張璐

《張氏醫通》~ 卷十五 (11)

1. 婦人門上

旋覆花湯（金匱），治虛風襲入膀胱。崩漏鮮血不止。

旋覆花（三錢），蔥（五莖），新絳（生用。尺許）

上三味。水煎頓服。旋覆性專下氣。兼蔥。則能散結祛風。佐以繭絲專補膀胱。加以紅藍染就。深得本經散結氣之旨。

礬石丸（金匱），治婦人經水不利。下白物。

礬石（用綠色者。燒過。三錢），杏仁（一錢）

上二味。蜜丸。棗核大。納陰中。

土瓜根散（金匱），治瘀積經水不利。或一月再見。及陰頹腫。

土瓜根，芍藥，肉桂，䗪蟲（等分）

上四味。為散。酒服方寸匕。日三服。土瓜根。黃瓜根也。藥鋪不收。往往以栝蔞根代用。考之本經栝蔞根。性味雖同苦寒。而無散瘀血通月閉之功。此治雖專。惜乎其力彈緩。故以桂、䗪弼之。芍藥監之。與旋覆花湯之用新絳不殊。

歸附丸，治氣亂。經期或前或後。

當歸（四兩），香附（八兩。童便浸透。晾乾。再加酒醋鹽姜四制）

為細末。醋糊丸。空心砂仁湯下三錢。血虛。加熟地八兩。虛寒。加桂、附各一兩。帶下氣腥。加吳茱萸、靳艾各一兩。

臍下冷痛。加桂、附、沉香各一兩。丁香三錢。經行少腹先痛。或血色紫黑結塊。加醋煮蓬朮二兩。沉香一兩。經後少腹虛痛。加參、耆、阿膠各四兩。蘄艾二兩。經水色淡。加薑、桂各二兩。人參四兩。

醋煎散，治經行少腹結痛。產後惡露不行。

三稜，蓬朮，香附，烏藥，赤芍，甘草，肉桂（等分）

通用醋炒為散。每服三錢。空心。砂糖湯調服。

蘆薈丸，治肝疳口舌生瘡。牙齦腐爛。遍體生瘡。及婦人熱結經閉。作塊上衝梗痛。

蘆薈，青黛，硃砂（另研。水飛。各三錢），麝香（一錢），大皂莢（去皮弦子。一兩），乾蟾（一兩。同皂莢燒存性）

為細末。蒸餅糊丸。麻子大。每服三五十丸。空心米湯下。

防風丸，治風入胞門。崩漏下血。色清淡者。

防風（勿見火）

為末。醋丸梧子大。空腹。蔥白湯下二錢五分。

子芩丸，治風熱入犯肝經。崩漏下血。色稠紫者。

條黃芩（酒炒）

為末。酒丸梧子大。空腹。烏梅湯下三錢。

千金茯苓補心湯，治心氣不足。善悲愁恙怒。衄血面黃煩悶。五心煩熱。獨語不覺。婦人崩中面赤。

茯苓（六錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），紫石英（碎如米粒。一兩），人參，麥門冬（去心。各五錢），大棗（四枚），赤小豆（一合），水煮。日三服。

千金小牛角腮散，治帶下五崩下血。外實內虛之病。

牛角腮（一枚。燒令赤），鹿茸，禹餘糧，當歸，乾薑，續斷（各二兩），阿膠（三兩），烏鰂骨，龍骨（各一兩），赤小豆（六合）

上十味。為散。空腹溫酒服方寸匕。日三服。

千金伏龍肝湯，治勞傷衝任。崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。臍腹冷痛。口乾食少。

伏龍肝（如彈子大。七枚），生薑，生地黃（各兩半），甘草，艾葉，赤石脂，桂心（各六錢）

上七味。㕮咀。以水一斗。煮取三升。分四服。日三夜一。

失笑散，治婦人瘀結。少腹急痛。

五靈脂（酒研。澄去砂），蒲黃（篩淨。生半。炒半。等分）

為散。每服二錢半。酒煎入砂糖少許。和滓服。少頃再服。瘀結腹痛。經水反多。元氣虧弱。藥力不行者。用人參二三錢調服以擊搏之。

千金七子散，治丈夫風虛目暗。精氣衰少無子。補不足。

五味子，鍾乳粉，牡荊子，菟絲子，車前子，菥蓂子，石斛，乾地黃，薯蕷，杜仲，鹿茸，遠志（各八銖），附子，蛇床子，芎藭（各六銖），山茱萸，天雄，人參，茯苓，黃耆，牛膝（各三銖），桂心，蓯蓉（各十銖），巴戟天（十二銖）

