《張氏醫通》~ 卷十一 (10)
卷十一 (10)
1. 小便不利
小便不利。有在氣在血之分。上焦氣分有火。則必渴。下焦血分有濕。則不渴。若津液偏滲於腸胃。大便瀉利。而小便澀少者。五苓散加半夏、人參。若脾胃氣滯。不能通調水道者。補中益氣加木通、澤瀉。心神煩熱。臍腹脹悶。而小便不通者。梔子仁散。脾肺燥熱。陰無以化而赤澀者。
黃芩清肺飲。膀胱陰虛。陽無以生而淋瀝者。滋腎丸。若膀胱陰虛。陽無以化而淋瀝者。六味丸。若因乳母厚味酒面積熱者。清胃散。
白話文：
小便不利的中醫解讀：
小便不暢，有氣分和血分之分。
- 上焦氣分有火，則必定口渴。
- 下焦血分有濕，則不會口渴。
若津液過度滲入腸胃，導致大便瀉泄，而小便澀少，則可用[五苓散]加[半夏]、[人參]。
若脾胃氣滯，不能調暢水液流通，則可用補中益氣湯加[木通]、[澤瀉]。
心神煩熱、臍腹脹悶，且小便不通，則可用[梔子仁散]。
脾肺燥熱，陰液不足導致小便赤澀，則可用[黃芩清肺飲]。
膀胱陰虛，陽氣不足導致小便淋瀝，則可用[滋腎丸]。
若膀胱陰虛，陽氣不足導致小便淋瀝，也可用[六味丸]。
若因乳母飲食過於油膩、酒肉過多而導致小便不利，則可用[清胃散]。
2. 遺尿
膀胱者州都之官。津液藏焉。臥則陽氣內收。腎與膀胱之氣。虛寒不能約制。故睡中遺尿。一味補骨脂酒炒為散。醇酒或益智仁煎湯送下。脾肺氣虛者。補中益氣加補骨脂、山茱萸。
白話文：
膀胱是人體中主管排泄的器官，就像一個城邦的首都。它負責儲存水分，當人體處於睡眠狀態時，陽氣會往內收斂，腎臟和膀胱的氣虛弱寒冷，無法正常約束水分，導致睡覺時不自覺地尿床。
針對這種情況，可以採用以下方法：
- 補骨脂酒炒散： 將補骨脂用酒炒熟，研磨成粉末服用。
- 益智仁煎湯： 用益智仁煎煮成湯服用。
- 脾肺氣虛者： 如果是脾肺氣虛引起的遺尿，除了上述藥物，還要配合補中益氣湯，以及補骨脂、山茱萸等藥材，以增強脾肺功能。
3. 疳
楊氏云。疳者腑藏蟲疳也。其名甚多。姑舉其要。蟲疳者其蟲如絲。出於頭項胸背之間。黃白赤者可治。青黑者難療。蛔疳者。皺眉多啼。嘔吐清沫。中脘作痛。腹脹青筋。唇口紫黑。頭搖齒癢。脊疳者。身熱羸瘦。煩渴下利。拍背有聲。脊骨如鋸齒。十指皆瘡。頻齧爪甲。
腦疳者。頭皮光急。滿頭俱瘡。腦熱如火。髮結如穗。遍身多汗。腮腫囟高。疳渴者。日則煩渴。飲水不食。夜則渴止。疳瀉者。毛焦唇白。額上青紋。肚脹腸鳴。瀉下糟粕。疳痢者。停積宿滯。水穀不聚。瀉下惡物。疳腫者。胃中有積。肚腹緊脹。脾復受濕。則頭面手足虛浮。
疳勞者。潮熱往來。五心煩熱。盜汗骨蒸。嗽喘枯悴。渴瀉飲水。肛硬如石。面色如銀。無辜疳者。腦後項邊。有核如彈丸。按之轉動。軟而不疼。壯熱羸瘦。頭露骨高。乃乏乳所致。丁奚疳者。手足極細。項小骨高。尻削體痿。腹大臍突。號哭胸陷。哺露疳者。虛熱往來。
白話文：
楊氏云：
疳，指的是腑藏蟲疳。疳的名稱很多，這裡只列舉主要的。
- 蟲疳：蟲如絲，出於頭項、胸背之間。黃、白、赤色的蟲疳可治，青、黑色的蟲疳難以治療。
