張璐

《張氏醫通》~ 卷十四 (22)

1. 泄瀉門

四柱飲（局方），治瀉利滑脫不止。

人參（一兩），茯苓，附子（炮），木香（煨。各五錢）

上為細末。每服四錢。入生薑五片。大棗一枚。煎如稀糜。入鹽一字調服。

六柱飲，治滑脫不止。瀉利完穀。

四柱飲加訶子肉、豆蔻減半。

二神丸，治腎臟陽虛。五更泄瀉。

補骨脂（炒），肉豆蔻（生用。等分）

白話文：

四柱飲用於治療腹瀉、滑脫不止，由人參、茯苓、附子（炮製）、木香（煨製）各五錢組成，研磨成細末。每次服用四錢，加入生薑五片、大棗一枚，煎煮成稀粥狀，再加入少許鹽調服。

六柱飲則用於治療滑脫不止、瀉利完穀，是四柱飲加入訶子肉、豆蔻減半的版本。

二神丸用於治療腎臟陽虛導致的五更泄瀉，由補骨脂（炒製）、肉豆蔻（生用）等分製成。

為細末。蒸餅丸。梧子大。每服二錢。米湯、溫酒任下。

四神丸，治腎虛肝氣逆滿。不能消克。腹脹泄瀉。

二神丸加吳茱萸、木香。（減半），如陰虛惡燥。去木香。以五味子代之。

半夏瀉心湯（方祖），生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下），甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下），黃連湯（半夏瀉心湯下），乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下），厚朴生薑甘草半夏人參湯（大棗下），姜附湯（四逆湯下），朮附湯（方祖），升陽除濕湯（平胃散下），胃苓湯（平胃散下），香砂六君子湯（四君子湯下），枳實理中丸（理中湯下）

白話文：

將藥材研磨成細末，做成蒸餅大小的丸藥，每服兩錢，可以用米湯或溫酒送服。四神丸可以用於治療腎虛、肝氣逆上導致的腹脹、腹瀉等症狀。如果屬於陰虛惡燥體質，可以將木香去掉，用五味子代替。此外，還有半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、姜附湯、朮附湯、升陽除濕湯、胃苓湯、香砂六君子湯、枳實理中丸等藥方，可根據不同的症狀進行選擇。

黃芩芍藥湯（即黃芩湯桂枝下），二陳湯（方祖），保和丸（傷飲食門），附子理中湯（理中湯下），五苓散（方祖），理中湯（方祖），漿水散（四逆湯下），連理湯（理中湯下），四君子湯（方祖），治中湯（理中湯下），平胃散（方祖），葛花解酲湯（傷飲食門），理苓湯（理中湯下），木香調氣散（氣門），茯苓甘草湯（桂枝湯下），錢氏白朮散（四君子湯下），加減八味丸（崔氏八味丸下），春澤湯（五苓散下），備急丸（方祖），藿香正氣散（平胃散下），木香散（四逆湯下），逍遙散（虛損門），越鞠丸（郁門），枳朮丸（方祖），補中益氣湯（保元湯下），九味資生丸（四君子湯下），崔氏八味丸（方祖），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），異功散（四君子湯下）

白話文：

黃芩芍藥湯（即黃芩湯加桂枝），二陳湯、保和丸（傷飲食門）、附子理中湯（理中湯下）、五苓散、理中湯、漿水散（四逆湯下）、連理湯（理中湯下）、四君子湯、治中湯（理中湯下）、平胃散、葛花解酲湯（傷飲食門）、理苓湯（理中湯下）、木香調氣散（氣門）、茯苓甘草湯（桂枝湯下）、錢氏白朮散（四君子湯下）、加減八味丸（崔氏八味丸下）、春澤湯（五苓散下）、備急丸、藿香正氣散（平胃散下）、木香散（四逆湯下）、逍遙散（虛損門）、越鞠丸（郁門）、枳朮丸、補中益氣湯（保元湯下）、九味資生丸（四君子湯下）、崔氏八味丸、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、異功散（四君子湯下）。

2. 痢門

桃花湯（金匱），治下利便膿血。

赤石脂（四兩。一半銼。一半篩末。），乾薑（三錢），粳米（三合）

上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。溫七合。納赤石脂末一方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。

