《張氏醫通》~ 卷十二 (6)
卷十二 (6)
1. 起脹
翁仲仁云。起脹發頂雖起。而四圍淡白枯澀者。屬血虛。有四圍雖收。起暈而頂陷者。屬氣虛。頂陷色白。氣血俱虛。保元湯加芎、歸、肉桂之類。起脹時痘上有小孔而色淡者。此腠理不密。元氣開泄也。保元湯加桂。若色黑者。為火毒熾盛。又當涼血解毒。痘起其孔自密。
海藏云。痘瘡身後出不快者。足太陽經也。身前出不快者。足陽明經也身側出不快者。足少陽經也。若便利調和而出不快者。熱在表也。又有上中下三部。先上部。次中部。後下部。出齊自愈。又有作三次出者。錢氏云。三日不快不出。用消毒之藥仍不出。脈平靜者本稀也。
不必服藥。大凡五六日間。當解毒補托。七八日間。毒氣不能盍出而反入於內。必用藥祛出之。此大法也。
白話文：
翁仲仁說：痘疹剛開始發作，頂部雖然隆起，但周圍呈現淡白色且乾燥無光澤的，這屬於血虛。如果周圍雖然開始收縮，但頂部出現暈狀且凹陷的，這屬於氣虛。頂部凹陷且顏色蒼白，是氣血都虛的表現，可以用保元湯，並加入川芎、當歸、肉桂等藥材來治療。痘疹剛開始隆起時，頂端有小孔且顏色淡，這是因為皮膚腠理不夠緊密，元氣外洩，可以用保元湯加入肉桂來治療。如果顏色呈現黑色，代表火毒太旺盛，應該要涼血解毒。痘疹隆起後，孔洞自然會密合。
海藏說：痘疹在身體後方發不出來，是足太陽經的問題；在身體前方發不出來，是足陽明經的問題；在身體側面發不出來，是足少陽經的問題。如果排便順暢但痘疹仍發不出來，代表熱邪在表。痘疹的發作還有上、中、下三部分的順序，先從上部開始，接著是中部，最後是下部，全部發出來就會自行痊癒。也有分三次發出來的情況。錢氏說：如果三天痘疹都發不出來，使用消毒藥物還是發不出來，但脈象平和安靜，這情況本來就很少見。
這種情況不必吃藥。一般來說，在五六天內，應該要解毒並輔助身體托住邪氣，七八天的時候，毒氣可能無法完全發出，反而往身體內部跑，這時就必須用藥把毒氣驅趕出來。這是一個重要的治療原則。