《張氏醫通》~ 卷十六 (18)
卷十六 (18)
1. 伊尹三黃湯（倉公名火齊湯。金匱名瀉心湯）
治三焦實熱。煩躁便秘。
麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。麻沸湯者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火藥用之。
三黃丸，治諸實熱不解。
三黃湯為末。煉白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸湯下。
金花湯，治熱毒內蘊。
三補丸，治陰火亢極不解。
金花湯為末。蜜丸服。
黃連解毒湯，治熱邪內外俱盛。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔。等分煎服。
金花丸，治積熱不解。
黃連解毒湯為末。蜜丸服之。
大金花丸，治中滿熱極。淋秘溺血。
三黃丸加黃柏等分。滴水為丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味。作丸。則名三補金花丸、較湯多山梔。作湯名為解毒。更加大黃。則名大金花丸。湯丸雖異。功用不殊但取急攻則用湯緩祛則用丸。微有區別耳。
大黃黃連瀉心湯（玉函。即黃連瀉心湯。），治熱邪內陷。脅下痞滿。
三黃湯去黃芩。麻沸湯漬絞服。
附子瀉心湯（玉函），治寒熱不和。脅下痞結。
三黃湯另煎熟附子汁。攪勻服之。
三黃梔子豉湯，治熱病時疫。頭痛壯熱。
三黃湯合梔子豉湯。（千金。去黃芩加黃柏。）
便秘，治營血虛熱盜汗。
人中黃丸，治溫疫諸熱毒。
三黃湯本方用大黃三兩。芩、連各一兩。加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩。人參一兩。防風五錢。香附一兩五錢。神麯糊丸。清熱解毒湯送下二三錢。（清熱解毒湯方見白虎湯下。）此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪。其奧妙全在人中黃一味。以汙穢之味同氣相求。直清中上汙穢熱毒。
合滑石、益元之制。則兼清滲道。用蒼朮、香附者。宣其六氣之郁也。用桔梗者。清其膈上之氣也。用防風者。開其肌腠之熱也。十味祛邪散毒藥。不得人參鼓舞其勢。無以逞迅掃之力也。用神麯為丸者。取其留中而易化也。更需清熱解毒下之。即人參白虎合升麻葛根湯。去粳米。
加羌活、芩、連、生地。總解內外之熱。略取生薑之辛。以行諸藥之性。散諸經之毒耳。
三黃石膏湯，治熱病時行。內外大熱。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服。半日許不得汗再服。便秘。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。節庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒湯。兼通聖散、梔子豉湯之制。而加麻黃、石膏、蔥、姜以撤外內熱毒也。如脈數實便秘。上氣喘急。舌卷囊縮。則去麻、豉而易硝、黃。又全用伊尹三黃矣。
普濟消毒飲，治大頭捻頸瘟等證。
三黃湯去大黃。加柴胡、黑參、連翹、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、殭蠶、板藍根。半用水煎。半用蜜丸。噙化。氣虛脈弱。加人參五七分。大便秘。加酒大黃錢許微下之。本方去升麻、黑參、鼠黏、殭蠶、板藍、馬勃。加荊芥、防風、羌活、枳殼、川芎、射干。名芩連消毒湯。
當歸龍薈丸，治肝經積熱。時發驚悸搐搦。神志不寧。頭目昏眩。咽膈不利。腸胃燥結。躁擾狂越等證。
三黃湯加當歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡薑湯送二三十丸。
神芎丸，治水腫外內俱實者。
三黃湯本方用大黃黃芩各二兩。黃連半兩。加滑石、牽牛頭末各四兩。川芎、薄荷各半兩。滴水為丸。每服五七丸。至十五丸。臨臥溫水服。濕熱腰脅腫滿。加甘遂一兩。遍身走注疼痛。加白芥子一兩。久毒熱腫腹痛。加芒硝一兩。關節不利。加羌活一兩。腸胃結滯。加郁李仁一兩。
腰腿沉重。加商陸一兩。本方去黃連、川芎、薄荷。名導水丸。戴人取伊尹三黃丸變為神芎丸。每令病人至夜先服百餘粒。繼以浚川散投之。五更當下。種種病出。投下少許。再以和膈藥服之。以利為度。有五日一下者。三日一下者。病輕者一二服止。重者五六度方愈。是擒縱緩舒之妙。
臨病制宜。非可言諭。自非老年諳練有大負者。焉敢效諸行事耶。詳方後云。每服五七丸至十五丸。乃峻藥緩攻之成法。此言每令病人先服百餘丸。急乘元氣未漓。為之迅掃各有至理。不可以此礙彼也。
浚川散，治水腫脹急。大便不通。大實大滿證。
三黃丸去芩、連。用大黃一兩。加牽牛頭末、郁李仁各一兩。芒硝、甘遂各半兩。木香三錢。為散。每服二錢。入生薑自然汁。和如稀糊服。按此乃下水積之峻藥。火熱怫鬱。水液不能宣通。停滯而生濕熱。在陽不去。則化氣而為脹。在陰不去。則化積而成形。世俗不省內經留者攻之。
但執補燥之劑。怫鬱轉加而病愈甚也。戴人曰。養生與攻病。本自不同。今人以補藥治病。宜乎不效也。