、獨活、芎藭等九味藥材，水煎服用，一天三次。其中也可以加入葛根。葳蕤湯其實是長沙麻黃升麻湯的變方，專治冬季溫病咳嗽、咽乾痰結、發熱自利等症狀。冬天陽氣不藏，少陰容易受病，因此以葳蕤潤燥止咳為君藥。白薇和青木香苦鹹降泄，可輔助治療。即使是春天伏氣發溫，遇到風寒，此方也適用。
以葳蕤為少陰厥陰二經之嚮導也。麻黃為發汗之重藥。得石膏則有分解寒熱互結之功。倘病勢較輕。不妨於中裁去麻黃、石膏、獨活、芎藭、杏仁等味。合以蔥白、香豉之類。未為不可。如果熱勢紛糾急須開泄者。麻黃、石膏又所必需。在用方者臨病之權衡耳。
犀角地黃湯（千金），治傷寒溫病。一應發汗而不得汗。內蓄血及鼻衄吐血不盡。內余瘀血。大便血面黃。或中脘作痛。
犀角，生地黃（酒浸。另搗），牡丹皮，白芍（等分。）
白話文：
葳蕤是少陰厥陰二經的引導藥物，麻黃是發汗的重藥，加入石膏能分解寒熱相互糾纏的病症。如果病情較輕，可以考慮去除麻黃、石膏、獨活、芎藭、杏仁等藥物，加入蔥白、香豉之類，也是可行的。如果熱勢紛繁急需開泄，麻黃、石膏又是必不可少的，這就需要用藥者根據病情臨場權衡了。
犀角地黃湯，是治療傷寒溫病的方劑，適用於發汗不透、內蓄血、鼻衄吐血不止、瘀血內余、大便帶血、面色發黃、或中脘疼痛等症狀。
方劑組成：犀角、生地黃（酒浸、另搗）、牡丹皮、白芍，各等分。
上四味。水煎去滓。入地黃。再煎數沸。濾清服。喜忘如狂。加大黃、黃芩。脈大來遲。腹不滿而自言滿者。加當歸、肉桂。吐衄。加藕汁、扁柏、童便。
豬膚湯（玉函），治少陰經伏熱咽痛。傷寒（五兩。撏光後以湯泡刮下者。），水煎。濾去滓。加白蜜、白粉。熬香。和相得。溫分六服。
黃連阿膠湯（玉函），治熱傷陰血便紅。
黃連（二錢五分），黃芩（一錢。），芍藥（二錢），阿膠（三錢），雞子黃（一枚。生）
白話文：
將以上四味藥材用水煎煮，去渣後加入地黃，再次煎煮數沸，過濾取汁服用。若患者喜忘如狂，則加大黃、黃芩。若脈象洪大而遲緩，腹部不滿卻自言滿者，則加當歸、肉桂。若患者出現吐血或鼻出血，則加藕汁、扁柏、童便。
豬膚湯，出自玉函，用於治療少陰經伏熱咽痛。取傷寒（五兩，先將傷寒用湯泡軟，刮下其光滑的部分），用水煎煮，過濾去渣，加入白蜜、白粉，熬製至香氣四溢，混合均勻，分六次溫服。
黃連阿膠湯，出自玉函，用於治療熱傷陰血導致的便血。
黃連二錢五分，黃芩一錢，芍藥二錢，阿膠三錢，雞子黃一枚（生）。
上三味。水煎去滓。入阿膠烊盡小冷。入雞子黃攪勻服。
葛根黃芩黃連湯（玉函），治誤下痢不止。脈促喘而汗出。
葛根（半兩。），黃芩（二錢。），黃連（三錢），甘草（炙。二錢）
上四味。先煮葛根。次納諸藥。去滓。分溫再服。
人中黃散，治疙瘩溫。
人中黃（一兩。），雄黃，辰砂（各一錢。）
為散。每服二錢。薄荷、桔梗湯下。日三夜二服。
導赤瀉心湯，治熱傳手少陰。神昏。
白話文：
取上述三味藥材，用清水煎煮，去渣，再加入阿膠烊化，稍冷後加入雞蛋黃攪拌均勻，服用。
葛根黃芩黃連湯，用於治療誤服藥物引起的下痢不止，脈搏急促，呼吸急促，且伴有出汗的症狀。
葛根半兩，黃芩二錢，黃連三錢，甘草炙過，二錢。
將上述四味藥材，先煮葛根，然後加入其他藥材，去渣，分開溫熱後服用兩次。
人中黃散，用於治療疙瘩溫。
人中黃一兩，雄黃，辰砂各一錢。
將上述藥材研磨成散劑，每次服用二錢，用薄荷、桔梗湯送服，每天服用三次，晚上服用兩次。