上二十四味。治下篩。酒服方寸匕。日二。不知增至二匕。以知為度。禁如藥法。不能酒者。蜜丸服亦可。

紫石門冬丸（千金），治全不產及斷緒方。

紫石英，天門（各三兩），當歸，芎藭，紫葳，卷柏，桂心，烏頭，乾地黃，牡蒙，禹餘糧，石斛，辛荑（各二兩），人參，桑寄生，續斷，細辛，厚朴，乾薑，食茱萸，牡丹，牛膝（各二十銖），柏子仁（一兩），薯蕷，烏賊骨，甘草（各一兩半）

上三十六味。為末。蜜和丸。如梧子大。酒服十丸。日三。漸增至三十丸。以腹中熱為度。不禁房室。夫行不在不可服。

禁如藥法。比來服者不至盡劑即有娠。

慶雲散（千金），治丈夫陽氣不足。不有施化無成。

覆盆子，五味子，菟絲子（各一升），天雄（一兩），石斛，白朮（各三兩），桑寄生（四兩），天門冬（九兩），紫石英（二兩）

上九味。治下節。酒服方寸匕。先食服。日三。素不耐冷者。去寄生加細辛四兩。陽氣不少而無子者。去石斛加檳榔十五枚。

朴硝蕩胞湯（千金），治婦人立身已來全不產。及斷緒久不產二三十年者。

朴硝，牡丹，當歸，大黃，桃仁（生。各三銖），細辛，厚朴，桔梗，人參，赤芍藥，茯苓，桂心，甘草，牛膝，橘皮（各一銖），附子（六銖），虻蟲，水蛭（各十枚）

上十八味。㕮咀。以清酒五升。水五升。合煮取三升。分四服。日三夜一。每服相去三時。更服如常。覆被取少汗。汗不出。冬日著火籠之。必下積血。及冷赤膿如赤小豆汁。本為婦人子宮內有此惡物使然。或天陰臍下痛。或月水不調。為有冷血不受胎。若斟酌下盡。氣力弱大困。

不堪更服。亦可二三服即止。如大悶不堪。可食酢飯冷漿。一口即止。然恐去惡物不盡。不大得藥力。若能忍。服盡大好。（如無水蛭。用鯪鯉甲以生漆塗炙脆代之）

白薇丸（千金），治月水不利。閉塞絕產。

白薇，細辛（各三十銖），人參，杜蘅，牡蒙，厚朴，半夏，白殭蠶，當歸，紫菀（各十八銖），牛膝，沙參，乾薑，秦艽（各半兩），蜀椒，附子，防風（各一兩半）

上十七味。為末。蜜和丸。如梧子大。先食服三丸。不知。稍增至四五丸。此藥不可長服。覺有娠即止。用之大驗。

葆真丸，治房勞太過。腎氣虛衰。精寒不能生子。

鹿角膠（八兩。即用鹿角霜拌炒成珠），杜仲（鹽水拌炒。三兩），乾山藥（微焙），白茯苓（人乳拌蒸。曬），熟地，山茱萸肉（各三兩），北五味，益智仁（鹽水拌炒），遠志（甘草湯泡。去骨），川楝子（酒煮。去皮核），川巴戟肉（酒炒），補骨脂，胡蘆巴（與補骨脂同羊腎煮。汁盡為度。焙乾。各一兩），沉香（五錢。另為末。勿見火），

上十四味。共為細末。入沉香和勻。以肉蓯蓉四兩。洗去皮垢切開。心有黃膜去之。取淨二兩。好酒煮爛搗如糊。同煉蜜杵勻。丸如梧子。每服五七十丸。空心溫酒下。以美物壓之。精薄者。加鰾膠六兩。此方不用桂、附壯火助陽。純用溫養精血之味。獨以沉香、益智鼓其氤氳。又以楝子抑其陽氣。引諸陽藥歸宿下元。深得廣嗣之旨。

