張璐

《張氏醫通》~ 卷十四 (4)

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卷十四 (4)

1. 胃脘癰門

射干湯,治人迎逆而盛。嗽膿血。營衛不流。熱聚胃口成癰。

射干(去毛),梔子仁(薑汁炒黑),赤茯苓(去皮。),升麻(各一兩),赤芍藥(兩半),白朮(生。半兩)

上為粗末。每服五錢。水二盞煎。去滓。入地黃汁一合再煎。溫。日再服。日晡發熱。每服加犀角、丹皮各一錢。甘草二分。

太乙膏,治內外一切癰瘍。

黑參白芷,歸身,肉桂大黃,赤芍,生地黃(各二兩)

上切為片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。攄淨再熬。徐下黃丹。不住手攪。滴水不散為度。內癰可丸服之。

金匱排膿湯桔梗湯下),大黃牡丹湯小承氣湯下),涼膈散(方祖),金匱排膿散桔梗湯下),犀角地黃湯(傷寒門),八珍湯四君子湯下)

2. 諸見血門

柏葉湯(金匱),治吐血不止。

柏葉(炒。三錢),乾薑(炮。一錢),艾(一撮。一本。作阿膠三錢)

上三味。水煎。入馬通汁一杯。合煮取一盞。分溫再服。(如無馬通。以童便代之),血逆不止。當責之於火旺。故用柏葉治其旺氣。即兼薑、艾之辛溫散結。使無留滯之患。更加馬通導之下行。非近世專用柏葉、棕灰、血餘之屬可比。

黃土湯(金匱),治陰絡受傷。血從內溢。先血後便。及吐血衄血色瘀晦者。並主產後下痢。

白朮附子(炮),甘草(炙),乾地黃,阿膠,黃芩(各錢半),灶心黃土(雞子大。碎)

上七味。先用水煎。灶心土澄清去滓。納諸藥。煎成分溫。日再服。有熱。加柏葉一握。(千金。無附子地黃。有乾薑)

赤小豆當歸散(金匱),治小腸熱毒流於大腸。先便後血。及狐惑蓄血。腸癰便膿等證。

赤小豆(二升。即赤豆之細者。浸令芽出。曬乾),當歸(三兩)

為散。漿水服。方寸匕。日三服。(如無酸漿水。以醋和沸湯代之)

瀉心湯(方祖即伊尹三黃湯),崔氏八味丸(方祖),白通湯四逆湯下),歸脾湯保元湯下)

3. 衄血門

止衄散,治久衄發熱。

黃耆(六錢),當歸赤茯苓白芍藥,乾地黃阿膠(各三錢)

為散。半飢時麥門冬湯調服三錢。日三服。面熱足冷。心懸如飢。下焦陰火也。加肉桂末一錢五分。渴不能飲。自覺膈滿者。瘀血也。加犀角、丹皮。氣虛少食。二便如常者。獨參湯服之。兼感微風。發熱頭痛者。蔥白香豉湯服之。虛煩不安。不時哄熱者。梔子豉湯服之。

素有偏風。頭痛異常者。黑豆荊芥灰淋酒服之。驟衄不止者。茅花湯服之。久衄不時舉發者。烏梅湯服之。

小烏沉湯(局方),治血氣不調。心中刺痛。

香附(童便浸。杵。三錢),甘草(炙。一錢),烏梅(錢半)

上三味。水煎。即用藥汁磨沉香五分。入鹽一字。熱服。上三味。在婦科名抑氣散。合四物。即四烏湯。乃局方烏沉湯之變法。中去參、姜而易香附。其破氣之力雖峻。而功力稍遜。故以小字加之。立方之意微矣。

神散(局方),治吐血衄血。屢發不止。

甘草(炙。二兩),乾薑(炮),肉桂(各一兩),熟地(四兩),當歸,蒲黃(篩淨。炒黑。各三兩),白芍(酒製。二兩)

上為散。每服四錢。用細黑豆半合。微炒香。淋酒半盞。和水半盞。煎至半盞。入童便半杯和服。(世本。以黑豆炒熱去殼同。上藥為散。不知黑豆之功全在殼也),氣虛。加人參三兩。黃耆六兩。以固衛氣。庶無營脫之患。

千金當歸湯,治衄血吐血。

當歸(一錢。),乾薑(炮。五分),芍藥,阿膠,黃芩(各錢半)

上五味。水煎。日再服。

小安腎丸,治風寒襲於腎經。下體沉重。夜多小便。耳鳴歧視。牙齦動搖出血。小腹寒疝作痛。

香附(童便制。二兩),川烏頭(炮淨。一兩。),蘹香(青鹽微焙。三兩),川椒(去閉口者。炒。一兩),熟地黃(四兩),川楝子(酒蒸取肉。三錢)

酒糊丸。梧子大。空心鹽湯。臨臥溫酒。各服三錢。

清胃散,治胃中蘊熱。中脘作痛。痛後火氣發泄。必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血。痛引頭腦。

生地黃(四錢),升麻(錢半),牡丹皮(五錢),當歸,川連(酒蒸。各三錢)

為散。分三服。水煎去滓。細細呷之。半日再服。犀角地黃湯。專以散瘀為主。故用犀、芍。此則開提胃熱。故用升、連。其後加味清胃。則兼二方之制。但少芍藥耳。

加味清胃散,治斑疹口舌生瘡。齒齦腐爛。

清胃散加犀角、連翹、生甘草。

麻黃(方祖),越婢湯麻黃湯下),四物湯(方祖),理中湯(方祖),三黃補血湯(四物湯下),犀角地黃湯(傷寒門),當歸補血湯保元湯下),保元湯(方祖),補中益氣湯(保元湯下),小建中湯桂枝下),五苓散(方祖),錢氏六味丸(崔氏八味丸下),蘇子降氣湯七氣湯下),歸脾湯(保元湯下),黃耆六一湯(保元湯下),生脈散(方祖),消風散(咳嗽門),調胃承氣湯小承氣湯下),柴胡清肝散小柴胡湯下),桅子豉湯(方祖),獨參湯(保元湯下),黃耆建中湯桂枝湯下),當歸六黃湯(伊尹三黃湯下),桃核承氣湯(小承氣湯下),既濟湯白虎湯下)