白頭翁湯（金匱），治熱利下重。

白頭翁，黃連，黃柏，秦皮（各一兩）

上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服。

白話文：

《金匱》記載的桃花湯，用於治療下痢帶膿血。將赤石脂四兩，一半研磨成粉末，一半切成碎塊，與乾薑三錢和粳米三合，加水七升，煮米至熟，去渣，溫熱後加入赤石脂粉末一匙，一天喝三次。若服用一次後症狀就痊癒，就不用再服用。同樣出自《金匱》的白頭翁湯則用於治療熱痢，下墜疼痛。將白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各一兩，加水七升煮至二升，去渣，溫熱後服用一升。如果症狀沒有好轉，可以再服用一次。

紫參湯（金匱），治下利肺痛。

紫參（三兩），甘草（一兩）

上二味。以水五升。先煮紫參取二升。納甘草煮取一升半。分溫三服。（如無紫參。以紫菀代之。以其同入肺經溫血分也。）

訶梨勒散（金匱），治下利失氣。為氣下泄。

訶梨勒（十枚。煨）

上一味。為散。粥飲和。頓服。

養臟湯（局方），治泄痢膿血。有如魚腦。後重脫肛。臍腹㽲痛。

人參，白朮（炒焦。各錢半），肉桂，訶子肉，木香，肉豆蔻，罌粟殼（蜜炙。五分）

白話文：

《金匱要略》記載的紫參湯，用於治療下痢肺痛，取紫參三兩，甘草一兩，水五升先煮紫參取二升，再加入甘草煮取一升半，分三次溫服。若無紫參，可用紫菀代替，因為紫菀與紫參都入肺經溫血。

同樣出自《金匱要略》的訶梨勒散，用於治療下痢失氣，取訶梨勒十枚煨後研為散，用粥飲調服，一次服完。

《局方》記載的養臟湯，用於治療泄痢膿血、有如魚腦、後重脫肛、臍腹絞痛，取人參、白朮（炒焦）各錢半，肉桂、訶子肉、木香、肉豆蔻、罌粟殼（蜜炙）五分。

上七味。水煎。分二次服。忌生冷魚腥濕面油膩等物。夜起不瘥者。加附子五分。不應。加一錢。

千金溫脾湯，治積久熱痢赤白。

大黃（四錢），人參，甘草，炮姜（各二錢），熟附子（一錢）

上五味。水煎溫服。冷痢。去甘草。加桂心三錢。倍人參、薑、附。減大黃一錢。此本大黃附子湯加薑、桂、人參。以溫中滌垢也。

千金羊脂煎，治久痢不瘥。

羊脂（一棋子大），白蠟（二棋子大），黃連（末。一升），酢（七合。煎取稠），蜜（七合。煎取五合），烏梅肉（二兩），亂髮（灰汁。洗去垢膩。燒末。一升。）

白話文：

上方七味藥材，用水煎煮後分兩次服用。服用期間忌食生冷、魚腥、濕面、油膩等食物。若夜間服藥後病情未見好轉，可加附子五分；若仍無效，則加至一錢。

千金方溫脾湯，用於治療久積熱痢，症狀為赤白痢疾。

藥材包括大黃四錢、人參、甘草、炮姜各二錢、熟附子一錢。

將上述五味藥材用水煎煮溫服。若為冷痢，則去甘草，加桂心三錢，人參、薑、附子各加倍，大黃減一錢。此方本是大黃附子湯加薑、桂、人參，用於溫中滌垢。

千金方羊脂煎，用於治療久痢不愈。

藥材包括羊脂一棋子大、白蠟二棋子大、黃連末一升、醋七合（煎取稠）、蜜七合（煎取五合）、烏梅肉二兩、亂髮灰汁（洗去垢膩，燒成末，一升）。

上七味。合納銅器中湯上煎之。攪可丸。如梧子大。飲服二十丸。日三。棋子大小。如方寸匕。詳羊脂性滑利人。千金用治久痢不瘥。專取滑利以通虛中留滯也。其後且有羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米作粥方。深得炎帝本經補中寓瀉之旨。

