《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (11)
卷十三·專方 (11)
1. 燥門
黃連，黃芩，薄荷，黑參，當歸，赤芍藥（各一錢五分），甘草（炙。一錢）
水煎。入生白蜜一匕。熱服。大便秘結。加酒蒸大黃。
四順清涼飲（一名四順飲。），治血熱便秘脈實者。
當歸，赤芍，甘草，大黃（酒蒸。各一錢五分）
水煎。入生白蜜一匕。熱服。按清涼飲治上焦之燥熱。故用薄荷之辛散。四順飲主下焦之燥結。故用大黃之苦寒。功用天淵。
麻仁丸（玉函），治脾約。大便燥結。
厚朴（姜汗炒。），芍藥，枳實（炒。各二錢），大黃（四錢），麻仁泥，杏仁（泡。去皮尖。各錢半）
上六味為末。煉白蜜丸梧子大。飲服五十丸。日三服。以利為度。
潤腸丸，治大腸風熱血秘。
麻仁，桃仁（另研。各一兩。），羌活，當歸（各半兩），大黃（綠礬水浸。濕紙裹煨。半兩。），皂角仁，秦艽（各半兩。一作防風。）
除二仁另研外。為細末。蜜丸梧子大。每服五十丸。食前溫酒下。本方加郁李仁、防風。名潤燥丸。
豬膽導（玉函）大豬膽一枚。瀉汁。和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。虛人不可用膽導。陳醬薑、陳醬瓜皆可削為導。濕熱肥盛痰悶。可用黃瓜根浸濕削之為導。此即土瓜根導也。
蜜煎導
白蜜七合。一味納銅器中。微火煎之。稍凝如飴狀。攪之勿令焦著。欲可丸。並手捻作挺。令頭銳大如指。長五寸。當熱時急作。冷則硬。納穀道中。以手急抵。欲大便去之。
異功散（四君子湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），固本丸（二冬膏下），滋燥養營湯（四物湯下），大補地黃丸（四物湯下），虎潛丸（大補丸下）
白話文：
燥門
第一方：
用黃連、黃芩、薄荷、黑參、當歸、赤芍藥（各一錢五分），炙甘草（一錢），加水煎煮。煮好後加入一湯匙生白蜂蜜，趁熱服用。如果大便乾燥難解，可以加入用酒蒸過的大黃。
第二方：四順清涼飲（又名四順飲）
這個方子是針對血熱導致便秘，且脈象強實的人。用當歸、赤芍、甘草、酒蒸大黃（各一錢五分），加水煎煮。煮好後加入一湯匙生白蜂蜜，趁熱服用。
清涼飲主要治療上焦（身體上部）的燥熱，所以用了薄荷這種辛散的藥物；而四順飲主要治療下焦（身體下部）的燥結，所以用了大黃這種苦寒的藥物。這兩個方子的作用和用法差異很大。
第三方：麻仁丸（出自《玉函》）
這個方子治療脾約（一種因脾虛導致的便秘）。用厚朴（用薑汁炒過）、芍藥、炒過的枳實（各二錢）、大黃（四錢）、麻仁泥、杏仁（泡過，去皮尖，各一錢半），將以上六味藥材磨成粉末，加入煉過的白蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用開水送服，每日三次，以能順利排便為度。
第四方：潤腸丸
這個方子治療因大腸風熱導致的血秘（便秘）。用麻仁、桃仁（另研磨，各一兩）、羌活、當歸（各半兩）、用綠礬水浸泡後再用濕紙包裹煨過的大黃（半兩）、皂角仁、秦艽（各半兩，也有一種說法是用防風）。除了桃仁和麻仁另外研磨外，將其他藥材磨成細粉，加入蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，飯前用溫酒送服。這個方子如果再加入郁李仁、防風，就叫做潤燥丸。
第五種方法：豬膽導（出自《玉函》）
取一個大豬膽，擠出膽汁，加入少許醋，灌入肛門。過一會兒就會排便。身體虛弱的人不適合用豬膽導。可以用陳醬薑、陳醬瓜削成條狀，作為導劑。對於濕熱肥胖，痰多胸悶的人，可以用黃瓜根浸濕後削成條狀，作為導劑，這也就是土瓜根導。
第六種方法：蜜煎導
用七合（古代容量單位）白蜂蜜放入銅器中，用小火煎煮，等到蜂蜜稍微凝固成像麥芽糖的狀態，要不斷攪拌，以免燒焦。稍微冷卻後，用手搓成頭部尖、底部圓，像手指頭粗細，長約五寸的條狀。趁熱趕快製作，冷卻後就會變硬。將它插入肛門，用手按住，等到有便意就取出。
其他相關方劑：
- 異功散（四君子湯的基礎方劑）
- 錢氏六味丸（在崔氏八味丸的基礎上變化而來）
- 固本丸（在二冬膏的基礎上變化而來）
- 滋燥養營湯（在四物湯的基礎上變化而來）
- 大補地黃丸（在四物湯的基礎上變化而來）
- 虎潛丸（在大補丸的基礎上變化而來）