千金種子丹，此方服之。令人多子。並治虛損夢遺白濁。

沙苑蒺藜（取淨末。四兩。水一大碗熬膏。候用），蓮鬚（取淨末。四兩），覆盆子（去核。取淨。二兩），山茱萸肉（取淨。三兩），芡實（取淨。四兩），龍骨（煅。飛淨。五錢）

上用伏蜜一斤煉。以紙黏去浮沫。滴水成珠者。止用四兩。將前五味藥末。先以蒺藜膏和作一塊。再入煉蜜搗千杵。丸如豌豆大。每服三十丸。空心鹽湯送下。忌房室二十日。此藥延年益壽。令人多子。

五子衍宗丸，此藥添精補髓。疏利腎氣。不問下焦虛實寒熱。服之自然平秘。

甘州枸杞子，菟絲子（酒蒸。搗成餅。各八兩），北五味子（一兩），覆盆子（酒洗。去目。四兩），車前子（炒。二兩）

上五味。俱擇道地精新者。焙曬乾。共為細末。煉蜜丸。如桐子大。每日空心服九十丸。臥時服五十丸。沸湯、鹽湯任下。

煉真丸，治高年體豐痰盛。飽飫肥甘。恣情房室。上盛下虛。及髓臟中多著酒濕。精氣不純。不能生子者。服之並效。

大腹子（七兩。童便浸。切），茅山蒼朮（去皮。泔浸。麻油炒），人參，茯苓（各三兩），厚黃柏（三兩。童便乳汁鹽水各制一兩），鹿茸（大者一對。酥炙），大茴香（去子。一兩），淫羊霍（去刺。羊脂拌炒），澤瀉，蛇床子（酒炒），白蓮鬚（酒洗），沉香（另末。

勿見火），五味子（各一兩），金鈴子（即川楝子。酒煮。去皮核。三兩），鳳眼草（一兩。即樗樹葉。中有子一粒。形如鳳眼。故名。如無樗根皮代之。）

上為末。用乾山藥末調糊代蜜為丸。空心鹽湯送下三四錢。臨臥溫酒再服二錢。煉真者。煅煉精氣。使之純粹也。故方中專以大腹佐黃柏、茅朮滌除身中素蘊濕熱。則香、茸、茴香不致反助濁濕痰氣。何慮年高艱嗣哉。

抑氣散，治婦人氣盛於血。所以無子。尋常頭目眩暈。膈滿體疼怔忡皆可服。

香附（制炒。淨二兩），陳皮（焙。二兩），茯神，甘草（炙。各一兩）

上為細末。每服二三錢。不拘時白湯調下。

秦桂丸（即螽斯丸），治婦人子宮虛寒。不能攝精成孕。

熟附子（二枚），桂心（勿見火），厚朴（薑汁炒），厚杜仲（鹽酒炒），細辛，秦艽（酒洗。焙），白薇，川牛膝（酒淨），沙參（各二兩），茯苓，人參（各四兩）

煉白蜜丸。梧子大。空心溫酒下五七十丸。得孕二三月。不可更服。忌牛馬肉。犯之難產。此方鄭心芣手裁。較世本減附子四兩。細辛三兩。茯苓二兩。削去乾薑。易入當歸。以和陽藥之性。不致陽無以化。且免經水紫黑。胎息不育之虞。其秦艽、樸、半專理痰積。沙參、膝、薇專清濁帶。使子戶溫和。陽施陰化。孕自成矣。

皺血丸（局方），治婦人血海虛冷。百病變生。氣血不調。時發寒熱。或下血過多。或久閉不通。崩中不止。帶下赤白。癥瘕癖塊。攻刺疼痛。小腹緊滿。脅肋脹痛。腰重腳弱。面黃體虛。飲食減少。漸成勞怯。及經脈不調。胎氣多損。胎前產後一切病患。無不治療。

