《張氏醫通》~ 卷十四 (18)
卷十四 (18)
1. 眩暈門
秘旨正元散，治命門火衰。不能生土。吐利厥冷。有時陰火上衝。則頭面赤熱。眩暈噁心。濁氣逆滿。則胸脅刺痛。臍腹脹急。
人參（三兩。用川烏一兩。煮汁收入。去川烏），白朮（二兩。用橘皮五錢。煮汁收入。去橘皮），茯苓（二兩。用肉桂六錢。酒煎收入曬乾。勿見火。去桂），甘草（一兩五錢。用烏藥一兩。煎汁收入。去烏藥），黃耆（一兩五錢。用川芎一兩。酒煎收入。去川芎），薯蕷（一兩。用乾薑三錢。煎汁收入。去乾薑）
上六味。除茯苓。文火緩緩焙乾。勿炒傷藥性。杵為散。每服三錢。水一盞。姜三片。紅棗一枚擘。煎數沸。入鹽一捻。和滓調服。服後飲熱酒一杯以助藥力。此方出自虞天益製藥秘旨。本千金方一十三味。卻取烏頭、薑、桂等辛燥之性。逐味分制四君、耆、薯之中。較七珍散但少粟米而多紅豆。
雖其力稍遜原方一籌。然雄烈之味。既去其滓。無形生化有形。允為溫補少火之馴劑。而無食氣之虞。真千金之功臣也。
三五七散（頭痛門），養正丹（金液丹下），茸珠丹（頭痛門），三因芎辛湯（頭痛門），半夏蒼朮湯（頭痛門），導痰湯（二陳湯下），沉香降氣散（氣門），崔氏八味丸（方祖），川芎茶調散（頭痛門），半夏白朮天麻湯（頭痛門）二陳湯（方祖），黑錫丹（金液丹下），青礞石丸（痰飲門），理中丸（方祖），補中益氣湯（保元湯下），六君子湯（四君子湯下），附子理中湯（理中湯下），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），佐金丸（方祖），靈砂丹（金液丹下）
白話文：
這個名為「秘旨正元散」的藥方，是用來治療因命門火衰弱，無法產生足夠的能量來滋養脾胃所引起的疾病。這種情況會導致患者出現嘔吐、腹瀉、手腳冰冷等症狀，有時會出現虛火上衝的現象，導致頭面部發紅發熱、頭暈、噁心。同時，濁氣上逆，會感覺胸脅刺痛、肚臍周圍和腹部脹滿。
這個藥方的組成如下：
- 人參三兩，先用川烏一兩煮汁，再將人參放入川烏汁中浸泡吸收，之後去除川烏。
- 白朮二兩，先用橘皮五錢煮汁，再將白朮放入橘皮汁中浸泡吸收，之後去除橘皮。
- 茯苓二兩，先用肉桂六錢，以酒煎煮取汁，再將茯苓放入肉桂酒汁中浸泡吸收後曬乾，切記不可用火烘烤，並去除肉桂。
- 甘草一兩五錢，先用烏藥一兩煎汁，再將甘草放入烏藥汁中浸泡吸收，之後去除烏藥。
- 黃耆一兩五錢，先用川芎一兩，以酒煎煮取汁，再將黃耆放入川芎酒汁中浸泡吸收，之後去除川芎。
- 薯蕷一兩，先用乾薑三錢煎汁，再將薯蕷放入乾薑汁中浸泡吸收，之後去除乾薑。
以上六味藥材，除了茯苓外，其餘都用文火慢慢烘乾，切勿炒焦而損壞藥性，然後將其研磨成粉末。每次服用三錢，用清水一碗，加入生薑三片、擘開的紅棗一顆，煎煮數沸，加入少許鹽，攪拌後連同藥渣一起服用。服藥後，飲用一杯熱酒以幫助藥力發揮。這個藥方出自虞天益的《製藥秘旨》，原本是參考《千金方》中的十三味藥方，但捨棄了烏頭、薑、桂等辛辣燥熱的藥性，將其藥力分散滲入四君子湯、黃耆、薯蕷之中。相比七珍散，這個藥方只是少了粟米，而多了紅豆。
雖然藥力較原方稍弱，但經過炮製，去除了藥渣，將無形的藥力轉化為有形的療效，可以說是一個溫和補益、不會過於燥熱的良方，也不會有阻塞氣機的疑慮，確實是千金方的一個功臣。
以下列出其他相關藥方：三五七散、養正丹、茸珠丹、三因芎辛湯、半夏蒼朮湯、導痰湯、沉香降氣散、崔氏八味丸、川芎茶調散、半夏白朮天麻湯、二陳湯、黑錫丹、青礞石丸、理中丸、補中益氣湯、六君子湯、附子理中湯、錢氏六味丸、佐金丸、靈砂丹。
2. 癲門
定志丸（千金），治言語失倫。常常喜笑發狂。
人參，茯神（各三兩），石菖蒲，大遠志（甘草湯泡。去骨。各二兩）
上四味。為末。蜜丸梧子大。飲服七十丸。亦可作湯服。血虛。加當歸。有痰。加橘、半、甘草、生薑。
千金防己地黃湯，治癲癇語言錯亂。神氣昏惑。