- 蛔疳：皺眉多啼，嘔吐清沫，中脘作痛，腹脹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢。
- 脊疳：身熱羸瘦，煩渴下利，拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻齧爪甲。
- 腦疳：頭皮光急，滿頭俱瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。
- 疳渴：白天煩渴，飲水不食，晚上渴止。
- 疳瀉：毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕。
- 疳痢：停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物。
- 疳腫：胃中有積，肚腹緊脹。脾復受濕，則頭面手足虛浮。
- 疳勞：潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肛硬如石，面色如銀。
- 無辜疳：腦後項邊，有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼。壯熱羸瘦，頭露骨高，乃乏乳所致。
- 丁奚疳：手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷。
- 哺露疳：虛熱往來。
頭骨分開。翻食吐蟲。煩渴嘔噦。走馬疳者。疳熱上攻。速如走馬。或痘毒上攻。則牙齒蝕爛。蓋齒屬腎。腎虛受熱。疳火上炎。致口臭齒黑。輕則牙齦腐爛。唇吻腫痛可治。重則牙齦蝕落。腮頰透爛不治。其證雖多。要不出於五臟治法。肝疳。則頰左生瘡。眼目赤爛。肢體似癬。
兩耳前後項側缺盆兩股結核。或小腹內股。莖囊睪丸腫潰。便溺癃閉。或出白津。或咬指甲。搖頭側目。白膜遮睛。羞明畏日。肚大青筋。口乾下血。用蘆薈丸以殺蟲。地黃丸以滋腎。心疳。則口舌蝕爛。身體壯熱。面黃頰赤。或作腫痛。腹滿膈悶。或掌熱咽乾。飲水便出盜汗。
白話文：
頭骨裂開，反覆嘔吐蟲子，感到煩躁口渴，嘔吐反胃，這是走馬疳，疳熱向上侵犯，速度如同奔馬，或是痘毒向上侵犯，就會導致牙齒腐爛。因為牙齒屬於腎臟，腎虛受熱，疳火向上蔓延，導致口臭牙齒變黑，輕則牙齦腐爛，嘴唇腫痛可以治療，重則牙齦脫落，臉頰潰爛無法醫治。雖然症狀很多，但歸根結底都離不開五臟的治療方法。肝疳則左臉頰長瘡，眼睛紅腫潰爛，四肢像長癬一樣，兩耳前後、項側、缺盆、兩股結核，或小腹內股、陰囊睪丸腫脹潰爛，大小便閉塞，或流出白色津液，或咬指甲，搖頭斜眼，白膜遮蓋眼睛，怕光畏光，肚子疼痛，口乾舌燥，下血。可以用蘆薈丸殺蟲，地黃丸滋補腎臟。心疳則口舌腐爛，身體發熱，面黃頰紅，或腫痛，腹部脹滿，膈肌悶塞，或手掌發熱，咽喉乾渴，喝水就拉肚子，盜汗。