千金附子湯，治暴下積。日久不止。

熟附子，阿膠（各三錢），酸石榴皮（一枚），龍骨（煅過。水飛），甘草（炙），烏藥（炒。各一錢），炮姜（六分），黃連（薑汁炒黑），黃芩（各七分）

白話文：

將上七味混合，放在銅器中以湯煎煮，攪拌後製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用二十丸，每日三次。也可製成棋子大小的藥丸，如方寸匕，以羊脂的滑利特性來幫助藥效。千金方用此方治療久痢不愈，專取滑利來通暢虛中留滯之物。之後還有以羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米煮粥的方子，深得炎帝本經補中寓瀉的旨意。

千金方附子湯，用於治療突然腹瀉，積食日久不止的病症。

方劑：熟附子、阿膠各三錢，酸石榴皮一枚，龍骨（煅後研磨成粉），甘草（炙），烏藥（炒），炮姜六分，黃連（薑汁炒黑），黃芩各七分。

上九味。加粳米一撮。水煎。分溫三服。

白頭翁加甘草阿膠湯（金匱），治挾熱利下膿血。及產後利不止。

白頭翁，黃連（炒黑），黃柏（炒黑），秦皮，甘草（炙。各錢半），阿膠（三錢）

上六味。先煮上五味。去滓納膠烊盡。溫分三服。

千金桃花丸，治冷痢。臍下攪痛。

乾薑，赤石脂（煅。等分）

上二味。蜜丸。豌豆大。服十丸。日三服。加至二十丸。

大桃花湯（千金），治下痢久脫虛冷。白滯腹痛。

白話文：

上九味藥材，加上一小撮粳米，水煎後分三次溫服。

白頭翁加甘草阿膠湯，出自《金匱》，主要治療伴隨發熱的膿血下痢，以及產後不止的腹瀉。

處方包括白頭翁、炒黑黃連、炒黑黃柏、秦皮、炙甘草（各半錢）、阿膠（三錢）。

先將前五味藥煎煮，去渣後加入阿膠烊化，溫服三次。

千金方中的桃花丸，用於治療寒痢，臍下攪痛。

處方包括乾薑和煅赤石脂，等量製成蜜丸，豌豆大小，每次服用十丸，每日三次，逐漸增加至二十丸。

大桃花湯，出自《千金方》，主要治療久痢脫虛寒，腹痛白滯。

赤石脂，乾薑，當歸，龍骨（煅），牡蠣（煅，各六錢），附子（炮，四錢），芍藥（炒），白朮，人參（各三錢），甘草（炙。二錢）

上十味。水煎。分三服。膿稠。加厚朴。嘔。加橘皮。

千金厚朴湯，治二三年熱痢不止。

厚朴，乾薑，阿膠（各四錢），黃連（六錢），石榴皮，艾葉（各五錢）

上六味。水煎。日再服。

白話文：

赤石脂、乾薑、當歸、龍骨（煅）、牡蠣（煅，各六錢）、附子（炮，四錢）、芍藥（炒）、白朮、人參（各三錢）、甘草（炙，二錢），以上十味，用水煎煮，分三次服用。若膿液稠厚，可加入厚朴；若有嘔吐，可加入橘皮。

此方名為「千金厚朴湯」，可治療持續兩三年以上的熱痢。

厚朴、乾薑、阿膠（各四錢）、黃連（六錢）、石榴皮、艾葉（各五錢），以上六味，用水煎煮，每天服用兩次。

千金椒艾丸，治久痢完穀不化。肌肉消盡。

蜀椒（三百粒），烏梅（二百個），熟艾（一斤），乾薑（三兩），赤石脂（煅飛。二兩）

上五味。椒、薑、艾下篩。入石脂淨末。梅著米下蒸熟去核。合搗蜜和丸。梧子大。服十丸。日三服。不應。加至二十丸。不瘥。加黃連。

三奇散，治痢後下重。

枳殼（生。一兩），黃耆（二兩），防風（一兩）

為散。每服二錢。米飲調服。

白話文：

【椒艾丸】，用於治療長期拉肚子且無法消化食物。此藥能消耗肌肉。

• 蜀椒（三百粒），
• 紅梅（二百個），
• 成熟艾草（一斤），
• 乾薑（三兩），
• 赤石脂（煅後研磨成粉，二兩）。

以上五種材料，將蜀椒、薑、艾草研磨成粉末。然後加入赤石脂研磨成細粉。紅梅則先煮熟再去核。最後將所有材料混合，加入蜂蜜調和成丸狀，大小如梧桐子。一天服用十粒，分三次。若無效，可增加至二十粒。若仍無改善，可添加黃連。