防己（一錢），甘草，桂心，防風（各三錢），生地黃（四錢），生薑汁（三匕）
上四味。酒浸一宿。絞取汁。銅器盛之。地黃另咀。蒸之如斗米飯久。亦絞取汁。併入薑汁。和分三服。
半夏茯神散，治癲妄因思慮不遂。妄言妄見。神不守舍。初病神氣未衰者。用此數服效。
半夏，茯神（各一兩二錢），天麻（煨），膽星，遠志肉，棗仁（炒），廣皮，烏藥，木香，礞石（煅。各八錢）
上為散。每服三錢。水一盞。煎數沸。入生薑汁數匙。空心和滓服。
妙功丸，治蟲積在內。使人多疑善惑。而成癲癇。
丁香，木香，沉香（各半兩），乳香（研），麝香（另碎），熊膽（各二錢半），白丁香（即雄雀屎。三百粒。但直者是雄），鶴蝨（即天名精子。勿誤胡菔子），白雷丸，陳皮（去白。各一兩），輕粉（四錢半），大黃（酒浸。兩半），赤小豆（三百粒。即赤豆之細者勿誤半黑半赤相思子），巴豆（七粒。去皮研。壓去油），硃砂（一兩。水飛。一半為衣）
為細末。蕎麥一兩作糊。每兩作十丸。硃砂為衣。陰乾。每用一丸。溫水浸一宿。去水。再用溫水化開。空心服之。小兒減服。久年病。一服即愈。未愈。後三五日再服。重不過三服。
控涎丹（十棗湯下），導痰湯（二陳湯下），稀涎散（中風門），歸脾湯（保元湯下），涼膈散（方祖），四七湯（二陳湯下），滾痰丸（痰飲門）
白話文：
癲門
定志丸（出自《千金方》）：治療胡言亂語、精神錯亂的症狀，常常會無緣無故地高興發笑或瘋狂。
藥材組成：人參、茯神（各12克），石菖蒲、遠志（用甘草水浸泡後，去除骨頭，各8克）。
製作方法：將以上四種藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用70顆，用開水送服，也可以直接煎湯服用。如果患者有血虛的症狀，可以加入當歸；若有痰，則加入橘皮、半夏、甘草、生薑。
千金防己地黃湯：治療癲癇發作時的語言錯亂，神志不清、精神恍惚。
藥材組成：防己（4克），甘草、桂心、防風（各12克），生地黃（16克），生薑汁（約30毫升）。
製作方法：將前四味藥用酒浸泡一個晚上，絞取汁液，盛在銅器中。另將生地黃搗碎，蒸熟，像蒸一斗米飯的時間一樣長久，然後絞取汁液。將兩個汁液與生薑汁混合，分三次服用。
半夏茯神散：治療因思慮過度、心願無法實現而導致的癲妄，出現胡言亂語、看到虛幻景象、精神無法集中。對於剛發病、精神狀態尚未衰弱的患者，服用數次即可見效。
藥材組成：半夏、茯神（各5克），天麻（煨烤過）、膽南星、遠志肉、酸棗仁（炒過）、廣陳皮、烏藥、木香、礞石（煅燒過，各3克）。
製作方法：將以上藥材研磨成粉末。每次服用10克，用水煎煮數沸後，加入數匙生薑汁，在空腹時連同藥渣一起服用。
妙功丸：治療因體內有寄生蟲積聚，導致人多疑、容易迷惑，進而引發癲癇。
藥材組成：丁香、木香、沉香（各2克），乳香（研磨成粉）、麝香（另外搗碎）、熊膽（各1克），白丁香（即雄麻雀的糞便，取300粒，以筆直的為佳，為雄性）、鶴虱（即天名精的種子，不要誤用胡蘿蔔子），白雷丸、陳皮（去白，各4克），輕粉（1.8克），大黃（用酒浸泡過，9克），赤小豆（300粒，是赤豆中的細小者，不要誤用半黑半紅的相思子），巴豆（7粒，去皮研磨，壓榨去油），硃砂（4克，用水飛過，一半作為藥丸的外衣）。
製作方法：將以上藥材研磨成細粉，用1兩蕎麥粉做成糊狀，每兩蕎麥糊做成10個藥丸，然後用硃砂粉作為藥丸的外衣，陰乾。每次服用一顆，用溫水浸泡一個晚上，去除水分，再用溫水化開，空腹服用。小兒用量減半。對於長年患病的患者，服用一次即可痊癒。若未痊癒，隔三五天再次服用，但最多不超過三次。
其他相關方劑：
- 控涎丹（配合十棗湯使用）
- 導痰湯（配合二陳湯使用）
- 稀涎散（見中風門）
- 歸脾湯（配合保元湯使用）
- 涼膈散（此方劑為祖方）
- 四七湯（配合二陳湯使用）
- 滾痰丸（見痰飲門）