張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (11)

1. 四君子湯（局方）

治胃氣虛弱。飲食不思。倦怠少食。

人參（一錢至三錢），白朮（炒黃。一錢至二錢。），茯苓（一錢至錢半。），甘草（炙。六分至一錢。）

上四味。水煎。空心溫服。按四君子乃胃家氣分之專藥。胃氣虛而用之。功效立見。即血虛用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不獨氣血兩虛也。即血虛者亦須兼用。但補氣則偏於四君。補血則偏於四物。若純用血藥。不得陽生之力。陰無由以化也。方中白朮。若治脾胃虛衰。

大便不實。或嘔惡不食。合用炒焦。方有健運之力。如肺胃虛燥。咳嗽失血。須用陳米飯上蒸過十餘次者。則轉濁為清。轉燥為潤。是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內。並宜蒸者。即陰虛乾咳。咳吐白血。總無妨礙。更加白蜜拌蒸。猶為合宜。其於輕重炮製之間。全在用者之活法權變。

舉

此可以類推三隅矣。

異功散，治肺胃氣虛。稀痰喘嗽。

四君子湯加橘皮（略去白。），為散。每服三四錢。加生薑一片。水煎。去滓服。

六君子湯，治胃虛少食。痰嗽嘔泄。

四君子湯加橘皮、半夏、生薑。

香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯。

六君子湯加木香、砂仁、烏梅。

烏蠍六君子湯，治小兒慢脾風內釣

六君子湯加川烏、蠍尾。神麯糊丸服。

溫脾散，治小兒心脾虧損弄舌。及虛脹乳食不進。

四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散。每服三四錢。加薑、棗煎服。

外臺茯苓飲，治胸中停痰。宿水吐後。虛滿不食。

四君子湯去甘草。加枳實、橘皮、生薑。

惺惺散（局方），治小兒傷寒。發熱咳嗽。

四君子湯加桔梗、細辛、羌活。（一作花粉。）等分為散。每服一二錢。加薄荷五葉。水煎熱服。取微汗愈。不愈。再作。加蔥白、香豉。

四獸飲，治瘧疾胃虛。中挾痰食。

四君子湯加半夏、橘皮、草果為散。每服四五錢。加生薑七片。烏梅肉一個。水煎。清晨熱服。

八味順氣散，治類中風虛脹喘逆。

四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥為散。每服四五錢。水煎。溫服。

參苓白朮散（局方。一名參朮飲。），治胃虛喘嗽。大便不實。

四君子湯加山藥。扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁為散。每服四五錢。加薑、棗煎服。

七味白朮散（即錢氏白朮散。），治胃虛津氣不行而渴。

四君子湯加藿香、木香、煨葛根為散。每服三四錢。水煎。日三服。

八珍散，治胃虛痰中見血。及粉紅痰。

四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆。（炒存性。）

九味資生丸，治老人食難克運。

四君子湯本方參、術各三兩。茯苓一兩半。炙甘草半兩。加橘紅、楂肉、真神麯各二兩。川黃連、白豆蔻各三錢半、煉白蜜丸服。古方止此九味。後人更加桔梗、藿香各半兩。澤瀉三錢半。扁豆、蓮肉各一兩。薏苡三兩。山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽後細嚼彈子大一丸。

淡薑湯下。則酒食易化。健脾開胃。消食止瀉。調和臟腑。滋養營衛。飢時服之即飽。飽後食之即飢。藥雖繁簡不同。而功效不異。因兩存之。

八珍湯，治婦人胎產崩漏。氣血俱虛者。

四君子湯合四物湯。

八物湯，治營衛俱虛。畏寒發熱。

八珍湯去人參加黃耆。按八珍、八物功用懸殊。以人參專補臟腑元氣。黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參。恆用八物補益臟腑之氣。大為噴飯。

人參胃風湯（局方），治風入胃中。能食便血。

四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方。多木香。按風入胃中。何以反能食。蓋風為陽邪。其性善行。久而化熱。即內經所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風。而不去熱者。以熱必隨風外解。不必加治耳。

益氣養營湯，治瘰癧結核流注。一切鬱熱毒氣。

八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。

大防風湯（局方），治邪襲足三陰。腿膝疼痛。及痢後脛膝痛。鶴膝風。附骨疽證。但赤熱焮腫者禁用。

四君子湯去茯苓。加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。