張璐

《張氏醫通》~ 卷十二 (8)

1. 灌漿

如破處鮮血淋漓。則氣血流通。外用陳年屋茅研細摻之。或以松花掩之。若因發癢而擦破清水無血。必無生理。破後隨灌隨干。痂色青白。堆垛如雞矢者。終必咬牙寒顫。發渴作喘。二十日外必危。但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治。若八九朝灌漿之時。身發壯熱。渴欲飲水者。

此瘡多毒盛。表裡氣血俱虛之故。加味四聖散去木香加歸、芍。亦有漿半足而熱甚。煩渴引飲不已。此津液外布而肺胃枯涸也。大劑保元湯合生脈散頻進。漿滿而渴自止也。若壯熱頰渴。舌乾唇裂。痘色乾紫者。血熱毒盛。或重裘暖炕所致。不可誤與前藥。犀角地黃湯去丹皮加芩、連。

若行漿時。感冒風寒痰喘者難治。略與疏散。不效者死。痘漿充而腹滿泄瀉。此停食所致。保和丸消導之。若灌漿時痛不止者。氣滯也。保元湯加山楂、木香以行其滯。則痛自止。有塌癢不止者。此血熱也。四聖散加生地黃、干首烏以涼其血。其癢自止。若漿足而癢不妨。若灌漿之時。

十朝之外。身體倦怠。煩悶嗜臥。口有氣息。此必胃中蘊熱。喉舌生瘡之故。急用黃連解毒湯。或消毒飲加防風。遲則瘡雖收靨脫痂。延至二十日外。牙齦蟲蝕出血而成牙宣。呼吸息出而成息露。或為走馬硼砂狐惑齒落唇爛。為不治矣。

白話文：

如果傷口像破處一樣鮮血淋漓，代表氣血循環良好。可以使用陳年屋茅磨成細粉摻在傷口上，或用松花粉覆蓋。如果因為發癢抓破皮，流出的是清水而不是血，就代表身體狀況不好。傷口破裂後，膿液隨即流出又乾燥，結痂呈現青白色，像雞屎一樣堆疊，這種情況最終會導致咬牙、發冷、口渴和喘氣，二十天後會有生命危險。但如果傷口像剝了皮的魚或被熱水燙傷一樣，就無法醫治。如果在開始長膿包的八九天，身體發高燒，口渴想喝水，

這通常是因為體內毒素過盛，導致身體內外氣血都虛弱的緣故。可以服用加味的四聖散，去除木香，加入當歸和芍藥。也有些情況是膿包只長了一半，但發燒嚴重，口渴不停，這代表體內津液外散，肺和胃都乾涸了。要大量服用保元湯合生脈散，頻繁服用，等膿包長滿，口渴自然就會停止。如果高燒、臉頰發紅、口渴、舌頭乾燥、嘴唇乾裂、痘瘡顏色乾燥呈現紫色，代表血熱毒盛，或是因為穿太暖或睡太熱的床導致的。不可以用之前的藥方，要用犀角地黃湯，去除丹皮，加入黃芩和黃連。

如果在出膿包的過程中，感染風寒導致痰多喘氣，就難以醫治。可以稍微用藥疏散風寒，如果沒有效果就會死亡。如果膿包長滿但腹脹、腹瀉，這是因為消化不良導致的，可以服用保和丸幫助消化。如果在出膿包時疼痛不止，是氣滯的緣故，可以服用保元湯，加入山楂和木香來疏通氣滯，疼痛就會停止。如果發癢不止，是血熱的緣故，可以服用四聖散，加入生地黃和乾首烏來涼血，搔癢就會停止。如果膿包長足了，而且搔癢不嚴重，就沒關係。如果在出膿包的十天之後，身體感到疲倦、煩悶、只想睡覺、口中有氣味，這一定是胃裡有熱，導致喉嚨和舌頭長瘡的緣故。要趕快服用黃連解毒湯，或是消毒飲加上防風。如果太晚治療，就算瘡痊癒、脫痂，拖到二十天後，牙齦可能會被蟲蛀蝕而出血，變成牙宣；呼吸時會有氣味，變成息露；或者會變成走馬牙疳、硼砂、狐惑等病，導致牙齒脫落、嘴唇潰爛，就沒救了。