張璐

《張氏醫通》~

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1. 卷十四

2. 噎膈門

開關利膈丸(寶監名人參利膈丸),治腸胃壅滯。噎膈不通。大便燥結。

木香,檳榔(各七錢),人參,當歸(酒洗),藿香,甘草(炙。),枳實(炒。各一兩),大黃(酒蒸),厚朴(薑製。各二兩)

滴水為丸。梧子大。每服三五十丸。食後米飲下。按此本小承氣加入參、歸等味。意在養正祛邪。而實攻多於補。惟熱壅膈塞用之庶為得宜。然噎膈之燥結。皆由五志抑鬱。傷耗精氣而成。非有熱邪留結。可攻下而除也。用方者審諸。

五噎丸(千金),治胸中久寒。嘔逆妨食。結氣不消。

乾薑,蜀椒,吳茱萸,桂心,細辛(各一兩。),人參,白朮(各二兩),橘皮,茯苓(各一兩半),附子(一枚。炮)

上為細末。煉白蜜丸。梧子大。酒服十五丸。日三服。漸加至三十丸。

五膈丸(千金),治飲食不得下。手足冷。上氣喘息。

麥門冬(三兩。去心),甘草(二兩),蜀椒(炒去汗),遠志肉,桂心,細辛,乾薑(炮。各一兩),附子(一枚。炮),人參(二兩)

上為細末。煉白蜜丸彈子大。先食含一丸。細細嚥之。喉中胸中當熱。藥丸稍盡。再含一丸。日三夜二服。七日愈。

五噎、五膈二丸。同用參、附、椒辛、薑、桂之屬。一以肝氣上逆。胃氣不下而嘔噎。故用萸、橘以疏肝降逆。苓、術以健胃通津。一以腎氣不蒸。肺胃枯槁而不納。故用冬、草以滋肺和胃。遠志以補火生土。又嘔噎而藥食可進者。頻與小丸調之。膈塞而飲食不納者。時用大丸噙之。其立法之詳若此。可不辨而忽諸。

旋覆代赭石湯(玉函),治胃虛噫氣不除。

旋覆花(二錢),代赭石(煅。一錢),人參(二錢),甘草(炙。二錢),半夏(三錢),生薑(半兩),大棗(四枚。擘)

上七味。水煎去滓。分溫日三服。

六君子湯(四君子湯下),異功散(四君子湯下),四君子湯(方祖),指迷七氣湯(局方七氣湯下),局方七氣湯(方祖),四物湯(方祖),代抵當丸(抵當湯下),理中湯(方祖),越鞠丸(郁門),崔氏八味丸(方祖),二陳湯(方祖)

白話文:

開關利膈丸(又名寶監名人參利膈丸),此藥方用於治療腸胃堵塞、消化不良,導致的噎膈,也就是食道阻塞、吞嚥困難,以及大便乾燥難解的情況。

藥材組成:木香、檳榔(各七錢),人參、當歸(用酒洗過),藿香、甘草(烤過),枳實(炒過,各一兩),大黃(用酒蒸過)、厚朴(用薑製過,各二兩)。

將以上藥材磨成粉,用水滴成藥丸,像梧桐子大小。每次服用三五十丸,飯後用米湯送服。此方是在小承氣湯的基礎上加入人參、當歸等藥材,目的是在去除病邪的同時兼顧補養正氣,但總體來說攻邪的力量大於補益。這個方子適用於因熱邪壅塞而導致的噎膈。然而,噎膈的乾燥堵塞,多半是由於情緒抑鬱,損傷消耗精氣所造成,並非單純的熱邪停留在體內,可以靠攻下藥來解決。使用此方的人要仔細考慮。

五噎丸(出自《千金方》),用來治療胸中長期受寒,導致的嘔吐、噁心、影響進食,以及胸中結氣不散的情況。

藥材組成:乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、細辛(各一兩),人參、白朮(各二兩),橘皮、茯苓(各一兩半),附子(一枚,炮製過)。

