張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (19)

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卷十六 (19)

1. 二陳湯(局方)

治脾胃痰濕。

半夏(薑製。二錢半),茯苓(錢半),陳皮(略去白。一錢),甘草(炙。一錢),生薑(三片),烏梅肉(半個)

上六味。水煎。空心溫服。燥痰。減半夏、生薑加麥門冬、竹瀝。郁痰乾咳。去半夏。用蜜煎姜。加川貝母。火痰。加黃連、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。按此方本內經半夏湯及金匱小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立。加甘草安胃。橘皮行氣。烏梅收津。生薑豁痰。乃理脾胃。治痰濕之專劑也。其靈樞半夏湯。見不得臥門。

小半夏湯(金匱又名生薑半夏湯),治痰積膈上。咳嗽嘔噦。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。用半夏一兩(炮。去涎水),生薑汁半合。

千金半夏湯,治膽腑實熱。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。生薑易宿姜。加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁。以流水煎秫米。去滓。煎服。

小半夏加茯苓湯(金匱),治痰飲多汗。小便不利。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。用半夏一兩。生薑汁半合。茯苓三錢。

大半夏湯,治胃反嘔吐。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。加人參三錢。以水和蜜。揚之二百四十遍。煮藥溫服。千金有橘皮。治氣滿腹脹。又。千金大半夏湯本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗。治胃中虛冷。腹滿氣塞。

半夏乾薑湯,治乾嘔吐涎沫。

二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑。加乾薑、等分為散。取方寸匕。漿水煎服。

橘皮湯,治乾嘔噦手足厥。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮四錢。生薑一兩。

橘皮半夏湯,治積氣痰痞。飲食嘔吐不止。

二陳湯去茯苓、甘草、烏梅。用半夏、橘皮各半兩。生薑汁半合。

橘皮枳實生薑湯(金匱),治胸痹短氣。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮一兩。生薑半兩。加枳實三錢。

橘皮竹茹湯(金匱),治胃虛噦逆。

二陳湯去半夏、茯苓、烏梅。用橘皮三錢。甘草一錢。生薑半兩。加竹茹三錢。人參一錢。大棗三枚。

半夏厚朴湯(金匱。即四七湯),治氣結成疾。狀如破絮。或如梅核。結在咽喉。咯不出。咽不下。中脘痞滿。氣鬱不舒。噁心嘔逆。一切郁證初起屬實者。

二陳湯去橘皮、甘草、烏梅。加紫蘇、厚朴。(一方。有紅棗。)

加味四七湯,治心氣鬱滯。

四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸,治中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不能轉移。背上凜凜惡寒。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。本方用半夏曲二兩。茯苓一兩。加枳殼、風化硝各半兩。薑汁調。神麯糊丸。梧子大。每服三五十丸。空心淡薑湯下。

厚朴生薑甘草半夏人參湯(玉函),治胃虛嘔逆。痞滿不食。

二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅。加人參、厚朴。

白話文:

二陳湯(局方)

這個方子治療因脾胃功能失調引起的痰濕問題。

藥材包括:

  • 製過的半夏(二錢半)
  • 茯苓(一錢半)
  • 去除白色部分的陳皮(一錢)
  • 炙甘草(一錢)
  • 生薑(三片)
  • 烏梅肉(半個)

將以上六味藥材加水煎煮,在空腹時溫服。如果屬於乾燥的痰,則減少半夏和生薑的用量,加入麥門冬和竹瀝。如果屬於鬱積的痰導致乾咳,則去掉半夏,用蜜煎薑,並加入川貝母。如果屬於火熱的痰,則加入黃連和竹茹。如果屬於陳年老痰,則加入蛤粉和海石。這個方子是根據《內經》的半夏湯、《金匱》的小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方子改進而來。加入甘草是為了保護胃部,橘皮可以行氣,烏梅可以收斂津液,生薑可以化痰,這個方子是專門調理脾胃、治療痰濕的藥方。至於《靈樞》中的半夏湯,是治療不能平躺的症狀。

小半夏湯(《金匱》又名生薑半夏湯)

這個方子治療痰積在膈上、咳嗽和嘔吐的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅,改用製過的半夏(一兩,去除涎水)和生薑汁(半合)。

千金半夏湯

這個方子治療膽腑實熱的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉陳皮、甘草、烏梅,將生薑換成隔夜的生薑,加入黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁。先用流水煎煮秫米,去除渣滓後再煎煮其他藥材服用。

小半夏加茯苓湯(《金匱》)

這個方子治療因痰飲引起的多汗和小便不利的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉陳皮、甘草、烏梅,改用半夏(一兩)、生薑汁(半合)、茯苓(三錢)。

大半夏湯

這個方子治療胃氣上逆導致的嘔吐。 在二陳湯的基礎上,去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅,加入人參(三錢),用水和蜂蜜混合,攪拌二百四十下,煮藥後溫服。在《千金方》中,這個方子還加入了橘皮,可以治療氣滿腹脹。另外,《千金方》中的大半夏湯,在這個方子的基礎上,還加入了附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗,是用來治療胃中虛冷、腹脹氣悶的症狀。

半夏乾薑湯

這個方子治療乾嘔和吐出清涎的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑,加入乾薑,將藥材研磨成粉,每次取少量,用米湯煎煮後服用。

橘皮湯

這個方子治療乾嘔和手足冰冷的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉半夏、茯苓、甘草、烏梅,改用橘皮(四錢)和生薑(一兩)。

橘皮半夏湯

這個方子治療因積氣導致的痰痞、以及飲食後嘔吐不止的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉茯苓、甘草、烏梅,改用半夏和橘皮各半兩,以及生薑汁(半合)。

橘皮枳實生薑湯(《金匱》)

這個方子治療胸痹和氣短的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉半夏、茯苓、甘草、烏梅,改用橘皮(一兩),生薑(半兩),加入枳實(三錢)。

橘皮竹茹湯(《金匱》)

這個方子治療胃虛導致的噦逆。 在二陳湯的基礎上,去掉半夏、茯苓、烏梅,改用橘皮(三錢)、甘草(一錢)、生薑(半兩),加入竹茹(三錢)、人參(一錢)、大棗(三枚)。

半夏厚朴湯(《金匱》,又名四七湯)

這個方子治療因氣結導致的疾病,症狀像是破絮或梅核堵在咽喉,吐不出也咽不下,胃脘部痞滿,氣鬱不舒,噁心嘔吐,各種因鬱證引起的初發實證。 在二陳湯的基礎上,去掉橘皮、甘草、烏梅,加入紫蘇和厚朴。(有另一個版本加入了紅棗)。

加味四七湯

這個方子治療心氣鬱滯。 在四七湯的基礎上,加入茯神、遠志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸

這個方子治療中脘留滯的痰飲,以及手臂疼痛難以舉起、手腳不能活動、背部發冷的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉陳皮、甘草、烏梅,這個方子使用了半夏曲(二兩)、茯苓(一兩),加入枳殼和風化硝各半兩,用薑汁調和,再用神麯糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十到五十丸,空腹時用淡薑湯送服。

厚朴生薑甘草半夏人參湯(《玉函》)

這個方子治療胃虛導致的嘔吐、痞滿和食慾不振的症狀。 在二陳湯的基礎上,去掉茯苓、陳皮、烏梅,加入人參和厚朴。