張璐

《張氏醫通》~ 卷十一 (10)

1. 小便不利

小便不利。有在氣在血之分。上焦氣分有火。則必渴。下焦血分有濕。則不渴。若津液偏滲於腸胃。大便瀉利。而小便澀少者。五苓散加半夏、人參。若脾胃氣滯。不能通調水道者。補中益氣加木通、澤瀉。心神煩熱。臍腹脹悶。而小便不通者。梔子仁散。脾肺燥熱。陰無以化而赤澀者。

黃芩清肺飲。膀胱陰虛。陽無以生而淋瀝者。滋腎丸。若膀胱陰虛。陽無以化而淋瀝者。六味丸。若因乳母厚味酒面積熱者。清胃散。

2. 遺尿

膀胱者州都之官。津液藏焉。臥則陽氣內收。腎與膀胱之氣。虛寒不能約制。故睡中遺尿。一味補骨脂酒炒為散。醇酒或益智仁煎湯送下。脾肺氣虛者。補中益氣加補骨脂、山茱萸。

3. 疳

楊氏云。疳者腑藏蟲疳也。其名甚多。姑舉其要。蟲疳者其蟲如絲。出於頭項胸背之間。黃白赤者可治。青黑者難療。蛔疳者。皺眉多啼。嘔吐清沫。中脘作痛。腹脹青筋。唇口紫黑。頭搖齒癢。脊疳者。身熱羸瘦。煩渴下利。拍背有聲。脊骨如鋸齒。十指皆瘡。頻齧爪甲。

腦疳者。頭皮光急。滿頭俱瘡。腦熱如火。髮結如穗。遍身多汗。腮腫囟高。疳渴者。日則煩渴。飲水不食。夜則渴止。疳瀉者。毛焦唇白。額上青紋。肚脹腸鳴。瀉下糟粕。疳痢者。停積宿滯。水穀不聚。瀉下惡物。疳腫者。胃中有積。肚腹緊脹。脾復受濕。則頭面手足虛浮。

疳勞者。潮熱往來。五心煩熱。盜汗骨蒸。嗽喘枯悴。渴瀉飲水。肛硬如石。面色如銀。無辜疳者。腦後項邊。有核如彈丸。按之轉動。軟而不疼。壯熱羸瘦。頭露骨高。乃乏乳所致。丁奚疳者。手足極細。項小骨高。尻削體痿。腹大臍突。號哭胸陷。哺露疳者。虛熱往來。

頭骨分開。翻食吐蟲。煩渴嘔噦。走馬疳者。疳熱上攻。速如走馬。或痘毒上攻。則牙齒蝕爛。蓋齒屬腎。腎虛受熱。疳火上炎。致口臭齒黑。輕則牙齦腐爛。唇吻腫痛可治。重則牙齦蝕落。腮頰透爛不治。其證雖多。要不出於五臟治法。肝疳。則頰左生瘡。眼目赤爛。肢體似癬。

兩耳前後項側缺盆兩股結核。或小腹內股。莖囊睪丸腫潰。便溺癃閉。或出白津。或咬指甲。搖頭側目。白膜遮睛。羞明畏日。肚大青筋。口乾下血。用蘆薈丸以殺蟲。地黃丸以滋腎。心疳。則口舌蝕爛。身體壯熱。面黃頰赤。或作腫痛。腹滿膈悶。或掌熱咽乾。飲水便出盜汗。

齧齒虛驚。用胡黃連丸以治心。異功散以補脾。脾疳。則體黃而瘦皮膚乾澀。頭不生髮。或生瘡痂。或人中口吻赤爛。吐逆乳食。嗜土腹大臍突。瀉下酸臭。小便濁白。或合目昏睡。惡聞水音。用肥兒丸以治疳。五味異功散或益黃散以生土。肺疳。則鼻外生瘡。咽喉不利。頸腫齒痛。

喘嗽氣促。寒熱少氣。皮膚皺揭。鼻癢出涕。衄血目黃。小便混濁而頻數。用加味陷胸丸以治肺。補中益氣湯以生金。腎疳。則腦熱吐痰。手足逆冷。肢體瘦削。夜則微寒發熱。滑泄腹痛。口臭作渴。齒齦潰爛。爪黑而黧。尻耳生瘡。或耳出水。用蟾蜍丸以去疳。地黃丸以補腎。

其無辜疳。用保元湯、蟾蜍丸。丁奚哺露。用六味丸、蟾蜍丸。走馬疳。敷馬鳴散。服蟾蜍丸。若作渴瀉利。腫脹勞瘵等類。詳參方論而治之。蓋疳者干也。因脾胃津液乾涸而患。在小兒為五疳。在大人為五勞。總以調補脾胃為主。凡小兒疳在內。目腫腹脹。臍突溺稠。瀉利青白。

體漸瘦弱。疳在外。鼻下赤爛。頻揉鼻耳。或肢體生瘡。鼻瘡。蘭香散。諸瘡。白粉散。熱疳。如聖丸。冷疳。木香丸。冷熱交錯。元氣久虧。溫脾丸最宜。疳病害眼者。用蕪荑仁、青葙子細末。各一錢。不經水騸雞肝一具。研爛入白酒釀。飯上蒸熟食之。不過五七服必愈。