《張氏醫通》~ 卷十一 (3)

1. 胎毒

小兒初生，其身如有湯潑火傷者，皆母過食膏粱所致。母服清胃散、逍遙散，清其氣血，兒亦常飲數滴。

有身無皮膚而焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用熟石膏末，加珍珠粉撲之。亦有因父遺毒所致，當從黴瘡毒治。夏月以兒臥蕉葉上尤良。

有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾肺不足也，以參、耆末加珍珠粉撲之。脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也。子母俱服保元湯。

如腦額生瘡者，火土相合，濕熱攻擊髓海也，難治。

腳上有瘡者，陰虛火盛也，不滿五歲而死。

如未滿月而撮口握拳腰軟者，此肝腎中邪勝正弱也。三日內見者，必不治。如男指向里，女指向外，尚可治，鉤藤散主之。

白話文：

嬰兒剛出生的時候，如果身體出現像被熱水燙傷或火燒傷一樣的狀況，通常都是因為母親懷孕時吃太多肥膩厚味的食物造成的。母親可以服用清胃散、逍遙散來清淨氣血，嬰兒也可以常常喝幾滴，這樣會有幫助。

如果嬰兒全身沒有皮膚、發紅發熱，通常是因為母親懷孕時胃火太旺。可以用熟石膏粉加上珍珠粉撲在患處。也有可能是因為父親遺傳的毒素造成的，這種情況應該按照治療梅毒的方式處理。夏天的時候讓嬰兒睡在蕉葉上特別好。

如果嬰兒全身沒有皮膚、但沒有發紅發熱，通常是因為母親懷孕時脾肺功能不足。可以用人參、黃耆粉末加上珍珠粉撲在患處。脾主肌肉，肺主皮膚毛髮，因此可知是脾肺出了問題。母親和嬰兒都可以服用保元湯。

如果嬰兒頭部額頭長瘡，是火與土結合，濕熱之氣侵襲髓海，這種情況很難治療。如果嬰兒腳上長瘡，是陰虛火旺，通常活不到五歲。

如果嬰兒還沒滿月就出現嘴巴緊閉、握拳、腰軟無力的情況，是肝腎受到邪氣侵襲，正氣虛弱的表現。這種情況如果在出生三天內出現，通常無法治癒。如果男嬰手指朝內彎，女嬰手指朝外彎，還有治癒的希望，可以服用鉤藤散來治療。

2. 噤風撮口臍風

小兒初生，噤風者，胎中受熱，毒流心脾，生下復為風邪所搏，致眼閉口噤，啼聲不出，舌上如粟，口吐白沫，七日內見者，百無一生。

撮口者，因胎熱兼風，自臍而入心脾，致面目黃赤，氣息喘急，聲不出，舌強唇青，口撮腹脹，急於囟門灸七壯。灸之不哭，吊腸吐沫者，不救。

臍風者，因斷臍之後，為水濕風邪入於心脾，致腹脹臍腫，四肢厥直，啼不吮乳，甚則撮口發搐，七日內患者最危。宜用麝香、蠍尾、銅綠、輕粉、辰砂為散，薑湯調服。

若臍邊青黑，握拳口噤，是為內搐，不治。若齒齦有泡如粟，挑破即開，不必用藥。

白話文：

新生兒如果出現噤風的症狀，是因為在胎中受到熱毒影響，毒素流竄到心脾，出生後又受到風邪侵襲，導致眼睛緊閉、嘴巴無法張開、哭不出聲音、舌頭上像長了小米粒、口吐白沫。這種情況如果在出生七天內出現，幾乎沒有存活的機會。

而撮口，是因為胎中熱毒加上風邪，從肚臍侵入心脾，導致臉色黃紅、呼吸急促、發不出聲音、舌頭僵硬、嘴唇發青、嘴巴緊縮、肚子脹氣。要趕緊在囟門處艾灸七壯，如果艾灸時嬰兒沒有哭泣，而且還吊腸吐沫，就沒救了。

臍風，是因為斷臍後，受到水濕風邪侵入心脾，導致肚子脹氣、肚臍腫大、四肢僵硬、哭鬧卻不吸奶。嚴重的話會出現嘴巴緊縮、抽搐，七天內發病的非常危險。應該用麝香、蠍尾、銅綠、輕粉、辰砂等藥材磨成粉，用薑湯調服。如果肚臍邊出現青黑色、握緊拳頭、嘴巴緊閉，是內部的抽搐，無法醫治。如果牙齦上長出像小米粒的水泡，挑破就會好，不需要用藥。

