《張氏醫通》~ 卷十四 (5)
卷十四 (5)
1. 吐血門
柴胡疏肝散，治怒火傷肝脅痛。血菀於上。
柴胡，橘皮（醋炒。各二錢），川芎（童便浸。切），芍藥，枳殼（炒。各錢半），甘草（炙。五分），香附（醋炒。錢半），山梔（薑汁炒黑。一錢），煨姜（一片）
水煎。食前溫服。吐血。加童子小便半盞。
犀角地黃湯（傷寒門），千金當歸湯（衄血門），十灰散（虛損門），花蕊石散（虛損門），參蘇飲（傷寒門），六味地黃丸（崔氏八味丸下），四君子湯（方祖），五苓散（方祖），桂苓甘露飲（五苓散下），新定紫菀茸湯（咳嗽門），六君子湯（四君子湯下），枳實理中湯（理中湯下），獨參湯（保元湯下），歸脾湯（保元湯下），烏骨雞丸（虛損門），巽順丸（虛損門），桃仁承氣湯（小承氣湯下），小烏沉湯（衄血門），黑神散（衄積門），十全大補湯（保元湯下），生脈散（方祖），保元湯（方祖），理中湯（方祖），異功散（四君子湯下），都氣丸（崔氏八味丸下），加減八味丸（崔氏八味丸下），四烏鰂骨一蘆茹丸（虛損門），加味歸脾湯（保元湯下），劫勞散（四物湯下），瓊玉膏（虛損門），滾痰丸（痰飲門），靈砂丹（金液丹下），黃耆建中湯（桂枝湯下），瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯），補中益氣湯（保元湯下），黑錫丹（金液丹下）
白話文：
柴胡疏肝散用於治療肝火旺盛導致的脅肋疼痛，血氣上涌。藥方包括柴胡、橘皮（醋炒）、川芎（童便浸）、芍藥、枳殼（炒）、甘草（炙）、香附（醋炒）、山梔（薑汁炒黑）、煨姜。水煎服，飯前溫服。如果出現吐血，可加童子小便半盞。
2. 溲血門
辰砂妙香散（局方），治心脾不足。恍惚不睡。盜汗遺精。衄血溺血。
黃耆（蜜炙），人參（各二兩），甘草（炙），桔梗，山藥，遠志（甘草湯泡。去骨），茯神，茯苓（各一兩），木香（煨。二錢五分），辰砂（另研。水飛淨。三錢），麝香（另研。一錢）
白話文：
辰砂妙香散（局方）
功效： 治療心脾虛弱、心神不寧、失眠、盜汗、遺精、鼻出血、尿血等症狀。
藥物組成：
- 黃耆（蜜炙）：二兩
- 人參：二兩
- 甘草（炙）：適量
- 桔梗：適量
- 山藥：適量
- 遠志（甘草湯浸泡，去骨）：適量
- 茯神：一兩
- 茯苓：一兩
- 木香（煨）：二錢五分
- 辰砂（另研磨，水飛淨）：三錢
- 麝香（另研磨）：一錢
用法：
上十一味。為散。每服二錢。不拘時溫酒調服。（秘旨。無木香。有縮砂三錢），本方去黃耆、山藥、桔梗、木香。加龍骨、益智。即王荊公妙香散。
錢氏六味丸（崔氏八味丸下），導赤散（生脈散下），五苓散（方祖），四味鹿茸丸（虛損門），異功散（四君子湯下），沉香降氣散（氣門）
白話文：
此藥方共用十一味藥材，屬於散劑，每次服用二錢，不受時間限制，溫酒調服即可。秘方中不含木香，而縮砂的用量為三錢。這個方子去掉黃耆、山藥、桔梗、木香，再加入龍骨和益智，就成了王荊公妙香散。
錢氏六味丸是崔氏八味丸的下方方劑，導赤散是生脈散的下方方劑，五苓散是基礎方劑，四味鹿茸丸屬於虛損門的方劑，異功散是四君子湯的下方方劑，沉香降氣散屬於氣門的方劑。
3. 下血門
瀉青丸，治肝經實熱。大便不通。腸風便血。陰汗燥臭。
當歸，川芎，梔子（炒黑），大黃，羌活，防風，草龍膽（等分）
滴水為丸。空心茶清下。七八十丸至百丸。
臟連丸，治大便下血正赤。日久不止。若血色晦淡者禁用。
宣黃連（一兩。酒炒為末）
白話文：