【三奇散】，用於治療拉肚子後肛門沈重感。

• 枳殼（生，一兩），
• 黃耆（二兩），
• 防風（一兩）。

將這三種材料研磨成散粉。每次服用二錢，以米湯調和後服用。

茜根丸，治毒痢下血如雞肝。心煩腹痛。蠱注下血。

茜根，升麻，犀角，地榆，當歸，黃連，枳殼，白芍（等分）

為細末。醋煮紅曲丸。如梧子。空心米飲下七十丸。

外臺黃芩湯，治乾嘔下利。

黃芩，人參，乾薑（各一兩），桂枝（三錢），大棗（十二枚。擘），半夏（二兩）

白話文：

茜根丸，用於治療中毒引起之痢疾，症狀表現為下血類似雞肝，伴有心煩與腹部疼痛。此方包含茜根、升麻、犀角、地榆、當歸、黃連、枳殼、白芍等成分（均等份量）。

將上述藥材研磨成細末，再用醋煮製成紅曲丸，大小如同梧桐籽。在空腹時，配合米飲一起服用七十粒。

外臺黃芩湯，用於治療乾嘔與下利的病症。

本方包含黃芩、人參、乾薑（各一兩）、桂枝（三錢）、大棗（十二枚，需掰開）、半夏（二兩）。

上六味。以水七升。煮取三升。溫分三服。

千金三物膠艾湯，治妊娠血痢。

阿膠，艾葉，酸石榴皮（各一兩）

上三味。水煮去滓。納膠令烊盡。分三服。欲痢輒先心痛腹脹滿。日夜五六十行者。加黃柏、黃連各一兩。防己、乾薑各半兩。附子一枚。曲半兩。蜜丸。梧子大。飲服二十丸。日三。漸加至三四十丸。

伏龍肝湯丸，治胎前下痢。產後不止。及元氣大虛。於積小腹結痛。不勝攻擊者。

炮黑楂肉（一兩），熬枯黑糖（二兩）

白話文：

上六味藥材，用七升水煮，煮到剩下三升，溫熱後分三次服用。

千金方中記載的三物膠艾湯，可以治療妊娠期間的血痢。

準備阿膠、艾葉、石榴皮各一兩，用水煮去渣，再放入阿膠使其完全溶解，分三次服用。如果腹瀉前有心痛、腹脹滿，一天腹瀉五六十次的，可以再加黃柏、黃連各一兩，防己、乾薑各半兩，附子一枚，以及曲半兩，製成蜜丸，每丸如梧子大小，每次服用二十丸，一天三次，逐漸增加到每次三四十丸。

伏龍肝湯丸則是用來治療懷孕期間的腹瀉，產後腹瀉不止，以及元氣大虛、小腹積聚疼痛、體力虛弱等症狀。

準備炮製過的黑棗肉一兩，熬製成焦黑的糖二兩。

上二味。一半為丸。一半為末。用伏龍肝二兩煎湯代水。煎末二錢。送前丸二錢。日三夜二服。一晝夜令盡。氣虛。加人參二三錢以駕馭之。虛熱。加炮薑、肉桂、茯苓、甘草。兼感風寒。加蔥白、香豉。膈氣不舒。磨沉香汁數匙調服。

