張璐

《張氏醫通》~ 卷八 (23)

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卷八 (23)

1. 暴盲

暴盲者。倏然盲而不見也。致病有三。曰陽寡。曰陰孤。曰神離。乃痞塞關格之病。病於陽傷者。緣忿怒暴悖。恣酒嗜辣。久病熱病痰火人得之。則煩躁秘渴。病於陰傷者。多嗜色欲。或悲傷哭泣之故。患則類中風中寒之起。傷於神者。因思慮太過。用心罔極。憂傷至甚。驚恐無措者得之。

患則其人如癡騃病發之狀。屢見陰虛水少之人。因頭風痰火眩暈發後。醒則不見。能保養者。亦有不治自愈。氣大虛者。急服大劑人參膏。血虛者。大劑黃耆、當歸煎湯。調服人參膏。患濕者。白朮為君。黃耆、茯苓、陳皮為臣。附子為佐。三者治目暴盲。皆為氣病。故用參、術。

即血虛者。亦須人參。方有陽生陰長之功。經謂氣脫者目不明。即其證也。是忌金石鎮墜之藥。以其神氣浮散於上。犯之必死。

白話文:

[突發性失明]

突發性失明的情況,就是突然間視力喪失,什麼都看不見。這種病症可由三種原因造成:陽氣衰弱、陰氣單薄、精神離開。這是一種由消化道堵塞導致的疾病。如果因陽氣受損而病發,通常是因為過度憤怒、飲酒過量和喜愛辛辣食物,或者長期患病、熱病、痰火等情況下得到此病,患者會感到煩躁、口渴、便祕。

如果是因陰氣受損而病發,多數是由於過度的性生活或過度悲傷哭泣所導致,病發時會像中風或中寒那樣突然發生。若因精神受損而病發,可能是由於過度思考、極度用心、極度憂鬱、驚恐無措等情況下得到此病,病發時患者會表現出如癡呆般的症狀。

這種病常見於陰虛、體內水分不足的人,尤其在頭痛、眩暈後醒來發現視力喪失。對於懂得自我保養的人,有些可以自然痊癒。如果氣血極度虛弱,應立即服用大量的人參膏;若是血虛,則需大量黃耆、當歸煎湯,並與人參膏一同服用。對於濕氣重的患者,白朮是主要治療藥物,輔以黃耆、茯苓、陳皮,附子作為輔助,這四種藥物都可用於治療突發性失明,因為這些都是氣血問題,所以會使用人參、白朮。

即使對於血虛的患者,也需要人參,才能達到陽氣生長,陰氣增強的效果。經典上說,氣脫者眼睛會視物不清,正是這個病的徵兆。應該避免使用金石類鎮定藥物,因為這類藥物會使神氣向上浮散,使用後可能會致命。