《張氏醫通》~ 卷十三·專方 (35)
卷十三·專方 (35)
1. 喘門
麻黃蒼朮湯，治秋冬感寒。至夜大喘。
麻黃，羌活（各八分），蒼朮（泔浸切。麻油炒），柴胡（各五分），防風，當歸（各四分。），黃芩（三分），草豆蔻（炒研。六分），黃耆（酒炒。一錢五分），五味子（九粒。碎），甘草（炙。三分。生。四分），
水煎。臨臥熱服。
麻黃定喘湯，治寒包熱邪。哮喘痰嗽。遇冷即發。
麻黃（去節。八分），杏仁（十四粒。泡去皮尖。研），厚朴（薑製。八分），款冬花（去梗。），桑皮（蜜炙），蘇子（微炒。研。各一錢），甘草（生炙各四分），黃芩，半夏（薑製。各一錢二分）
煎成去滓。以生銀杏七枚。搗爛入藥。絞去滓。乘熱服之。去枕仰臥。暖覆取微汗效。
局方人參定喘湯，治遠年咳逆。上氣胸滿。痞塞聲不出。
人參，麻黃（去節。），甘草（炙），阿膠，半夏曲（各一錢），桑白皮（蜜炙），五味子（碎。各半錢。），罌粟殼（蜜炙。二分），生薑（三片）
水煎。食後服。溫覆取微汗。
鍾乳丸，治冷哮痰喘。但有血者勿服。
滴乳石（酒濕研七日。水飛七次。甘草湯煮三伏時。蘸少許捻開。光亮如蠧魚為度。），麻黃（醋湯泡。焙乾），杏仁（揀去雙仁。泡。去皮尖。），甘草（炙。等分。）
煉白蜜丸。彈子大。五更臨臥各噙化一丸。去枕仰臥。勿開言。數日效。此即麻黃湯去桂枝。麻杏甘石湯去石膏。而易鍾乳。互換一味。寒熱天淵。本草言服鍾乳人。一生忌術。以石藥慓悍。白朮壅滯。犯之恐有暴絕之虞。而千金方有二味並用者。又非庸工可以測識也。
冷哮丸，治背受寒氣。遇冷即發喘嗽。頑痰結聚。胸膈痞滿。倚息不得臥。
麻黃（泡），川烏（生），細辛，蜀椒，白礬（生），牙皂（去皮弦子。酥炙。），半夏曲，陳膽星，杏仁（去雙仁者。連皮尖用），甘草（生。各一兩），紫菀茸，款冬花（各二兩）
上為細末。薑汁調神麯末打糊為丸。每遇發時。臨臥生薑湯服二錢。羸者一錢。更以三建膏貼肺俞穴中。服後時吐頑痰。胸膈自寬。服此數日後。以補脾肺藥調之。候發如前再服。按此少變麻黃附子細辛湯之法。而合稀涎散以湧泄其痰。開發肺氣之剛劑。但氣虛少食。及痰中見血。
營氣受傷者禁用。以其專司疏泄而無溫養之功也。觀方下所云。服此數日後。以補脾肺藥調之。候發如前再服。擒縱緩急之妙。盡在乎此。
三建膏，治陰疽歹肉不化。
天雄，附子，川烏（各一枚。），桂心，觀桂，桂枝，細辛，乾薑，蜀椒（各二兩）
上切為片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。攄淨再熬。徐下黃丹。不往手攪。滴水不散為度。陰疽以蔥湯洗淨。攤成加銀粉少許貼患處。腹痛少食泄瀉。攤成加丁香末少許。貼臍中及中脘。陽衰精冷。攤成加阿芙蓉少許。貼臍中及丹田。冷哮喘嗽。攤成加麝少許。貼肺俞及華蓋膻中。癥瘕冷積。攤成加麝香、阿魏少許貼患處。
白話文：
喘門
麻黃蒼朮湯：治療秋冬季節感受寒邪，導致夜晚嚴重喘息。
藥方組成：麻黃、羌活（各八分），蒼朮（用淘米水浸泡後切片，再用麻油炒過），柴胡（各五分），防風、當歸（各四分），黃芩（三分），草豆蔻（炒過磨成粉，六分），黃耆（用酒炒過，一錢五分），五味子（九粒，搗碎），甘草（炙過三分，生用四分）。
