張璐

《張氏醫通》~ 卷八 (3)

1. 目疾統論

五輪八廓所屬。五輪者。肝屬木。曰風輪。在眼為黑睛。心屬火。曰血輪。在目為二眥。脾屬土。曰肉輪。在目為上下胞。其上屬脾。而下屬胃。肺屬金。曰氣輪。在目為白仁。腎屬水。曰水輪。在目為瞳神。此為眼目之根本。又藉血為之胞絡也。逮夫八廓。有名無位。膽之府為山廓。

又名清淨廓。大腸之府為天廓。又名傳送廓。膀胱之府為澤廓。又名津液廓。肝之府為風廓。又名養化廓。腎之府為水廓。又名會陰廓。命門之府為火廓。又名抱陽廓。脾胃之府為地廓。又名水穀廓。小腸之府為雷廓。又名關前廓。此雖眼目之源派。而實無關於治療也。五臟或蘊積風熱。

或有七情之氣。鬱結不散。上攻眼目。各隨五臟所屬而見。或腫而痛。羞澀多淚。或生冷翳障膜。昏暗失明。治之須究其源。風則散之。熱則清涼之。氣結則調順之。切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈。出乎僥倖。倘或不然。終身之害。又目不可過用寒涼。恐冰其血。凝而不流。

亦成痼疾。當量人之老少。氣體虛實用藥。又有腎虛者。亦令人眼目無光。或生冷翳。當暖腎經。北方之人患服。皆是目冒飛沙。夜臥熱炕。二氣交蒸。治宜多用涼藥。稟氣與南方不同也。又痘疹之後。毒氣鬱於肝。氣不能瀉。發於眼目。傷於瞳神者。素無治法也。

白話文：

眼睛的結構和疾病總論，眼睛分為五輪和八廓。五輪是指：肝屬木，稱為風輪，在眼睛中指的是黑眼珠；心屬火，稱為血輪，在眼睛中指的是內外眼角；脾屬土，稱為肉輪，在眼睛中指的是上下眼皮，上眼皮屬脾，下眼皮屬胃；肺屬金，稱為氣輪，在眼睛中指的是白眼仁；腎屬水，稱為水輪，在眼睛中指的是瞳孔。這五輪是眼睛的根本，並且依靠血液來維持。

至於八廓，雖然有這些名稱，但沒有具體的位置。膽的府叫做山廓，又稱清淨廓；大腸的府叫做天廓，又稱傳送廓；膀胱的府叫做澤廓，又稱津液廓；肝的府叫做風廓，又稱養化廓；腎的府叫做水廓，又稱會陰廓；命門的府叫做火廓，又稱抱陽廓；脾胃的府叫做地廓，又稱水穀廓；小腸的府叫做雷廓，又稱關前廓。這些雖然是眼睛的來源，但實際上和治療沒有關係。

五臟如果積累了風熱，或是因為七情（喜怒憂思悲恐驚）的氣鬱結不散，向上侵襲眼睛，就會根據五臟所屬而出現不同的症狀，有時會紅腫疼痛、怕光流淚，有時會長出白翳遮蔽眼睛，導致視力模糊甚至失明。治療時必須追究病因。如果是風引起的，就要疏散風邪；如果是熱引起的，就要用清涼的藥物；如果是氣鬱引起的，就要調和氣機。千萬不要輕易使用針刀等手術，即使偶爾治好，也只是僥倖，如果沒治好，會導致終身遺憾。

此外，眼睛也不宜過度使用寒涼的藥物，以免導致血液凝結不流通，也會形成頑固的疾病。用藥時應根據患者的年齡大小、體質強弱來斟酌。另外，腎虛也會導致眼睛無神，或長出白翳，這時應該溫補腎經。北方的人容易患眼疾，多半是因為他們習慣睡在熱炕上，寒熱二氣交蒸所致，治療時應多用涼藥，因為他們稟賦的氣候與南方不同。另外，痘疹過後，如果毒氣鬱結在肝，無法排出，就會發在眼睛上，傷害瞳孔，這種情況是沒有辦法治療的。