將以上藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜調製成藥丸,像梧桐子大小。用酒送服十五丸,每天服用三次,可以逐漸增加到三十丸。

五膈丸(出自《千金方》),用來治療食物難以下嚥,手腳冰冷,氣喘的情況。

藥材組成:麥門冬(三兩,去心),甘草(二兩),蜀椒(炒過,去除汗液),遠志肉、桂心、細辛、乾薑(炮製過,各一兩),附子(一枚,炮製過),人參(二兩)。

將以上藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜調製成藥丸,像彈珠大小。先吃一丸,含在口中慢慢吞嚥。感覺喉嚨和胸腔發熱時,等藥丸快要融化時,再含第二丸。每天白天服用三次,晚上服用兩次,持續七天通常可以治癒。

五噎丸和五膈丸,都用了人參、附子、蜀椒、細辛、乾薑、桂皮等藥材。五噎丸是因為肝氣上逆、胃氣不下降而導致的嘔吐和吞嚥困難,所以使用吳茱萸、橘皮來疏肝降逆,茯苓、白朮來健脾胃、促進體液循環。五膈丸則是因為腎氣不足、無法蒸化,導致肺胃乾燥衰竭而難以納食,所以使用麥門冬、甘草來滋養肺胃,遠志來補火生土。對於能進食但出現嘔吐、吞嚥困難的,可以頻繁服用小藥丸來調理。對於堵塞嚴重、無法進食的,可以時不時含服大藥丸。此方劑的法則非常詳盡,不可輕忽。

旋覆代赭石湯(出自《玉函方》),用來治療胃氣虛弱導致的打嗝不止。

藥材組成:旋覆花(二錢),代赭石(煅燒過,一錢),人參(二錢),甘草(烤過,二錢),半夏(三錢),生薑(半兩),大棗(四枚,掰開)。

將以上七味藥材用水煎煮,去除藥渣,每天分三次溫服。

六君子湯(出自四君子湯)異功散(出自四君子湯)四君子湯(基礎方劑)指迷七氣湯(出自局方七氣湯)局方七氣湯(基礎方劑)四物湯(基礎方劑)代抵當丸(出自抵當湯)理中湯(基礎方劑)越鞠丸(出自郁門)崔氏八味丸(基礎方劑)二陳湯(基礎方劑)

3. 反胃門

藿香安胃散,治脾胃虛弱。飲食不進。嘔吐不腐。

藿香,橘紅(各半兩),丁香(三錢),人參(一兩)

為散。每服二錢。生薑三片。水煎溫。食前和滓服。

四逆湯(方祖),小半夏湯(二陳湯下),大半夏湯(二陳湯下),理中湯(方祖),茯苓澤瀉湯(五苓散下),六君子湯(四君子湯下),異功散(四君子湯下),平胃散(方祖),四君子湯(方祖),桂苓丸(五苓散下),

七味白朮散(四君子湯下),二陳湯(方祖),開關利膈丸(噎膈門),固本丸(二冬膏下),逍遙散(虛損門),歸脾湯(保元湯下),崔氏八味丸(方祖),黑錫丹(金液丹下),錢氏六味丸(崔氏八味丸下),代抵當丸(抵當湯下)

白話文:

反胃門

藿香安胃散,可以用來治療脾胃虛弱,導致食慾不振、嘔吐但吐出來的東西沒有酸腐味的狀況。

藥方組成:藿香、橘紅各半兩,丁香三錢,人參一兩。

將以上藥材磨成粉末。每次服用二錢,加入三片生薑,用水煎煮溫熱後,在吃飯前連藥渣一起服用。

其他可以考慮使用的藥方還有:四逆湯、小半夏湯、大半夏湯、理中湯、茯苓澤瀉湯、六君子湯、異功散、平胃散、四君子湯、桂苓丸、七味白朮散、二陳湯、開關利膈丸、固本丸、逍遙散、歸脾湯、崔氏八味丸、黑錫丹、錢氏六味丸、代抵當丸。