《張氏醫通》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 青盲
青盲有二。須詢其為病之源。若傷於七情。則傷於神。獨參湯。或保元湯加神、砂、麝香、門冬、歸身。若傷於精血。則損於膽。六味丸加棗仁、柴胡。皆不易治。而失神者。尤難取效。能保其真者。屢有不治而愈。若年高及病後。或心腎不充者。雖治不愈。世人但見目盲。
便呼為青盲者謬甚。夫青盲者。瞳神不大不小。無缺無損。仔細視之。與好眼一般。只是自看不見。方為此證。若瞳神有何氣色。即是內障。非青盲也。
2. 雀盲
雀盲。俗稱也。亦曰雞盲。本科曰高風內障。至晚不見。至曉復明也。方書以為木生於亥。旺於卯而絕於申。至酉戌之時。木氣衰甚。故不能睹。至日出於卯之時。木氣稍盛。故復明。蛤粉丸、煮肝散、決明夜靈散。效後常服六味丸加當歸、沙參。永保終吉。按內經云。目得血而能視。
血虛肝失所養。則不能視。夜屬陰。人之血屬陰。陰主靜而惡躁擾。陰虛則火必盛。弱陰不能勝強火。故夜轉劇。昏暗而不能睹。天明以陽用事。陽主動。火邪暫開。故稍明。治以補氣養血為主。食以牛豬之肝即愈。益見其元氣弱而陰不足也。
3. 真睛膏損
真睛膏損。乃熱傷其水。以致神膏缺損。其狀風輪有證。或痕或⿰米厭。長短大小不一。或⿰米厭小如針刺傷者。或⿰米厭大如簪腳刺傷者。或痕如指甲刻傷者。或風輪周匝有痕長甚者。凡有此等。皆肝膽絡分有鬱滯。熱蒸之甚。爍壞神膏之故。並宜六味丸加當歸、石決明、白蒺藜及八珍、補中之類。
急須早治。勿使深陷為窟。為蟹睛突出。為翳滿如冰瑕等患。必久服峻補之劑。方得水清膏復。若治間怠。則白暈終身難免。
4. 膏傷珠陷
膏傷珠陷。謂珠覺低陷而不鮮綻也。非若青黃凸出諸漏之比。所致不一。有恣色而竭腎水者。有嗜辛燥而傷津液者。有因風痰濕熱久鬱而蒸損睛膏者。有不當出血而誤傷經絡。及出血太多。以致膏液不得滋潤涵養者。有哭損液汁而致者。大抵皆元氣弱而膏液不足也。治當溫養血氣為主。
慎不可用清涼之劑。凡人目無故而自低陷者。死期至矣。若外有惡證。內損睛膏者不治。
5. 神水將枯
神水將枯。視珠外神水乾澀不潤。如蜒蚰之光。乃火氣鬱蒸。膏澤內竭之候。凡見此證。必成內障。若失調理。久久瞳神緊小。內結雲翳。漸成瞽疾。蓋瞳神小者。肝熱腎虛。瞳神大者。肝虛腎熱。此為肝熱腎虛。初起珠頭墜痛。大眥微紅。猶見三光者。六味地黃丸加麥冬、五味。
切忌吹點。若小兒素有疳證。糞如鴨溏而目疾。神將枯者死。熱結膀胱證。神水將枯者。蓋下水熱蒸不清。故上亦不清。澄其源而流自清矣。
6. 轆轤轉關
目病六氣不和。或有風邪所擊。腦筋如拽神珠。不待轉運而自驀然察上。驀然察下。下之不能上。上之不能下。或左或右。倏易無時。輕則氣定脈偏而珠歪。如神珠將反之狀。甚則翻轉而為瞳神反背矣。治用薑汁調香油。摩擦目睥及迎香上星風池風府太陽等穴。若暴起者。宜用里藥。兼升補即愈。如神效黃耆湯、補中益氣湯並加羌活。風熱勢盛。通肝散。
7. 神珠將反
神珠將反者。謂目珠不正。雖欲轉而不能轉。乃風熱攻腦。筋絡牽急。吊偏神珠。是以不能運轉。甚則其中自聞聒聒有聲如響。石膏散、通肝散選用。血分有滯者。目赤腫痛。酒煎散加五靈脂。失治。有反背之患。
8. 瞳神反背
瞳神反背者。因風熱搏擊其珠。而斜翻轉側。通肝散加全蠍、鉤藤。或黃耆建中加羌活、歸身、蠍梢。虛則神效黃耆、補中益氣皆可取用。或云即是瞳神發白。北人聲韻相似也。蓋發白即是內障。故宜金針撥之。若前所言。即神珠將反之暴者。非真反背也。安有目系內系而能反背之理。醫者審之。
9. 青黃凸出
青黃凸出者。風輪破碎。內中膏汁綻出也。有自破而脹出不收者。有因外障。以寒涼逐退內火。外失平治而凸起者。縱有妙手。不復可救。但用皂莢丸入硼砂少許。免其⿰米厭凸而已。