《張氏醫通》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 胃脘癰門
射干湯，治人迎逆而盛。嗽膿血。營衛不流。熱聚胃口成癰。
射干（去毛），梔子仁（薑汁炒黑），赤茯苓（去皮。），升麻（各一兩），赤芍藥（兩半），白朮（生。半兩）
上為粗末。每服五錢。水二盞煎。去滓。入地黃汁一合再煎。溫。日再服。日晡發熱。每服加犀角、丹皮各一錢。甘草二分。
白話文：
射干汤，可以治疗人迎逆气盛、咳嗽咳出脓血、营卫不流通、热气聚集在胃口形成痈疮等症状。
将射干（去掉毛）、栀子仁（用姜汁炒黑）、赤茯苓（去皮）、升麻（各一两）、赤芍药（半两）、白术（生，半两）研磨成粗末。每次服用五钱，用水两盏煎煮，去渣后加入地黄汁一合，再煎煮，温服，每天服用两次。如果下午发热，每次服用时可以加入犀角、丹皮各一钱，甘草二分。
太乙膏，治內外一切癰瘍。
黑參，白芷，歸身，肉桂，大黃，赤芍，生地黃（各二兩）
上切為片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。攄淨再熬。徐下黃丹。不住手攪。滴水不散為度。內癰可丸服之。
金匱排膿湯（桔梗湯下），大黃牡丹湯（小承氣湯下），涼膈散（方祖），金匱排膿散（桔梗湯下），犀角地黃湯（傷寒門），八珍湯（四君子湯下）
白話文：
太乙膏方
太乙膏，用於治療內外一切癰瘍。
藥材：
- 黑參、白芷、歸身、肉桂、大黃、赤芍、生地黃（各二兩）
製法：
- 將上述藥材切成薄片。
- 用麻油二斤浸泡藥材。
- 春季浸泡五天，夏季浸泡三天，秋季浸泡七天，冬季浸泡十天。
- 煎熬藥油，去除藥渣。
- 再次將藥油煎熬，並慢慢加入黃丹，不斷攪拌，直到滴水不散為止。
用法：
- 內癰可將藥膏製成丸劑服用。
其他相關方劑：
- 金匱排膿湯（桔梗湯下）
- 大黃牡丹湯（小承氣湯下）
- 涼膈散（方祖）
- 金匱排膿散（桔梗湯下）
- 犀角地黃湯（傷寒門）
- 八珍湯（四君子湯下）
2. 諸見血門
柏葉湯（金匱），治吐血不止。
柏葉（炒。三錢），乾薑（炮。一錢），艾（一撮。一本。作阿膠三錢）
上三味。水煎。入馬通汁一杯。合煮取一盞。分溫再服。（如無馬通。以童便代之），血逆不止。當責之於火旺。故用柏葉治其旺氣。即兼薑、艾之辛溫散結。使無留滯之患。更加馬通導之下行。非近世專用柏葉、棕灰、血餘之屬可比。
黃土湯（金匱），治陰絡受傷。血從內溢。先血後便。及吐血衄血色瘀晦者。並主產後下痢。
白話文：
柏葉湯出自《金匱要略》，用來治療吐血不止。配方包含炒過的柏葉三錢、炮製過的乾薑一錢和艾葉一撮（相當於阿膠三錢）。將三味藥材一起用水煎煮，加入一杯馬通汁，熬煮至一盞，分溫服下。如果沒有馬通，可以用童便代替。吐血不止是因為火氣旺盛，所以用柏葉來降火，同時加入薑、艾的辛溫散結作用，避免藥物停滯，再用馬通導向下行，效果比現代常用的柏葉、棕灰、血餘等藥物更佳。黃土湯也出自《金匱要略》，用來治療陰絡受傷，血液從內部溢出，先出血後排便，以及吐血、鼻出血色澤暗淡等症狀，也適用於產後腹瀉。
白朮，附子（炮），甘草（炙），乾地黃，阿膠，黃芩（各錢半），灶心黃土（雞子大。碎）
上七味。先用水煎。灶心土澄清去滓。納諸藥。煎成分溫。日再服。有熱。加柏葉一握。（千金。無附子地黃。有乾薑）
赤小豆當歸散（金匱），治小腸熱毒流於大腸。先便後血。及狐惑蓄血。腸癰便膿等證。