齧齒虛驚。用胡黃連丸以治心。異功散以補脾。脾疳。則體黃而瘦皮膚乾澀。頭不生髮。或生瘡痂。或人中口吻赤爛。吐逆乳食。嗜土腹大臍突。瀉下酸臭。小便濁白。或合目昏睡。惡聞水音。用肥兒丸以治疳。五味異功散或益黃散以生土。肺疳。則鼻外生瘡。咽喉不利。頸腫齒痛。
喘嗽氣促。寒熱少氣。皮膚皺揭。鼻癢出涕。衄血目黃。小便混濁而頻數。用加味陷胸丸以治肺。補中益氣湯以生金。腎疳。則腦熱吐痰。手足逆冷。肢體瘦削。夜則微寒發熱。滑泄腹痛。口臭作渴。齒齦潰爛。爪黑而黧。尻耳生瘡。或耳出水。用蟾蜍丸以去疳。地黃丸以補腎。
白話文：
小孩經常驚嚇，可以用胡黃連丸治療心臟。脾虛弱，可以用異功散補脾。脾疳，則身體發黃瘦弱，皮膚乾燥粗糙，頭髮不長，或長瘡痂，或人中、嘴唇紅腫潰爛，嘔吐乳汁，愛吃土，肚子大，肚臍突出，大便稀薄酸臭，小便渾濁發白，或閉眼昏睡，厭惡聽到水聲，可以用肥兒丸治療疳積。五味異功散或益黃散可以健脾。肺疳，則鼻孔外長瘡，咽喉不舒服，脖子腫脹，牙齒疼痛，氣喘咳嗽，呼吸急促，發冷發熱，氣息微弱，皮膚皺縮，鼻子癢，流鼻涕，流鼻血，眼睛發黃，小便混濁頻數，可以用加味陷胸丸治療肺。補中益氣湯可以補肺。腎疳，則頭部發熱，吐痰，手腳冰冷，身體瘦弱，晚上發冷發熱，腹瀉腹痛，口臭口渴，牙齦潰爛，指甲發黑，屁股耳朵長瘡，或耳朵流膿，可以用蟾蜍丸治療疳積。地黃丸可以補腎。
其無辜疳。用保元湯、蟾蜍丸。丁奚哺露。用六味丸、蟾蜍丸。走馬疳。敷馬鳴散。服蟾蜍丸。若作渴瀉利。腫脹勞瘵等類。詳參方論而治之。蓋疳者干也。因脾胃津液乾涸而患。在小兒為五疳。在大人為五勞。總以調補脾胃為主。凡小兒疳在內。目腫腹脹。臍突溺稠。瀉利青白。
體漸瘦弱。疳在外。鼻下赤爛。頻揉鼻耳。或肢體生瘡。鼻瘡。蘭香散。諸瘡。白粉散。熱疳。如聖丸。冷疳。木香丸。冷熱交錯。元氣久虧。溫脾丸最宜。疳病害眼者。用蕪荑仁、青葙子細末。各一錢。不經水騸雞肝一具。研爛入白酒釀。飯上蒸熟食之。不過五七服必愈。
白話文：
對於無辜受到疳疾侵襲的情況，可以使用「保元湯」和「蟾蜍丸」來進行治療。如果是因為丁奚（一種寄生蟲）所導致的分泌物，則可使用「六味丸」和「蟾蜍丸」。對於「走馬疳」這種疾病，應使用「馬鳴散」進行外敷，並服用「蟾蜍丸」。如果出現口渴、腹瀉等症狀，或者有腫脹、勞累、肺癆等類型的疾病，應詳細參考藥方論述，對症下藥進行治療。疳疾，實際上就是體內水分和津液不足所引發的疾病。在兒童中，常見的有五種不同的疳疾；在成人中，則是五種不同類型的勞損。總的來說，治療原則主要為調節和補充脾胃功能。對於兒童的疳疾，常表現為眼睛腫脹、腹部脹滿、肚臍突出、尿液濃稠、腹瀉呈青白色，身體逐漸消瘦。如果疳疾在皮膚表現，則會出現鼻下紅腫破皮、經常揉鼻子和耳朵，或者四肢長出瘡疹，鼻部的瘡疹可用「馬蘭香散」處理，其他瘡疹則可以用「白粉散」。熱性疳疾可用「如聖丸」，冷性疳疾可用「木香丸」。冷熱交替，元氣長期不足時，最適合使用「溫脾丸」進行治療。對於患有疳疾，同時又影響到視力的患者，可以使用「蕪荑」仁和「青葙子」的細末，各取一錢，加上未經水洗的「雞肝」一具，研磨成糊狀，加入「酒釀」，在飯上蒸熟後食用，一般服用五至七次就能痊癒。