瀉青丸主治肝經實熱，症狀包括大便不通、腸風便血、陰汗燥臭。方劑由當歸、川芎、梔子（炒黑）、大黃、羌活、防風、草龍膽等分組成，滴水製成丸劑，空腹用茶水送服，每次七八十丸至百丸。臟連丸則用於治療大便下血鮮紅，久治不愈，但血色晦淡者禁用。方劑以酒炒黃連一兩研末為主。
上用嫩豬臟二尺。泡去油膩。入黃連末。線扎兩頭。同韭菜蒸。爛搗作餅。焙乾為末。米糊為丸。如桐子大。每服四五十丸。食前米湯或烏梅湯下。一方。加槐花二兩。（不用黃連。但用槐花。名豬臟丸。治證同上）
升陽除濕和血湯，治腸風下血如濺者。
生地黃，熟地黃，當歸身（各一錢），甘草（炙。六分。生。四分），白芍（錢半），黃耆（三錢），升麻（醋炒。七分），蒼朮（泔浸。去皮。同芝麻炒），秦艽，肉桂，陳皮（各三分），丹皮（錢半）
白話文：
取新鮮豬內臟約六十公分，去除油脂，加入黃連粉末，兩端用線綁好，與韭菜一起蒸熟，搗碎成餅狀，烘乾研磨成粉末，用米糊做成如桐子大小的丸子，每次服用四十到五十粒，飯前用米湯或烏梅湯送服。另一種做法是不加黃連，改用槐花二兩，稱為豬臟丸，功效相同。
升陽除濕和血湯，用於治療腸風下血如濺射般的病症。
生地黃、熟地黃、當歸根、甘草（炙六分，生四分）、白芍、黃芪、升麻（醋炒）、蒼朮（泔水浸泡去皮，與芝麻炒）、秦艽、肉桂、陳皮各三分，丹皮一錢半。
水煎。食前稍熱服。秘旨。無蒼朮。有防風。
斷紅丸，治下血久不止。虛寒色淡晦者。
側柏葉（炒香），川續斷（酒炒。各三錢），鹿茸（一具。酥炙）
前三味。為細末。醋煮阿膠為丸。每服四五十丸。烏梅浸、人參湯、米飲湯任下。
逍遙散（虛損門），人參胃風湯（四君子湯下），小烏沉湯（衄血門），黑神散（衄血門），升陽除濕防風湯（濕門），歸脾湯（保元湯下），人參敗毒散（小柴胡湯下），升陽益胃湯（保元湯下），四君子湯（方祖），十全大補湯（保元湯下），黃土湯（諸見血門），赤小豆當歸散（諸見血門），四物湯（方祖），附子理中湯（理中湯下），補中益氣湯（保元湯下），桃核承氣湯（小承氣湯下），代抵當丸（抵當湯下），理中丸（方祖）
白話文：
斷紅丸方
水煎服，飯前溫熱服用。
秘旨： 無蒼朮，有防風。
功效： 治下血久不止，虛寒體質，面色蒼白無光者。
藥方：
- 側柏葉（炒香），三錢
- 川續斷（酒炒），三錢
- 鹿茸（一具，酥炙）
製法： 以上三味藥研成細末，用醋煮阿膠製成丸劑。
用法： 每服四五十丸，可用烏梅浸泡、人參湯或米飲湯送服。
參考方劑：
- 虛損門：逍遙散
- 人參胃風湯：四君子湯
- 衄血門：小烏沉湯、黑神散
- 濕門：升陽除濕防風湯
- 歸脾湯：保元湯
- 人參敗毒散：小柴胡湯
- 升陽益胃湯：保元湯
- 四君子湯：方祖
- 十全大補湯：保元湯
- 諸見血門：黃土湯、赤小豆當歸散
- 四物湯：方祖
- 附子理中湯：理中湯
- 補中益氣湯：保元湯
- 桃核承氣湯：小承氣湯
- 代抵當丸：抵當湯
- 理中丸：方祖
注釋：
- 錢：古代重量單位，約為 3.75 克。
- 具：鹿茸的計量單位，指完整的一根鹿茸。
- 酥炙：用油脂煎烤。
- 方祖：指這個方劑的原始配方。
- 下：指在此方劑的基礎上加加減減，或指與此方劑功能相似。
現代解釋：
此方為治療虛寒體質導致的慢性下血症的方劑，主要利用側柏葉、川續斷等藥材收斂止血，鹿茸補腎壯陽，阿膠補血滋陰，具有溫陽止血、補益氣血的功效。
同時，方中還列舉了許多相關的方劑，方便醫生根據患者的具體情況進行辨證論治。