熟地黃，甘菊（去心蒂梗），茴香（去子），當歸身，延胡索（炒），赤芍藥，桂心，蒲黃（取淨粉。焙），蓬朮，牛膝，香附（炒去毛。酒浸三日。焙。各三兩）

上十一味。為末。用細黑豆一升。醋煮候乾為末。再入米醋三碗。煮二碗為糊和丸。梧子大。每服二十丸。溫酒或醋湯下。血氣攻刺。煨薑湯下。癥瘕絞痛。當歸酒下。忌鴨肉、羊血。方以皺血命名。取醋之酸。引藥歸宿子臟以收攝精氣也。蓋血海之虛寒。皆緣肝臟生陽氣衰。

不能宣散濁陰而致子臟不淨。子臟不淨烏能攝精而成胎息乎。故立方專以推陳致新為綱旨。是以清熱散瘀之劑。反過於歸、地、桂茴等味。使子臟安和。生生之機不竭矣。大抵婦人之百病變生。總屬氣血不調。即寒熱虛怯。經閉崩中。靡不因血海不淨所致。其妙用尤在醋煮烏豆。

以血得酸則斂。不致滑脫。瘀得辛則散。不致留蓄。更慮陰寒內結。勢必虛陽上浮。故用菊花以清在上之虛陽。冷積胞門。勢必熱留經隧。又需牛膝、赤芍輩。以祛在經之積熱。與秦桂丸中用厚朴、秦艽、白薇、沙參之意不殊。良工苦心。非深究其旨。何以獲先哲立方之旨哉。

但服此而得坤儀者多。良由純屬血藥。血偏旺而氣偏餒。是不能無陰勝之過。宜於方中增入人參一味。或等分。或倍加。隨質而助陽和之力。鼓氤氳之氣。為乾道之基。未始其為不可也。再詳廣嗣諸方。男子世稱葆真丸。婦人首推秦桂丸。然服之有驗有不驗者。質之偏勝不同也。

蓋男子腎臟陽衰。婦人血海虛冷。則二方為專藥。若男子體肥痰盛。精氣不純。婦人瘀積留著。子戶不淨。豈可純以暖腎溫經為事哉。又需煉真丸之大腹、茅朮、金鈴祛滌蘊濕。皺血丸之蓬朮、牛膝、甘菊清解瘀熱。為合劑耳。用方者審諸。

