《張氏醫通》~ 凡例（六則）
凡例（六則）
1. 凡例（六則）
一醫學自軒岐仲景。一脈相承。而近世名家。視素問為迂遠不切。傷寒論為古法不可以治今病。至於靈樞金匱。並其書而未聞也。是編首列靈素病機。次則金匱治例。以冠諸論。第文辭質奧。非膚淺輩可知。故詳加釋義。以明其旨。獨不及傷寒論者。以傷寒纘緒二論。先梓行世故也。
一藝術之學。惟醫林最繁。汗牛充棟。莫可名喻。然靈素金匱而外。求其理明辭暢。如王安道、趙嗣真、趙養葵、張景岳、喻嘉言者。指不多屈。即歷代名醫。造藝各有所長。文理不能兼善。故選擇方論。如披沙揀金。況多支辭復義。彼此互引。不得不稍為筆削。其文氣有不續處。
略加片語以貫之。辭義有不達處。聊易數字以暢之。一切晦滯難明者。雖出名賢。概置不錄。
一各證治例。類次系諸論之後。皆從古相承。未能逐一辨其出自某某。有例雖明確。而治未允當者。或經治驗。或加體會。易以對證方藥。非故為舉措。變亂成則也。然亦不過如匠氏之繩墨。又必臨病審察。隨其所稟之偏勝。形志之苦樂而為處方。所以一例後有主二三方者。
如金匱例云。短氣有微飲。當從小便去之。苓桂朮甘湯主之。腎氣丸亦主之。病溢飲者。當發其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。小便不利蒲。灰散主之。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。所謂醫不執方。合宜而用者。其斯之謂歟。
一古今治按。如儒者之歷科程文。而諸家所輯方書。都未之及。且從古立言。止就一端而論。人之所患。都兼併不一。非詳究古人治驗。不能識治法之奧。故於諸按中。擇其可以為法者。附列論例之末。非若類按之泛引稗官野史。以混耳目。
一論中所用諸方。祖方各歸其源。專方各隸本門。更有不專一門。不歸一源之方。曾採用於前者。以後但著見於某門。不復疊載。祖方則循序貫列。令知某湯中加某藥。即為某方治某病。究其出入增減之意。便獲古人用藥心法。蓋臨病制方。原非作意師古。即如善於奕者。下手輒成譜勢。
與醫者之投劑不殊。然古方中有極峻厲。極迅烈。難於輕試者。有順逆反正配合。寒熱補瀉互用。深奧難明其理者。有故用相反之性。激其成功者。有奇兵暫用。隨手轉關者。各於方後發明其義。則極峻厲。極奇奧諸方。皆為常勝之師。庶學者胸中不膠執古方不可治今病之說。
斯不愧乎大方。洵非專守藥性用藥者。可同日而語也。間有古方因病雜合。而制難於取法者。稍為更易。以合本條治例。方下標名改定。不敢混廁以浼先哲也。
一是編證類次第。悉如準繩。而所輯方論。更迭出入。肇是甲申。迄今癸酉。歲逾五甲。稿凡十易。勒成一十六卷。而所選不欲太繁。繁則郢書燕說。讀者愈滋其惑。又不能太簡。簡則井蛙鼴鼠。臨證罔知所措。務在廣搜歷覽。由博反約。千古名賢至論。統敘一堂。八方風氣之疾。
匯通一脈。俾後世修性命之學者。昭然共由。而趨世騖名者。歧路攸分。請毋事此。
白話文：
[凡例（六則）]
一、中醫學源自黃帝內經，一脈相承。然而近代的一些名家，認為《黃帝內經》過於迂腐，不符合實際，認為《傷寒論》的古法無法應對現代疾病。甚至對於《靈樞》和《金匱要略》這兩部重要著作，他們連聽都未曾聽過。本書開篇列出了《靈樞》和《素問》中的疾病機理，接著是《金匱要略》中的治療範例，以此作為全書的開頭。但是，這些文獻的語言質樸深奧，不是淺薄的人所能理解的。因此，我們詳細地加以解釋，以闡明其含義。唯一沒有涉及到的是《傷寒論》，因為《傷寒論》和《纘緒》兩書已先行出版。