3. 急欲乳

急欲乳，不能食者，此風邪由臍而蘊心脾，致舌乾唇燥，不能吮乳也。因外邪而唇口撮緊者，名臍風，多不可救。若心脾有熱，舌尖痛不能吮乳者，以柳華散敷之。目閉口噤，啼聲不出，吮乳不得而吐沫者，辰砂膏塗乳，令兒吮之。若舌下腫如小舌者，或舌絡牽痛，或齒齦患白星，俱用線針刺出毒血，亦數柳華散。

凡針重舌，以針向外橫挑底尖細脈，不可傷其本絡，輕則言語不清，重則血出而死。

若暴病發熱，作渴飲冷，口舌生瘡，大便秘結，瀉黃散。若病後發熱，口渴飲湯，大便不實，異功散。或口角流涎，或痰氣壅盛，脾不能攝也，六君子湯。

若兒自食甘肥，或母食酒面，致兒口舌生瘡，清胃散。

白話文：

嬰兒非常想喝奶，卻又無法進食，這種情況是因為風邪從肚臍進入，影響到心脾，導致舌頭乾燥、嘴唇乾裂，所以無法吸吮乳汁。如果是因為外邪入侵而造成嘴唇緊縮，稱為「臍風」，通常難以救治。

如果心脾有熱，導致舌尖疼痛無法吸吮乳汁，可以用柳華散塗抹。若是眼睛緊閉、嘴巴緊閉、哭不出聲音、無法吸吮乳汁而且吐出泡沫，可以用辰砂膏塗在乳頭上，讓嬰兒吸吮。

如果舌下腫脹像小舌頭一樣，或是舌繫帶牽拉疼痛，或是牙齦長出白色的小點，都要用針刺破放出毒血，然後再塗抹柳華散。凡是針刺重舌（舌下腫脹），要用針向外橫挑底部的細小脈絡，不可傷到主要脈絡，輕則說話不清，重則會出血而死。

如果突然發病發燒，口渴想喝冷的，口舌生瘡，大便乾結，可以用瀉黃散。如果是病後發燒，口渴想喝熱湯，大便不成形，可以用異功散，或者因為嘴角流口水，或是痰氣壅盛，這是因為脾臟無法攝取，可以用六君子湯。

如果是因為嬰兒自己吃了過於甜膩肥厚的食物，或是母親吃了酒麵等物，導致嬰兒口舌生瘡，可以用清胃散。

4. 弄舌

脾臟虛熱，令舌絡牽緊，時時微露而即收者，名弄舌，屬心脾虧損，溫脾散。

有熱，人參安胃散。

舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，並用瀉黃散。

若飲水者，脾胃虛而津液少也，兼面黃肌瘦，五心煩熱者，疳瘦也，胡黃連丸。

大病未已而弄舌者，凶。

白話文：

脾臟虛弱產生虛熱，會導致舌頭的脈絡被牽引拉緊，使得舌頭時不時稍微伸出來又馬上縮回去，這種情況稱為「弄舌」，屬於心脾兩虛的虧損現象。可以用溫脾散來治療。如果同時有熱象，則可以用人參安胃散來治療。

如果舌頭伸出來很長，而且很久都收不回去，這種情況稱為「吐舌」，是心脾積熱所造成的。有時會伴隨口舌生瘡、口渴想喝冷飲等症狀，這屬於胃經實熱的表現。這種情況要用瀉黃散來治療。如果同時喜歡喝水，則是因為脾胃虛弱而津液不足。如果同時臉色發黃、肌肉消瘦、手心腳心發熱，則是營養不良引起的疳瘦，可以用胡黃連丸來治療。

如果是大病還沒好，卻出現弄舌的症狀，則表示病情危險。

5. 遊風猴疳

丹瘤之證，俗名遊風，因胎毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，其赤暈遊走者，乃血隨風熱也。若發於胸脅，遊走四肢者輕；發於頭面四肢，延及胸背脅腹者重。《千金》云：「赤遊風腫，若遍身入心腹者，即能殺人。」伏龍肝為細末，雞子白和敷，勿令乾，或加發灰、豬膏敷之。古人云：從四肢起入腹囊者皆不治。