千金大黃丸，治帶下百病無子。服藥十日。下血。二十日。下長蟲及青黃汁。三十日。病除五十日。肥白而能成孕。

大黃（破如豆粒。熬黑），柴胡，芒硝（各一斤），芎藭（五兩），乾薑，蜀椒（各一升），茯苓（雞子大。一枚）

上七味。為末。蜜和丸。如梧子大。先食米飲服七丸。加至十丸。以知為度。五日微下。

桂心茯苓丸（金匱），治妊娠癥瘕下血。胎動在於臍上。

桂心，茯苓，牡丹皮，桃仁（去皮尖。熬），赤芍藥（等分）

上五味。蜜丸。如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。

當歸貝母苦參丸（金匱），治妊娠煩熱小便難。

當歸，貝母（去心），苦參（等分）

上三味。蜜丸。如小豆大。飲服三丸。加至十丸。

知母（金匱），治妊娠小便不利。惡寒頭眩。

葵子（五兩。向日葵子也。），茯苓（一兩）

上二味。為散。飲服方寸匕。日三服。

白朮散（金匱），治妊娠胎寒帶下。

白朮，芎藭（各二十分），蜀椒（三分。炒去汗），牡蠣（熬。五分）

上四味。為散。酒服一錢匕。日三服。

千金半夏茯苓湯，治妊娠惡阻。心煩頭眩。惡寒汗出少食。

半夏，生薑（各四錢），乾地黃，茯苓（各二錢半），橘皮，旋覆花，細辛，人參，芍藥，芎藭，桔梗，甘草（各一錢六分）

上十二味。水煎服二劑。便急。使服茯苓丸。令能食便強健也。

千金茯苓丸，治妊娠惡阻。心中煩悶。不能健運。

茯苓，人參，桂心（熬），乾薑，半夏，橘皮（各一兩），白朮，葛根（煨），甘草（炙），枳實（各二兩）

上十味。為末。蜜和丸。如梧子大。飲服二十丸。漸加至三十丸。日三。妊娠忌桂故熬。

乾薑地黃散，治妊娠漏胎下血。

乾薑（炮。一兩），乾地黃（六兩。切焙。）

上二味。為散。酒服方寸匕。日三服。

香桂散，治子死腹中。胞衣不下。服片時。如手推出。

肉桂（三錢），麝香（三分）

為散。酒煎和滓服。加生川烏三錢。為下私胎猛劑。

千金鯉魚湯，治妊娠遍身浮腫。胎間有水氣。

白朮，茯苓，當歸，芍藥（各三錢），橘皮（一錢），生薑（五片），活鯉魚（重斤許者。一頭）

上六味。先煮鯉魚至熟。澄清取汁納藥煎。汁分五服。日三夜二。虛。加人參一錢五分。

千金竹瀝湯，治妊娠子煩。

竹瀝（一盞），麥門冬（去心），防風，黃芩（各三錢），茯苓（四錢）

上五味。以水四升。合竹瀝煮取二升。分三服。不瘥更作。

加味竹葉湯，治妊娠心煩不解。名曰子煩。

白茯苓（錢半），麥門冬（去心。二錢半），黃芩（一錢），人參（一錢），竹葉（五片），粳米（一撮）

水煎。空腹熱服。肥人。加半夏、生薑。（原方。無人參粳米）

千金石膏大青湯，治妊娠傷寒。頭疼壯熱。肢節煩疼。

石膏（八錢），大青，黃芩（各三錢），蔥白（四莖），前胡，知母，梔子仁（各四錢）

上七味。水煎。去滓溫服。此方既可散邪。又能安胎。允為妊娠傷寒溫熱時行神方。非千金不能立也。

千金膠艾榴皮湯，治妊娠利下不止。

阿膠，艾葉，酸石榴，

上三味。水煎溫服。

千金鍾乳湯，治婦人肺胃虛寒。乳汁不通。

石鐘乳（四錢），甘草（二錢），漏蘆（二錢），通草，栝蔞根（各五錢）

上五味。水煎溫服。一方。有桂心。

千金麥門冬散，治婦人寒熱阻逆。乳汁不通。

麥門冬，通草，理石（即石膏之硬者），石鐘乳（等分）

上四味。為散。先食酒服方寸匕。日三。（有熱。去鍾乳加漏蘆。如無理石。以石膏代之），

千金白薇散，治妊娠肺熱遺尿。

白薇，白芍（等分）

上二味。為散。酒服方寸匕。日三夜二服。

千金芩術芍藥湯，治妊娠腹中滿痛。叉手不得飲食。

黃芩（二錢），白朮（六錢），白芍（四錢）

上三味。水煎分三服。半日令盡。微下水則易產。日飲一劑為善。

全生白朮散，治妊娠子腫。

白朮（一兩），姜皮，大腹皮（去外垢內膜盡），橘皮，茯苓（各半兩）

為散。每服三錢。水煎。和滓。日三服。此方較澹寮五皮湯稍善。中間惟白朮易桑皮。而功用懸殊。點鐵成金手也。

兔腦丸，治妊娠難產。催生第一神方。

麝香（取當門子。一錢），明乳香（二錢半），母丁香（二錢）

上為細末。揀臘月天醫日修合。活劈兔腦為丸。如芡實大。硃砂為衣。蠟和收藏。待臨盆腰痛兒不能下。用白湯囫圇送下。其子立產。兔用小者為真。若形如兔而大者。乃猼也。誤用則不驗。即真兔之死者亦不驗。