赤小豆（二升。即赤豆之細者。浸令芽出。曬乾），當歸（三兩）
白話文：
白朮、附子（炮製）、甘草（炙）、乾地黃、阿膠、黃芩（各一錢半），灶心黃土（雞蛋大小，研碎）。以上七味藥，先用水煎煮，將灶心土沉澱後濾去渣滓，再加入其他藥物，煎煮至溫熱。每日服用兩次。若有發熱症狀，可加入柏葉一把。（《千金方》中沒有附子、地黃，但有乾薑）。
赤小豆當歸散（《金匱要略》），用於治療小腸熱毒蔓延至大腸，先便後血，以及狐惑病蓄血、腸癰便膿等症狀。
赤小豆（二升，即赤豆中的細小者，浸泡至發芽，曬乾）、當歸（三兩）。
為散。漿水服。方寸匕。日三服。（如無酸漿水。以醋和沸湯代之）
瀉心湯（方祖即伊尹三黃湯），崔氏八味丸（方祖），白通湯（四逆湯下），歸脾湯（保元湯下）
白話文：
將藥粉散開，用酸漿水服用，每次服用方寸匕，一天服用三次。如果沒有酸漿水，可以用醋和沸水代替。 瀉心湯（其祖方是伊尹的三黃湯）、崔氏八味丸（其祖方）、白通湯（四逆湯的下方）、歸脾湯（保元湯的下方）。
3. 衄血門
止衄散，治久衄發熱。
黃耆（六錢），當歸，赤茯苓，白芍藥，乾地黃，阿膠（各三錢）
為散。半飢時麥門冬湯調服三錢。日三服。面熱足冷。心懸如飢。下焦陰火也。加肉桂末一錢五分。渴不能飲。自覺膈滿者。瘀血也。加犀角、丹皮。氣虛少食。二便如常者。獨參湯服之。兼感微風。發熱頭痛者。蔥白香豉湯服之。虛煩不安。不時哄熱者。梔子豉湯服之。
白話文：
止衄散用來治療長期流鼻血伴隨發熱的症狀。藥方包括黃耆六錢、當歸、赤茯苓、白芍、乾地黃、阿膠各三錢，製成散劑。患者在半飢時用麥門冬湯調服三錢，每天服用三次。如果患者面部發熱、腳部冰冷、心懸如飢，屬於下焦陰虛火旺，可以加肉桂末一錢五分。若患者口渴但不想喝水，感覺膈部滿悶，屬於瘀血，可以加犀角、丹皮。如果患者氣虛、食慾不佳、二便正常，可以服用獨參湯。若患者伴隨受風發熱頭痛，可以服用蔥白香豉湯。若患者虛煩不安、不時發熱，可以服用梔子豉湯。
素有偏風。頭痛異常者。黑豆、荊芥灰淋酒服之。驟衄不止者。茅花湯服之。久衄不時舉發者。烏梅湯服之。
小烏沉湯（局方），治血氣不調。心中刺痛。
香附（童便浸。杵。三錢），甘草（炙。一錢），烏梅（錢半）
上三味。水煎。即用藥汁磨沉香五分。入鹽一字。熱服。上三味。在婦科名抑氣散。合四物。即四烏湯。乃局方烏沉湯之變法。中去參、姜而易香附。其破氣之力雖峻。而功力稍遜。故以小字加之。立方之意微矣。
白話文：
平常就容易受風邪影響，頭痛特別厲害的人，可以用黑豆和荊芥的灰末泡酒服用。突然流鼻血不止的，要服用茅花湯。長期流鼻血時不時發作的，則要服用烏梅湯。
小烏沉湯出自局方，用來治療血氣不調，心中刺痛。
香附用童子尿浸泡後搗碎，取三錢，甘草炙烤後取一錢，烏梅取半錢，將以上三味藥材水煎，用藥汁磨碎沉香五分，加入少許鹽，趁熱服用。這三味藥材在婦科中叫做抑氣散，和四物湯合在一起就叫做四烏湯，是局方烏沉湯的變法，去掉了人參和生薑，改用香附，雖然破氣之力較強，但功效略遜一籌，因此加個「小」字，說明它的方義微妙。
黑神散（局方），治吐血衄血。屢發不止。
甘草（炙。二兩），乾薑（炮），肉桂（各一兩），熟地（四兩），當歸，蒲黃（篩淨。炒黑。各三兩），白芍（酒製。二兩）
上為散。每服四錢。用細黑豆半合。微炒香。淋酒半盞。和水半盞。煎至半盞。入童便半杯和服。（世本。以黑豆炒熱去殼同。上藥為散。不知黑豆之功全在殼也），氣虛。加人參三兩。黃耆六兩。以固衛氣。庶無營脫之患。
