《張氏醫通》~ 卷十六 (11)
卷十六 (11)
1. 四君子湯（局方）
治胃氣虛弱。飲食不思。倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒黃。一錢至二錢。），茯苓（一錢至錢半。），甘草（炙。六分至一錢。）
上四味。水煎。空心溫服。按四君子乃胃家氣分之專藥。胃氣虛而用之。功效立見。即血虛用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不獨氣血兩虛也。即血虛者亦須兼用。但補氣則偏於四君。補血則偏於四物。若純用血藥。不得陽生之力。陰無由以化也。方中白朮。若治脾胃虛衰。
大便不實。或嘔惡不食。合用炒焦。方有健運之力。如肺胃虛燥。咳嗽失血。須用陳米飯上蒸過十餘次者。則轉濁為清。轉燥為潤。是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內。並宜蒸者。即陰虛乾咳。咳吐白血。總無妨礙。更加白蜜拌蒸。猶為合宜。其於輕重炮製之間。全在用者之活法權變。
白話文：
治療胃氣虛弱，食慾不振，疲倦乏力，少食的症狀。可以用人參（一錢至三錢）、白朮（炒黃，一錢至二錢）、茯苓（一錢至錢半）、甘草（炙，六分至一錢）四味藥材，水煎服，空腹溫服。四君子湯是專門治療胃氣虛弱的藥方，功效顯著。即使是血虛，也必須配合四君子湯使用。所以八珍湯不僅治療氣血兩虛，即使是血虛者也必須配合使用。補氣以四君子湯為主，補血以四物湯為主。如果只用補血藥，沒有陽氣的生髮之力，陰氣就無法化生。白朮可以用於治療脾胃虛弱，大便不成形，或嘔吐噁心，不思飲食，炒焦後能健脾運氣。如果肺胃虛燥，咳嗽咯血，可以將白朮用陳米飯蒸十餘次，使其轉化為清潤之性。因此異功散、八珍湯、歸脾湯、逍遙散等方劑都建議使用蒸過的藥材。即使是陰虛乾咳，咳嗽吐白血，也不妨礙使用。可以將白朮與白蜜拌合蒸煮，效果更佳。藥材的炮製方法，要根據患者的病情灵活运用。
舉
此可以類推三隅矣。
異功散，治肺胃氣虛。稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（略去白。），為散。每服三四錢。加生薑一片。水煎。去滓服。
六君子湯，治胃虛少食。痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
白話文：
這個方法可以推廣到其他三種情況。異功散可以治療肺胃氣虛、稀痰喘嗽。可以用四君子湯加入橘皮（去白皮）製成，每次服用三到四錢，加入生薑一片，水煎去渣服用。六君子湯可以治療胃虛少食、痰嗽嘔泄。可以用四君子湯加入橘皮、半夏、生薑製成。香砂六君子湯可以治療氣虛痰食氣滯。可以用六君子湯加入木香、砂仁、烏梅製成。
烏蠍六君子湯，治小兒慢脾風內釣
六君子湯加川烏、蠍尾。神麯糊丸服。
溫脾散，治小兒心脾虧損弄舌。及虛脹乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散。每服三四錢。加薑、棗煎服。
外臺茯苓飲，治胸中停痰。宿水吐後。虛滿不食。
四君子湯去甘草。加枳實、橘皮、生薑。
白話文：
「烏蠍六君子湯」用來治療小兒脾胃虛弱，導致的慢脾風內釣症狀。方劑以六君子湯為基礎，加入川烏、蠍尾，製成神麴糊丸服用。
「溫脾散」則用來治療小兒心脾虛損，表現為弄舌、虛脹、乳食不進等症狀。方劑以四君子湯為基礎，加入黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香，製成散劑。每次服用三到四錢，加薑、棗煎服。
「外臺茯苓飲」用來治療胸中停痰、宿水吐後、虛滿不食等症狀。方劑以四君子湯去甘草，並加入枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（局方），治小兒傷寒。發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活。（一作花粉。）等分為散。每服一二錢。加薄荷五葉。水煎熱服。取微汗愈。不愈。再作。加蔥白、香豉。
四獸飲，治瘧疾胃虛。中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果為散。每服四五錢。加生薑七片。烏梅肉一個。水煎。清晨熱服。
八味順氣散，治類中風虛脹喘逆。
白話文：
惺惺散，治療小兒傷寒、發熱咳嗽。由四君子湯加入桔梗、細辛、羌活（或花粉）等分製成散劑，每次服用一到兩錢，再加薄荷五葉，水煎熱服，微微出汗即可。若未痊癒，可再次服用，並加入蔥白、香豉。
四獸飲，治療瘧疾胃虛、伴有痰食。由四君子湯加入半夏、橘皮、草果製成散劑，每次服用四到五錢，並加生薑七片、烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。
八味順氣散，治療類似中風的虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥為散。每服四五錢。水煎。溫服。
參苓白朮散（局方。一名參朮飲。），治胃虛喘嗽。大便不實。
四君子湯加山藥。扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁為散。每服四五錢。加薑、棗煎服。