當令人用力，於各患處遍吮毒血，各聚於一處，急砭出之，內服小劑活命飲。惟百日內禁砭。若肚腹膨脹，二便不通，毒入內也，用大連翹湯，亦有生者。或用雄黃二分，硃砂一分，水飛，生蜜水調勻，隔湯溫熱，常服數匙，得瀉其毒便解。在小腹脅上陰囊等處，忽紅腫如霞，流行不定，不止一處者，用白殼胡桃七個連殼捶碎，大川連一錢五分，生甘草節去皮二錢，水煎燉熱，陸續勤服。鄉村不便醫藥者，以生萊菔搗汁塗之，亦可灌服數匙，更以萊菔滓絹包烘暖，裛紅腫處。

猴疳者，狀如圓癬，色紅，從臀而起，漸及遍身，四圍皮脫，中露赤肉，臀疳若猴之狀，乃胎中毒邪，蓄於腎臟而發，不急治必死。用大川連、生甘草各六分，乳香、沒藥並炙，雄黃水飛各四分，青黛研淨，硃砂水飛各分半，西牛黃一分，各為細末和勻，每服分半，蜜調，燈心湯下，日三夜二服。外用淨青黛二錢，黃柏末微炒閉口，連翹炒黑，人中白火煅醋淬，各一錢，土貝母去心炒褐色五錢，為末和勻，臨用入西牛黃、冰片各半錢，麻油調敷神效。

白話文：

這種病症，俗稱「遊風」，是因為胎毒積存在皮膚紋理，與氣血相搏，然後在皮膚上顯現出來。如果出現紅暈，且會遊走不定，是因為血隨風熱而運行的緣故。如果病發在胸部、脅肋，並遊走於四肢，情況較輕微；但若從頭面、四肢開始，蔓延到胸背、脅肋、腹部，情況就比較嚴重。《千金方》說，紅色的遊風腫脹，如果擴散到全身，甚至侵入心腹，就會致命。可以將伏龍肝磨成細末，用雞蛋清調和敷在患處，不要讓它乾燥。也可以加入頭髮灰、豬油一起敷用。古人說：

如果病從四肢開始蔓延進入腹部，這種情況通常無法治癒。應該讓人用力吸吮患處的毒血，將毒血集中在一處，然後迅速用砭石刺破放出毒血。內服少量活命飲。但要注意，一百天內不要用砭石放血。如果肚子脹大，大小便不通，表示毒邪已經入侵到體內，可以用大連翹湯來治療，或許還有一線生機。或者可以用雄黃二分、硃砂一分，將其用水研磨成細粉，用蜂蜜水調勻，隔水加熱，溫服數匙，如果能將毒邪排出，病情就會緩解。在小腹、脅肋、陰囊等部位，

突然出現紅腫，像彩霞一樣，而且遊走不定，不止一處，可以用帶殼的白胡桃七個搗碎，加上大黃連一錢五分，去皮的生甘草節二錢，用水煎煮後溫熱服用，要持續頻繁地服用。鄉村不方便取得藥物的情況下，可以用生蘿蔔搗汁塗抹患處，也可以口服數匙。再用蘿蔔渣用絹布包好烘熱，敷在紅腫的部位。猴疳，形狀像圓癬，顏色發紅，從臀部開始，逐漸蔓延到全身，周圍的皮膚會脫落，露出紅色的肉。臀部的猴疳樣子像猴子的臀部，這是因為胎毒邪氣積存在腎臟而發作。如果不趕快治療，就會有生命危險。可以用大黃連、生甘草各六分，乳香、沒藥都烤過，雄黃水飛各四分，青黛研磨乾淨，硃砂水飛各二分半，西牛黃一分，將這些藥材都磨成細末混合均勻。每次服用半份，用蜂蜜調服，用燈心湯送服。一天服三次，晚上服兩次。外用淨青黛二錢、黃柏末稍微炒過封閉容器保存，連翹炒黑，

人中白用火燒過後用醋淬過，各一錢，土貝母去心炒成褐色五錢，將這些磨成末混合均勻。使用時加入西牛黃、冰片各半錢，用麻油調勻後敷在患處，效果極佳。