白話文：
黑神散方，治療吐血、鼻出血反覆發作不止。藥方如下：甘草（炙，二兩），乾薑（炮製），肉桂（各一兩），熟地（四兩），當歸，蒲黃（篩淨，炒黑，各三兩），白芍（酒製，二兩）。將上述藥材研磨成散劑，每次服用四錢，取黑豆半合微炒香，淋酒半盞，加水半盞，煎煮至半盞，加入童便半杯服用。若患者氣虛，可加入人參三兩，黃耆六兩，以補益正氣，避免氣血虧虛。
千金當歸湯，治衄血吐血。
當歸（一錢。），乾薑（炮。五分），芍藥，阿膠，黃芩（各錢半）
上五味。水煎。日再服。
小安腎丸，治風寒襲於腎經。下體沉重。夜多小便。耳鳴歧視。牙齦動搖出血。小腹寒疝作痛。
香附（童便制。二兩），川烏頭（炮淨。一兩。），蘹香（青鹽微焙。三兩），川椒（去閉口者。炒。一兩），熟地黃（四兩），川楝子（酒蒸取肉。三錢）
白話文：
千金當歸湯可以治療鼻子出血和吐血。處方包括當歸一錢、乾薑（炮製）五分、芍藥、阿膠、黃芩各錢半，用水煎服，一天兩次。
小安腎丸可以治療風寒侵襲腎經所致的下體沉重、夜尿頻多、耳鳴眩暈、牙齦鬆動出血、小腹寒疝疼痛等症狀。處方包括香附（童便製）二兩、川烏頭（炮製淨）一兩、蘹香（青鹽微焙）三兩、川椒（去閉口者，炒）一兩、熟地黃四兩、川楝子（酒蒸取肉）三錢。
酒糊丸。梧子大。空心鹽湯。臨臥溫酒。各服三錢。
清胃散，治胃中蘊熱。中脘作痛。痛後火氣發泄。必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血。痛引頭腦。
生地黃（四錢），升麻（錢半），牡丹皮（五錢），當歸，川連（酒蒸。各三錢）
為散。分三服。水煎去滓。細細呷之。半日再服。犀角地黃湯。專以散瘀為主。故用犀、芍。此則開提胃熱。故用升、連。其後加味清胃。則兼二方之制。但少芍藥耳。
白話文：
酒糊丸：
酒糊丸，藥丸大小如梧桐子。空腹時用鹽湯送服，臨睡前用溫酒送服，每次服用三錢。
清胃散：
清胃散，用於治療胃中熱氣積聚，導致中脘部位疼痛，痛後伴隨火氣發散，必須出現寒熱交替才停止，以及牙齦腫痛出血，疼痛向上蔓延至頭部。
成分：
- 生地黃（四錢）
- 升麻（錢半）
- 牡丹皮（五錢）
- 當歸（三錢，酒蒸）
- 川連（三錢，酒蒸）
用法：
將以上藥材研磨成粉末，分為三服，用水煎煮，去渣後慢慢飲用。半日後再服一次。
方劑解說：
犀角地黃湯，以散瘀為主，因此使用犀角和芍藥。清胃散則以清解胃熱為主，因此使用升麻和川連。清胃散後加味，兼具犀角地黃湯和清胃散的功效，只是少用了芍藥。
加味清胃散，治斑疹口舌生瘡。齒齦腐爛。
清胃散加犀角、連翹、生甘草。
麻黃（方祖），越婢湯（麻黃湯下），四物湯（方祖），理中湯（方祖），三黃補血湯（四物湯下），犀角地黃湯（傷寒門），當歸補血湯（保元湯下），保元湯（方祖），補中益氣湯（保元湯下），小建中湯（桂枝下），五苓散（方祖），錢氏六味丸（崔氏八味丸下），蘇子降氣湯（七氣湯下），歸脾湯（保元湯下），黃耆六一湯（保元湯下），生脈散（方祖），消風散（咳嗽門），調胃承氣湯（小承氣湯下），柴胡清肝散（小柴胡湯下），桅子豉湯（方祖），獨參湯（保元湯下），黃耆建中湯（桂枝湯下），當歸六黃湯（伊尹三黃湯下），桃核承氣湯（小承氣湯下），既濟湯（白虎湯下）
白話文：
加味清胃散，用於治療斑疹、口舌生瘡、齒齦腐爛。這個方子是在清胃散的基礎上，加入犀角、連翹、生甘草。