張璐

《張氏醫通》~ 卷十一 (17)

1. 瘡瘍

以致潰腐。漸大類巉巖。色赤出水。深洞臭穢。用歸脾湯等藥。可延歲月。若誤用攻伐。危殆迫矣。曾見一婦乳房結核如杯。數年諸治不效。因血崩後。日服人參兩許。月餘參盡二斤。乳核霍然。

陰瘡，婦人陰瘡。乃七情鬱火傷損肝脾。濕熱下注。其外證。有陰中舒出如蛇。俗呼陰挺。有翻突如餅。俗呼陰菌。亦有如雞冠。如鼠乳。亦有生諸蟲。腫病濕癢。潰爛出水。脹悶脫墜者。其內證。口乾內熱體倦。經候不調。飲食無味。晡熱發熱。胸膈不利。脅腹不調。小腹痞脹。

赤白帶下。小水淋瀝。其治法。腫痛者。四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者。歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者。龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者。加味逍遙散。腫悶脫墜者。補中益氣加山梔、丹皮。佐以外治之法可也。若陰中有蟲癢痛。乃肝經濕熱。此惟獨陰無陽。

鬱火內蘊所致。患此者。必骨蒸潮熱。經水不調。乾咳吐紅。面赤聲啞。雖日用開鬱降火之藥。多不能愈。大抵五志之病。非藥可醫。而失合證治尤難。外治之法。以桃仁研膏和雄黃末、輕粉。塗豬肝納陰中。並用肥湯煎苦參洗滌。或以鯽魚膽塗之。然旋治旋發。如菌蒂生蟲。

不腐不止。又有交接時輒出血作痛。此肝傷而不能藏血。脾傷而不能攝血也。多用加味逍遙散加肉桂。或歸脾湯下加減八味丸自愈。

白話文：

瘡瘍

這種病會導致潰爛腐敗，逐漸擴大，形狀像險峻的岩石。顏色發紅，流出液體，深陷的洞口散發出臭味。可以使用歸脾湯等藥物來延長壽命。如果誤用攻伐的藥物，情況會非常危險。我曾經看過一位婦女的乳房長了像杯子一樣的結核，多年來各種治療都沒效果。後來因為血崩，每天服用兩錢人參，一個多月後，吃了兩斤人參，乳房的結核竟然痊癒了。

陰瘡

婦女的陰瘡，是因為情緒不佳，肝脾受到損傷，濕熱下注所導致的。外在表現有：陰道內伸出像蛇一樣的東西，俗稱「陰挺」；有突出像餅一樣的東西，俗稱「陰菌」；也有像雞冠或老鼠乳頭的，也有長出蟲子，造成腫脹、濕癢、潰爛流出液體、脹悶、脫垂等狀況。內在表現有：口乾、身體發熱、疲倦、月經不調、食慾不振、午後發熱、胸悶、脅腹不適、小腹脹滿。

赤白帶下、小便淋漓不盡

治療方法是：腫痛者，用四物湯加上柴胡、山梔、丹皮、龍膽草；濕癢者，用歸脾湯加上山梔、柴胡、丹皮；小便淋漓不盡者，用龍膽瀉肝湯加上白朮、丹皮；潰爛腐敗者，用加味逍遙散；腫脹悶痛脫垂者，用補中益氣湯加上山梔、丹皮。再配合外用藥物治療就可以了。如果陰道內有蟲子，感覺癢痛，這是肝經濕熱的表現。因為只有陰而沒有陽氣，是鬱結的火熱蘊藏在體內所致。患這種病的人，一定會有骨蒸潮熱、月經不調、乾咳吐血、臉色發紅、聲音沙啞等症狀。即使每天服用疏肝解鬱、降火的藥物，也很難治癒。這類疾病大多是情緒引起的，不是藥物可以治療的，如果沒有對症下藥，就更難治癒。外用藥物的治療方法是：將桃仁研成膏，和雄黃末、輕粉混合塗在豬肝上，然後將豬肝塞入陰道內。另外，用肥皂水煎煮苦參來清洗。或者用鯽魚膽汁塗抹，但通常是治好又發作，就像菌類的蒂長出蟲子一樣，不腐爛就不會停止。還有一種情況是，在性交時會出血疼痛，這是因為肝臟受損無法藏血，脾臟受損無法攝血所致。通常使用加味逍遙散加上肉桂，或者在歸脾湯中加入減八味丸就可以自癒。