導赤瀉心湯，用於治療熱邪傳入手少陰經，神志昏迷的症狀。
黃連（酒洗），黃芩（酒洗），山梔（薑製。炒黑），滑石（碎），知母，犀角，甘草（生），人參，麥門冬（去心），茯神（各一錢），生薑（三片），大棗（三枚。擘），燈心（一握）
水煎熱服。此湯專治傷寒熱傳手少陰心經之證。蓋取金匱瀉心湯為主。以其熱在上而不在下。病在氣而不在血。故於本方裁去大黃。易入山梔以清包絡之熱。知母、犀角以解肺胃之煩。人參、麥冬、甘草、茯神以安君主之神。滑石為導赤之嚮導。薑、棗為散火之間使。用犀角者。
白話文：
將黃連、黃芩用酒浸泡後，山梔用薑汁處理再炒至黑色，滑石打碎，知母、犀角、生甘草、人參、麥門冬去掉心，茯神各取一錢，生薑切成三片，大棗三枚掰開，燈心一把，加水煎煮服用。此湯專治傷寒熱氣傳入手少陰心經的症狀。因為病熱在上不在下，病在氣不在血，所以去掉了大黃，並加入山梔清解包絡之熱，知母、犀角解肺胃之煩，人參、麥門冬、甘草、茯神安神，滑石引導熱氣排出，薑、棗調和散火。使用犀角是因為……。
即導赤散中之地黃。用滑石者。即導赤散中之木通。雖無導赤散中藥味。而導赤散之功效備其中矣。嘗見時師畏人參助火。除去不用。此與驅飢疲而御大敵何異哉。
桂枝（方祖），麻黃（方祖），大青龍湯（麻黃湯下），五苓散（方祖），桃核承氣湯（小承氣湯下），黃龍湯（小承氣湯下），小承氣湯（方祖。），小柴胡湯（方祖），藿香正氣散（平胃散下），半夏瀉心湯（方祖），大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃湯下），附子瀉心湯（伊尹三黃湯下），梔子豉湯（方祖），枳實梔子豉湯（梔子豉湯下），四逆湯（方祖），當歸四逆湯（桂枝湯下），白通湯（四逆湯下），通脈四逆湯（四逆湯下）黃耆建中湯（桂枝湯下），枳實理中湯（理中湯下），越婢湯（麻黃湯下），桂枝二越婢一湯（桂枝湯下），黃芩湯（桂枝湯下），白虎湯（方祖），涼膈散（方祖），雙解散（涼膈散下），黃連解毒湯（伊尹三黃湯下），三黃石膏湯（伊尹三黃湯下），三黃梔子豉湯（伊尹三黃湯下），清熱解毒湯（白虎湯下），人中黃丸（伊尹三黃湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），四逆加人參湯（四逆湯下），保元湯（方祖），異功散（四君子湯下），乾薑人參半夏丸（理中湯下），附子理中湯（理中湯下），附子湯（朮附湯下），回陽返本湯（四逆湯下），生地黃黃連湯（四物湯下），生脈散（方祖）
白話文：
就像導赤散中的地黃一樣，使用滑石，就像導赤散中的木通一樣。雖然沒有導赤散中的藥味，但導赤散的功效都包含在其中了。曾經見過一些醫生害怕人參助火，就去除不用，這跟驅趕飢餓疲憊，卻要抵禦強敵又有什麼區別呢？
桂枝、麻黃、大青龍湯、五苓散、桃核承氣湯、黃龍湯、小承氣湯、小柴胡湯、藿香正氣散、半夏瀉心湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯、梔子豉湯、枳實梔子豉湯、四逆湯、當歸四逆湯、白通湯、通脈四逆湯、黃耆建中湯、枳實理中湯、越婢湯、桂枝二越婢一湯、黃芩湯、白虎湯、涼膈散、雙解散、黃連解毒湯、三黃石膏湯、三黃梔子豉湯、清熱解毒湯、人中黃丸、錢氏六味丸、四逆加人參湯、保元湯、異功散、乾薑人參半夏丸、附子理中湯、附子湯、回陽返本湯、生地黃黃連湯、生脈散。