用法：用水煎煮，睡前趁熱服用。
麻黃定喘湯：治療寒邪包裹熱邪，引起的哮喘、咳嗽有痰，遇冷就發作。
藥方組成：麻黃（去除節，八分），杏仁（十四粒，用熱水泡過，去除外皮和尖端，磨碎），厚朴（用薑汁製過，八分），款冬花（去除梗），桑白皮（用蜂蜜炙過），蘇子（稍微炒過再磨碎，各一錢），甘草（生用和炙過各四分），黃芩、半夏（用薑汁製過，各一錢二分）。
用法：煎好後去藥渣，加入搗爛的生銀杏七枚，絞汁後，趁熱服用。去掉枕頭仰臥，蓋被子取微汗即可見效。
局方人參定喘湯：治療多年咳嗽、氣逆、胸悶、痞塞、聲音發不出。
藥方組成：人參、麻黃（去除節）、甘草（炙過）、阿膠、半夏曲（各一錢），桑白皮（用蜂蜜炙過）、五味子（搗碎，各半錢），罌粟殼（用蜂蜜炙過，二分），生薑（三片）。
用法：用水煎煮，飯後服用，蓋被子取微汗。
鍾乳丸：治療寒性哮喘、咳嗽有痰。但有出血症狀者不可服用。
藥方組成：滴乳石（用酒浸濕研磨七日，用水淘洗七次，再用甘草湯煮三次伏天，蘸取少許搓開，使其光亮如蛀蟲一般），麻黃（用醋湯浸泡後烘乾），杏仁（挑選去除雙仁，泡過後去除外皮和尖端），甘草（炙過，各等分）。
用法：用煉製過的白蜜做成丸子，大小如彈子。每天五更臨睡前含化一丸，去掉枕頭仰臥，不要說話，幾天後就會見效。此方其實是將麻黃湯去除桂枝，麻杏甘石湯去除石膏，改用鐘乳石。僅僅一味藥的改變，藥性卻從寒轉熱，差異極大。《本草綱目》記載服用鐘乳石的人，一生都應忌用白朮，因為鐘乳石藥性過於剛猛，白朮則有壅塞作用，同時使用恐怕會導致暴斃。然而《千金方》卻有二者並用的情況，這並不是普通醫生可以理解的。
冷哮丸：治療背部感受寒邪，遇冷就發作的喘嗽，頑痰堆積，胸悶痞滿，無法躺臥。
藥方組成：麻黃（泡過）、川烏（生用）、細辛、蜀椒、白礬（生用）、牙皂（去除皮和筋，用酥油炙過）、半夏曲、陳膽星、杏仁（去除雙仁，連皮和尖端一起用）、甘草（生用，各一兩），紫菀茸、款冬花（各二兩）。
用法：將以上藥材磨成細粉，用薑汁調和神麯粉打成糊狀，做成丸子。每次發作時，臨睡前用生薑湯送服二錢。體弱的人服用一錢。再用三建膏貼在肺俞穴上。服用後會時常吐出頑痰，胸悶自然寬鬆。服用數日後，再用補脾肺的藥物來調理。等到再次發作時再服用此藥。此方是稍加改動的麻黃附子細辛湯，又合用了稀涎散來催吐痰液，是開發肺氣的剛猛藥劑。但氣虛少食，或者痰中帶血的人禁用，因為此藥專門疏泄，沒有溫養的作用。此方下所說的，服用此藥數日後，要用補脾肺的藥物來調理，等到再次發作時再服用，可以看出用藥的節奏和緩急。
三建膏：治療陰疽，壞肉不化。
藥方組成：天雄、附子、川烏（各一枚），桂心、官桂、桂枝、細辛、乾薑、蜀椒（各二兩）。
用法：將以上藥材切成片，用麻油二斤浸泡。春天浸泡五天，夏天三天，秋天七天，冬天十天。煎煮熬製後去除藥渣，再次熬煮，慢慢加入黃丹，不要用手攪拌，熬到滴水不散為止。陰疽，用蔥湯洗淨後，攤開膏藥，加入少許銀粉貼在患處。腹痛、少食、腹瀉，攤開膏藥，加入少許丁香末，貼在肚臍和中脘穴。陽虛、精液寒冷，攤開膏藥，加入少許阿芙蓉，貼在肚臍和丹田穴。寒性哮喘咳嗽，攤開膏藥，加入少許麝香，貼在肺俞穴和華蓋膻中穴。癥瘕、冷積，攤開膏藥，加入少許麝香、阿魏，貼在患處。