二、在所有的技藝中，醫學是最繁複的一門。相關的書籍浩如煙海，無以名狀。然而，在《靈樞》、《素問》和《金匱要略》之外，想要找到像王安道、趙嗣真、趙養葵、張景嶽、喻嘉言等人的作品，其中理論清晰，文筆流暢的，卻屈指可數。即使歷代名醫，他們的技藝各有長處，但在文理上未必都能兼顧。因此，選擇方論就像淘金一樣，必須精心挑選。況且，許多文獻中充斥著冗餘的辭藻和重複的義理，相互引用，使得文氣斷裂。不得不進行一些修改，以使文氣連貫，辭義暢達。對於那些晦澀難懂的內容，即便是出自名家之手，也一律不予錄用。
三、各種病症的治療原則，被編排在各論的後面，這些原則都是從古至今相傳下來的，無法一一追溯其來源。有些原則雖然明確，但其治療方法未必恰當。有些經過臨牀實踐，有些則經過深入思考，根據具體症狀調整了藥方，這並非刻意改變傳統，也不是為了破壞既有的規則。然而，這就如同木工的墨斗和尺子一樣，必須根據具體病情，考慮到病人的體質和精神狀態，才能開出適當的處方。因此，在一個原則後面，可能有兩個或三個主要的治療方案。
四、古今的治療案例，就像儒生的科舉文章，而各家編輯的方書都未曾提及。此外，古人寫作時，往往只從一個角度出發，而實際上，病人所患的疾病往往複雜多變，不只是一種。如果不詳細研究古人的治療經驗，就無法真正理解治療方法的奧妙。因此，本書在各個案例中，選擇了那些值得借鑑的，放在各論的最後。這些案例不會像某些書籍那樣，隨意引用稗官野史，混淆視聽。
五、本書中使用的各種藥方，祖傳的藥方各自歸屬於其起源，專門的藥方則歸屬於各自的門類。還有一些藥方，既不專屬於某一門類，也不歸屬於某一源頭，如果以前曾經使用過，以後只會標注出在哪個門類中出現過，不再重複列出。對於祖傳的藥方，我們遵循一定的順序，使其連貫，以便讀者瞭解在某湯中加入某種藥物，就會成為另一種藥方，用於治療某種疾病。通過研究藥方之間的變化和增減，可以領悟古人使用藥物的方法。實際上，面對疾病製定藥方，並非刻意模仿古人。就像一個擅長下棋的人，每下一子就能形成一種棋局，這和醫生開處方是相同的道理。然而，古方中有些藥方極為猛烈，難以輕易嘗試；有些藥方則巧妙地搭配了寒熱、補瀉，令人難以理解；有些藥方故意使用相反的藥性，以達到意想不到的效果；有些藥方則是奇兵突擊，隨手即可轉換策略。我們在每個藥方後面解釋其含義，這樣，即使是極為猛烈或奇異的藥方，也能成為治病的良方，讓學習者不再固守「古方無法應對現代疾病」的觀念。這樣才能稱得上是大師級的人物，遠遠超過那些只懂得藥物性質和使用方法的人。有時候，古方因為病情複雜而混合使用，很難找到適用的範例，我們會稍作修改，使其符合該條目的治療原則，並將修改後的藥方命名，不敢混雜，以免玷污先賢的智慧。
六、本書中病症的分類和排列，都遵循一定的標準。而所編輯的藥方和理論，經歷了多次修改，從甲申年開始，直到癸酉年，跨越了五十年，共修改了十次，最終編成了十六卷。我們在選擇內容時，不希望過於繁瑣，否則就像郢書燕說一樣，讓讀者更加困惑。同時，也不能過於簡略，否則就像井底之蛙和鼴鼠一樣，面對具體病例時無從下手。我們的目標是廣泛蒐集資料，由博返約，將歷代名醫的精華理論匯總在一起。各地的風氣和疾病，也能在這裡得到全面的介紹。這樣，後世修煉身心的人，可以清楚地知道該如何前行，而那些追求名利的人，則會在岔路口迷失方向，請他們不要涉足這個領域。