瘦胎飲（即枳殼散），治妊娠體肥。胎氣不運。在九個月服。

黃芩（酒炒。一兩），白朮（一兩），枳殼（炒。七錢半）

為散。每服二錢。飢時砂仁湯下。不可多服。恐傷正氣。瘦弱者勿服。

琥珀黑龍丹（局方），治死胎胞衣不下。敗血逆沖。

五靈脂（酒研。澄去砂），當歸，川芎，乾地黃，良薑（各三兩）

上五味。入煬成罐內。鹽泥封固。炭火煅通紅。去火候冷研細。入下項藥。

琥珀，百草霜，硫黃（各三錢半），花蕊石（煅），乳香（各三錢）

上五味。逐為細末。同前藥和勻。米醋和丸。如彈子大。臨服以炭火煅通紅。投入生薑自然汁內。浸碎研化。以無灰酒入麝香少許。不時頻服一口。加童子小便尤宜。

二味參蘇飲，治惡露入胞。脹大不能出。及產後敗血沖肺。喘滿面赤。大便溏泄者禁用。

人參，蘇木（碎。各五錢）

水煎。入童子小便熱服。

千金牛膝湯，治兒產胞衣不下。

牛膝，瞿麥（各一兩），當歸，通草（各兩半），滑石（二兩），葵子（半升）

上六味。水煎。分三服。（一方。無滑石。有桂心一兩）

四烏鰂一蘆茹丸（虛損門），膠艾湯（四物湯下），大黃甘遂湯（小承氣湯下），抵當湯（抵當丸下），當歸芍藥散（四物湯下），小建中湯（桂枝下），溫經湯（四物湯下），加味逍遙散（虛損門），歸脾湯（保元湯下），小柴胡湯（方祖），四物湯（方祖），補中益氣湯（保元湯下），十全大補湯（保元湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），八珍湯（四君子湯下），大溫經湯（四物湯下），逍遙散（虛損門），導痰湯（大棗下），滾痰丸（痰飲門），保元湯（方祖），藿香正氣散（平胃散下），八物湯（四君子湯下），艾煎丸（四物湯下），養胃湯（平胃散下），四物湯（四物湯下），桂枝湯（方祖），增損四物湯（四物湯下），六君子湯（四君子湯下），大建中湯（保元湯下），腎氣丸（崔氏八味丸下），加減龍薈丸（伊尹三黃湯下），加減八味丸（崔氏八味丸下），獨參湯（保元湯下），人參養榮湯（保元湯下），三補丸（伊尹三黃湯下），硃砂安神丸（勞倦門），生料八味丸（方祖即崔氏八味丸作湯），參苓白朮散（四君子湯下），巽順丸（虛損門），烏骨雞丸（虛損門），異功散（四君子湯下），加減四物湯（四物湯下），二陳湯（方祖），平胃散（方祖），內補當歸建中湯（桂枝湯下），萆薢分清飲（小便不禁門），局方七氣湯（方祖），越鞠丸（郁門），大補丸（方祖），清心蓮子飲（生脈散下），清胃散（衄血門），四七湯（二陳湯下），香砂六君子湯（四君子湯下），佐金丸（方祖），二妙散（大補丸下），控涎丹（十棗湯下），聚精丸（虛損門），滋腎丸（大補丸下），附子湯（朮附湯下），乾薑人參半夏丸（理中湯下），當歸散（四物湯下），理中湯（方祖），沉香降氣散（氣門），紫蘇飲（四物湯下），當歸補血湯（保元湯下），加味歸脾湯（保元湯下），升陽除濕湯（平胃散下），七味白朮散（四君子湯下），胃風湯（四君子湯下），香殼散（蓄血門），下瘀血湯（小承氣湯下），當歸活血湯（蓄血門），聖愈湯（保元湯下），香蘇散（傷寒門），胃苓湯（平胃散下），蔥白香豉湯（傷寒門），涼膈散（方祖），枳實理中湯（理中湯下），小承氣湯（方祖），黃連解毒湯（伊尹三黃湯下），桂枝白虎湯（白虎湯下），人參白虎湯（白虎湯下），厚朴湯（平胃散下），甘草乾薑湯（理中湯下），厚朴生薑甘草半夏人參湯（二陳湯下），黃芩芍藥湯（桂枝湯下），香連丸（佐金丸下），連理湯（理中湯下），千金三物膠艾湯（痢門），駐車丸（方祖），白頭翁加甘草阿膠湯（痢門），生脈散（方祖），導赤散（暑門），加味清胃散（衄血門），五苓散（方祖），黃芩清肺飲（梔子豉湯下），川芎茶調散（頭痛門），千金托裡散（保元湯下），生地黃黃連湯（四物湯下），黑神散（衄血門），大七氣湯（局方七氣湯下），代抵當丸（抵當湯下），達生散（四物湯下），佛手散（四物湯下），五積散（平胃散下），加味佛手散（四物湯下）