七味白朮散（即錢氏白朮散。），治胃虛津氣不行而渴。
白話文：
四君子湯加入青皮、橘皮、白芷、烏藥，每次服用四到五錢，用水煎煮，溫熱服用。參苓白朮散，又名參朮飲，主治胃虛、喘咳、大便不成形。四君子湯加入山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，每次服用四到五錢，加入薑、棗煎煮服用。七味白朮散，又名錢氏白朮散，主治胃虛、津液不足導致口渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根為散。每服三四錢。水煎。日三服。
八珍散，治胃虛痰中見血。及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆。（炒存性。）
九味資生丸，治老人食難克運。
四君子湯本方參、術各三兩。茯苓一兩半。炙甘草半兩。加橘紅、楂肉、真神麯各二兩。川黃連、白豆蔻各三錢半、煉白蜜丸服。古方止此九味。後人更加桔梗、藿香各半兩。澤瀉三錢半。扁豆、蓮肉各一兩。薏苡三兩。山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽後細嚼彈子大一丸。
白話文：
四君子湯加上藿香、木香和煨葛根，製成散劑，每次服用三到四錢，水煎服，一天服用三次。
八珍散用於治療胃虛，痰中帶血或粉紅色痰。
四君子湯加上黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒至存性）。
九味資生丸用於治療老人食慾不振，難以消化。
四君子湯的原本配方中，人參、白朮各三兩，茯苓一兩半，炙甘草半兩。再加上橘紅、山楂肉、真神麯各二兩，川黃連、白豆蔻各三錢半，煉製成白蜜丸服用。古方只有這九味藥。後來有人又加了桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡仁三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽後細嚼服用，每次一丸，大小如彈子。
淡薑湯下。則酒食易化。健脾開胃。消食止瀉。調和臟腑。滋養營衛。飢時服之即飽。飽後食之即飢。藥雖繁簡不同。而功效不異。因兩存之。
八珍湯，治婦人胎產崩漏。氣血俱虛者。
四君子湯合四物湯。
八物湯，治營衛俱虛。畏寒發熱。
八珍湯去人參加黃耆。按八珍、八物功用懸殊。以人參專補臟腑元氣。黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參。恆用八物補益臟腑之氣。大為噴飯。
人參胃風湯（局方），治風入胃中。能食便血。
白話文：
淡薑湯喝下去，就能幫助酒食更容易消化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。肚子餓的時候喝，就會有飽足感；飯後喝，就會有飢餓感。藥方雖然繁簡不同，但功效都一樣，所以兩種都收錄了。
八珍湯，用來治療婦女因懷孕生產或月經失調而導致的崩漏，以及氣血兩虛的症狀。
四君子湯加上四物湯。
八物湯，用來治療營衛兩虛，畏寒發熱的症狀。
八珍湯去掉人參，加入黃耆。因為八珍湯和八物湯的功效差別很大。人參專門補益臟腑的元氣，黃耆則專門負責營衛開闔。有些人總是以為黃耆可以代替人參，經常使用八物湯來補益臟腑之氣，實在是讓人啼笑皆非。
人參胃風湯，用來治療風邪侵入胃部，導致能吃卻便血的症狀。
四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方。多木香。按風入胃中。何以反能食。蓋風為陽邪。其性善行。久而化熱。即內經所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風。而不去熱者。以熱必隨風外解。不必加治耳。
益氣養營湯，治瘰癧結核流注。一切鬱熱毒氣。
八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯（局方），治邪襲足三陰。腿膝疼痛。及痢後脛膝痛。鶴膝風。附骨疽證。但赤熱焮腫者禁用。
白話文：
四君子湯去掉甘草，加入當歸、白芍、川芎、桂枝，以及粟米，這就是一個新的方子。這個方子裡多放木香，因為風邪進入胃中，人為什麼反而能吃東西呢？這是因為風是陽邪，它的特性是喜歡流動，時間久了就會化為熱。這就如同《內經》中所說的「癉成為消中」一樣。這個方子裡只用桂枝來祛風，而不去熱，是因為熱氣必然隨著風邪一起散解，不需要額外治療。
益氣養營湯可以用來治療瘰癧結核、流注，以及各種鬱熱毒氣。
八珍湯加入黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯（局方），可以用來治療邪氣侵襲足三陰經，導致腿膝疼痛，以及痢疾之後脛膝疼痛、鶴膝風、附骨疽等症狀。但是如果出現赤熱焮腫，就不能使用這個方子。
四君子湯去茯苓。加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。
白話文：
將四君子湯中茯苓去除，加入肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。