《張氏醫通》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 噎膈門
開關利膈丸（寶監名人參利膈丸），治腸胃壅滯。噎膈不通。大便燥結。
木香，檳榔（各七錢），人參，當歸（酒洗），藿香，甘草（炙。），枳實（炒。各一兩），大黃（酒蒸），厚朴（薑製。各二兩）
白話文：
開關利膈丸，又稱人參利膈丸，主要用於治療腸胃阻塞、噎膈不通、大便燥結等症狀。藥材包括木香、檳榔、人參（酒洗）、當歸（酒洗）、藿香、甘草（炙）、枳實（炒）、大黃（酒蒸）、厚朴（薑製）。
滴水為丸。梧子大。每服三五十丸。食後米飲下。按此本小承氣加入參、歸等味。意在養正祛邪。而實攻多於補。惟熱壅膈塞用之庶為得宜。然噎膈之燥結。皆由五志抑鬱。傷耗精氣而成。非有熱邪留結。可攻下而除也。用方者審諸。
五噎丸（千金），治胸中久寒。嘔逆妨食。結氣不消。
乾薑，蜀椒，吳茱萸，桂心，細辛（各一兩。），人參，白朮（各二兩），橘皮，茯苓（各一兩半），附子（一枚。炮）
白話文：
將水滴成丸，大小如梧桐子，每次服三、五十丸，飯後用米湯送服。這個方子是在小承氣湯的基础上加了人参、当归等藥材，用意是既要滋养正气，又要驱除邪气，但實際上攻伐的成分多於滋补。只有热邪壅塞胸膈时用它才合適。然而，噎膈的燥结，大多是由于七情郁结，损伤精气所致，并非有热邪留结，可以通过攻下而消除。使用此方者需谨慎。
五噎丸，出自《千金方》，主治胸中久寒，嘔逆不食，结气不消。
方剂组成：乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、細辛（各一兩）、人參、白朮（各二兩）、橘皮、茯苓（各一兩半）、附子（一枚，炮制）。
上為細末。煉白蜜丸。梧子大。酒服十五丸。日三服。漸加至三十丸。
五膈丸（千金），治飲食不得下。手足冷。上氣喘息。
麥門冬（三兩。去心），甘草（二兩），蜀椒（炒去汗），遠志肉，桂心，細辛，乾薑（炮。各一兩），附子（一枚。炮），人參（二兩）
上為細末。煉白蜜丸彈子大。先食含一丸。細細嚥之。喉中胸中當熱。藥丸稍盡。再含一丸。日三夜二服。七日愈。
五噎、五膈二丸。同用參、附、椒辛、薑、桂之屬。一以肝氣上逆。胃氣不下而嘔噎。故用萸、橘以疏肝降逆。苓、術以健胃通津。一以腎氣不蒸。肺胃枯槁而不納。故用冬、草以滋肺和胃。遠志以補火生土。又嘔噎而藥食可進者。頻與小丸調之。膈塞而飲食不納者。時用大丸噙之。其立法之詳若此。可不辨而忽諸。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用白蜜煉成梧子大小的丸子，每次服用十五丸，酒送服，一天三次，逐漸增加至三十丸。這方藥叫做五膈丸，出自《千金方》，用於治療飲食不消化、手腳冰冷、氣喘等症狀。
藥材包括：麥門冬（去心，三兩）、甘草（二兩）、蜀椒（炒去汗）、遠志肉、桂心、細辛、乾薑（炮製，各一兩）、附子（一枚，炮製）、人參（二兩）。
將藥材研磨成細粉，用白蜜煉成彈子大小的丸子。飯前含服一丸，慢慢吞嚥，讓藥力到達喉嚨和胸口，感受到溫熱後，再含服一丸。一天三次，晚上兩次。七天即可痊癒。
五噎丸和五膈丸，都使用人參、附子、蜀椒、乾薑、桂心等藥材。五噎丸針對肝氣上逆、胃氣不下降而嘔吐的情況，因此使用山茱萸、橘皮疏肝降逆，茯苓、白朮健胃通津。五膈丸針對腎氣不足、肺胃枯燥而不能納氣的情況，因此使用麥門冬、甘草滋養肺胃，遠志補火生土。
如果嘔吐但能進食，可以經常服用小丸藥調理。如果胸膈阻塞，無法進食，則可服用大丸藥含服。
這些藥方的運用原理非常詳細，不可輕忽或不加辨別。
旋覆代赭石湯（玉函），治胃虛噫氣不除。
旋覆花（二錢），代赭石（煅。一錢），人參（二錢），甘草（炙。二錢），半夏（三錢），生薑（半兩），大棗（四枚。擘）
上七味。水煎去滓。分溫日三服。
六君子湯（四君子湯下），異功散（四君子湯下），四君子湯（方祖），指迷七氣湯（局方七氣湯下），局方七氣湯（方祖），四物湯（方祖），代抵當丸（抵當湯下），理中湯（方祖），越鞠丸（郁門），崔氏八味丸（方祖），大棗（方祖）
白話文：
旋覆代赭石湯，用於治療胃虛氣逆、打嗝不止的症狀。配方包括旋覆花兩錢、煅代赭石一錢、人參兩錢、炙甘草兩錢、半夏三錢、生薑半兩、大棗四枚掰開。將所有藥材用水煎煮，去渣後分三次溫服，每天三次。
2. 反胃門
藿香安胃散，治脾胃虛弱。飲食不進。嘔吐不腐。
藿香，橘紅（各半兩），丁香（三錢），人參（一兩）
為散。每服二錢。生薑三片。水煎溫。食前和滓服。
四逆湯（方祖），小半夏湯（二陳湯下），大半夏湯（二陳湯下），理中湯（方祖），茯苓澤瀉湯（五苓散下），六君子湯（四君子湯下），異功散（四君子湯下），平胃散（方祖），四君子湯（方祖），桂苓丸（五苓散下），
白話文：
藿香安胃散：
功效： 治療脾胃虛弱、飲食不進、嘔吐不消化。
藥方：
- 藿香、橘紅（各半兩）
- 丁香（三錢）
- 人參（一兩）
製法： 將以上藥材研成粉末。
用法： 每次服用二錢，用生薑三片，水煎溫服，飯前服用，藥渣一起服用。
附註：
- 本方參考了多種古方，包括四逆湯、小半夏湯、大半夏湯、理中湯、茯苓澤瀉湯、六君子湯、異功散、平胃散、四君子湯、桂苓丸等。
- 方中藿香、橘紅理氣化痰，丁香溫中散寒，人參補氣健脾，生薑溫胃止嘔。
- 根據患者的具體症狀，可以適當調整藥量和藥材。
七味白朮散（四君子湯下），二陳湯（方祖），開關利膈丸（噎膈門），固本丸（二冬膏下），逍遙散（虛損門），歸脾湯（保元湯下），崔氏八味丸（方祖），黑錫丹（金液丹下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），代抵當丸（抵當湯下）
白話文：
七味白朮散（四君子湯下）、二陳湯（方祖）、開關利膈丸（噎膈門）、固本丸（二冬膏下）、逍遙散（虛損門）、歸脾湯（保元湯下）、崔氏八味丸（方祖）、黑錫丹（金液丹下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、代抵當丸（抵當湯下）。