黃連犀角散，治狐惑。肛門生蟲。

犀角（鎊。一兩），黃連（五錢），木香（錢半），烏梅（十個）

為散。每服二錢。水煎和滓。日再服。

大承氣湯（小承氣湯下），小承氣湯（方祖），梔子豉湯（方祖），通脈四逆湯（四逆湯下），附子理中湯（理中湯下），黃芩芍藥湯（桂枝下），香連丸（佐金丸下），桃核承氣湯（小承氣湯下），胃苓湯（平胃散下），小建中湯（桂枝湯下），理中湯（方祖），大黃黃連瀉心湯（伊尹三黃瀉下），枳朮丸（方祖），胃風湯（四君子湯下），神術湯（濕門），補中益氣湯（保元湯下），升陽除濕湯（平胃散下），大棗（方祖），枳實理中湯（理中湯下），倉廩湯（小柴胡湯下），駐車丸（方祖），阿膠丸（駐車丸下），歸連丸（駐車丸下），阿膠梅連丸（駐車丸下），千金黃連湯（駐車丸下），黃連阿膠湯（傷寒門），錢氏白朮散（四君子湯下），五苓散（方祖），黃耆建中湯（桂枝湯下），烏梅丸（理中湯下），六君子湯（四君子湯下），連理湯（理中湯下），戊己丸（佐金丸下），四物湯（方祖），獨參湯（保元湯下），四逆湯（方祖），參附湯（朮附湯下），吳茱萸湯（嘔吐噦門），乾薑黃芩黃連人參湯（半夏瀉心湯下），甘草乾薑湯（理中湯下），甘草瀉心湯（半夏瀉心湯下），黃連解毒湯（伊尹三黃湯下），大防風湯（四君子湯下），橘皮乾薑湯（七氣湯下），小柴胡湯（方祖），豬苓湯（五苓散下），崔氏八味丸（方祖），加減八味丸（崔氏八味丸下），保元湯（方祖）

白話文：

將藥材分成兩半，一半製成丸劑，一半研磨成粉末。用伏龍肝煎湯代替水，煎服藥粉二錢，然後服用丸劑二錢，每日三次，夜間二次，一天服完。如果氣虛，可以加入人參二三錢來增強藥力。若有虛熱，可加入炮薑、肉桂、茯苓、甘草。如果有風寒，再加入蔥白、香豉。如果膈氣不舒，可以研磨沉香汁數匙調服。

黃連犀角散用來治療狐惑，肛門生蟲。

將犀角一兩、黃連五錢、木香錢半、烏梅十個研磨成散劑，每次服用二錢，用水煎服，連渣服用，每日服用兩次。

大承氣湯（是小承氣湯的變化方）、小承氣湯（是祖傳的方子）、梔子豉湯（是祖傳的方子）、通脈四逆湯（是四逆湯的變化方）、附子理中湯（是理中湯的變化方）、黃芩芍藥湯（是桂枝湯的變化方）、香連丸（是佐金丸的變化方）、桃核承氣湯（是小承氣湯的變化方）、胃苓湯（是平胃散的變化方）、小建中湯（是桂枝湯的變化方）、理中湯（是祖傳的方子）、大黃黃連瀉心湯（是伊尹三黃瀉下的方子）、枳朮丸（是祖傳的方子）、胃風湯（是四君子湯的變化方）、神術湯（是濕門的方子）、補中益氣湯（是保元湯的變化方）、升陽除濕湯（是平胃散的變化方）、大棗（是祖傳的方子）、枳實理中湯（是理中湯的變化方）、倉廩湯（是小柴胡湯的變化方）、駐車丸（是祖傳的方子）、阿膠丸（是駐車丸的變化方）、歸連丸（是駐車丸的變化方）、阿膠梅連丸（是駐車丸的變化方）、千金黃連湯（是駐車丸的變化方）、黃連阿膠湯（是傷寒門的方子）、錢氏白朮散（是四君子湯的變化方）、五苓散（是祖傳的方子）、黃耆建中湯（是桂枝湯的變化方）、烏梅丸（是理中湯的變化方）、六君子湯（是四君子湯的變化方）、連理湯（是理中湯的變化方）、戊己丸（是佐金丸的變化方）、四物湯（是祖傳的方子）、獨參湯（是保元湯的變化方）、四逆湯（是祖傳的方子）、參附湯（是朮附湯的變化方）、吳茱萸湯（是嘔吐噦門的方子）、乾薑黃芩黃連人參湯（是半夏瀉心湯的變化方）、甘草乾薑湯（是理中湯的變化方）、甘草瀉心湯（是半夏瀉心湯的變化方）、黃連解毒湯（是伊尹三黃湯的變化方）、大防風湯（是四君子湯的變化方）、橘皮乾薑湯（是七氣湯的變化方）、小柴胡湯（是祖傳的方子）、豬苓湯（是五苓散的變化方）、崔氏八味丸（是祖傳的方子）、加減八味丸（是崔氏八味丸的變化方）、保元湯（是祖傳的方子）。