《張氏醫通》~ 卷十五 (31)
卷十五 (31)
1. 嬰兒門上
肥兒丸（局方），治食積五疳。頭項結核。臂瘦發稀。發熱作渴。口疳目翳。小便色白。腹大青筋等證。
肉豆蔻（煨），使君子（去殼。焙），麥櫱（炒），黃連（薑汁炒黑色），神麯（炒。各五兩），檳榔（二十枚。勿見火），木香（二兩。勿見火）
上七味。為末。蒸餅調糊。稍加白蜜。丸如彈子大。每服一丸。空心米飲調服。（汪石山。加白朮五兩。山楂肉枳實各二兩），此方近世所傳。尚多胡黃連、雷丸、蕪荑等味。大苦大寒。大傷元氣。而因名誤實。故世喜服之。意謂有益於兒也。曷知立方之義。本為疳熱腹脹羸瘦。
故用祛熱伐肝之劑。消去疳積。元氣得復。兒自肥矣。若本無疳熱服之。與引寇破家何異。嘗見富有之家。從幼好服此丸。至十歲外漸至蒸熱咳嗽。蓋緣真陽虧損。不能振生髮之令而成童勞者不少。奈何習俗成風。多所未悟。因特表而出之。
加味陷胸丸，治痰積痞滿。疳熱喘嗽。
黃連（薑汁炒），半夏（薑製），栝蔞實，焰硝（各三錢），輕粉（二錢半），滑石（飛淨。一兩）
煉白蜜丸。芡實大。大兒五六丸。周歲兒一丸。沸湯調化服。
蟾蜍丸，治無辜疳。
蟾蜍（大者。數枚）
以糞蛆三杓。置桶中。以尿浸之。將蟾活搗爛。與蛆食之一晝夜。用布袋盛蛆。置急流水中漂淨。取出瓦上焙乾。入麝少許。陳米飯丸。麻子大。每服二三十丸。米湯或砂糖湯服之。一服虛熱退。二服煩渴止。三服瀉利愈。或用陳米炒為粉。入糖霜作餅服之亦可。
馬鳴散，治口舌生瘡。痘後疳爛。
人中白（煅。一錢），蠶蛻紙（如無。殭蠶代之），五倍子（生半。煅半），白礬（生半。枯半），硼砂（生半。煅半。各五分）
為散。先以青布蘸水拭淨。用鵝翎管吹口中患處。
蘭香散，治鼻疳赤爛及癘風證。
蘭香葉（二錢。即香草），銅綠，輕粉（各五分）
為散。乾摻患處。乾者香油調敷。
白粉散，治諸疳瘡。
烏鰂骨（三錢），白芨（二錢），輕粉（一錢）
為散。漿水洗。拭乾敷之。
如聖丸，治熱疳善食腹大。
使君子肉（二兩），胡黃連，川黃連，白蕪荑仁（炒。各一兩），乾蟾（五枚。煅存性），麝香（五分）
上為末。蜜丸。彈子大。每服一丸。人參湯化下。
木香丸，治冷疳泄瀉少食。
木香，肉豆蔻，砂仁（炒。各三錢），麝香（一錢），續隨子（去油。三錢），乾蟾（三枚。燒存性）
為末。蜜丸綠豆大。每服五丸至十五丸。薄荷湯送下。虛者。去續隨子加薑、桂、參、術。
止汗散，治睡中多汗。
故蒲扇（燒存性）
為末。每服一二錢。溫酒或烏梅湯調服。蒲灰止血利小便。與蒲黃不異。汗即血之液。故取多曾沾汗之舊扇燒灰。主治睡汗。同氣相求之妙。世醫都未悟也。
白話文：
嬰兒門上
肥兒丸（出自《和劑局方》）：治療因飲食積滯引起的五疳病症（指五種小兒疳積），例如：頭部和頸部出現腫塊、手臂消瘦頭髮稀疏、發燒口渴、口瘡眼翳、小便顏色偏白、腹部腫大青筋暴露等症狀。
- 藥材組成： 肉豆蔻（煨烤過）、使君子（去殼焙乾）、麥芽（炒過）、黃連（用薑汁炒成黑色）、神曲（炒過），各五兩；檳榔（二十個，避免直接火烤）、木香（二兩，避免直接火烤）。
- 製作方法： 將上述七味藥材研磨成粉末，用蒸熟的麵餅調成糊狀，稍微加入白蜜，揉成彈珠大小的藥丸。
- 服用方法： 每次服用一丸，用米湯在空腹時送服。（汪石山在此方基礎上增加了白朮五兩、山楂肉和枳實各二兩）
- 說明： 這個方子是近代流傳下來的，但很多人會加入胡黃連、雷丸、蕪荑等藥材，這些藥性大苦大寒，會嚴重損傷元氣，但因為藥名關係讓人誤以為對孩子有益，所以很多人喜歡服用。事實上，這個方子的本意是用來治療因疳積發熱、腹脹、身體消瘦的症狀，目的是祛除熱邪、調和肝臟，消除疳積，恢復元氣，孩子自然就能長胖。如果本身沒有疳積發熱，服用這個藥就如同引賊入室，反而會破壞身體。我曾見過富貴人家，從小就讓孩子服用此丸，到了十歲左右，卻出現潮熱咳嗽等症狀，這都是因為體內陽氣虧損，無法正常發育，導致身體虛弱。可惜世人習慣成自然，大多不明白這個道理，所以特別在此說明。
**加味陷胸丸：**治療因痰積引起的胸悶腹脹、疳熱喘咳。
- **藥材組成：**黃連（用薑汁炒過）、半夏（用薑處理過）、栝樓實、焰硝，各三錢；輕粉二錢半；滑石（飛淨處理過），一兩。
- 製作方法： 用煉製過的白蜜揉成藥丸，像芡實大小。
- 服用方法： 大的孩子服用五六丸，周歲的孩子服用一丸，用沸水化開後服用。
**蟾蜍丸：**治療無緣無故發生的疳積。
- 藥材組成： 大蟾蜍（數隻）。
- 製作方法： 將三勺糞蛆放在桶裡，用尿液浸泡，然後將活蟾蜍搗爛，與蛆一起放置一晝夜。再將蛆用布袋裝起來，放在急流中漂洗乾淨，取出放在瓦片上烘乾，加入少許麝香，用陳米飯揉成麻子大小的藥丸。
- 服用方法： 每次服用二三十丸，用米湯或砂糖湯送服。第一次服用後虛熱會減退，第二次服用後口渴會停止，第三次服用後腹瀉會痊癒。也可以用炒過的陳米磨成粉，加入糖霜做成餅服用。
**馬鳴散：**治療口舌生瘡、痘疹後引起的疳瘡潰爛。
- 藥材組成： 人中白（煅燒過），一錢；蠶蛻紙（如果沒有，可用僵蠶代替），五倍子（一半生用，一半煅燒過）、白礬（一半生用，一半枯礬），硼砂（一半生用，一半煅燒過），各五分。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成散劑。
- 服用方法： 先用青布蘸水擦拭乾淨患處，然後用鵝毛管將藥粉吹到患處。
**蘭香散：**治療鼻疳紅腫潰爛和癘風等疾病。
- 藥材組成： 蘭香葉（香草），二錢；銅綠、輕粉，各五分。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成散劑。
- 服用方法： 將藥粉乾敷在患處，如果患處乾燥，可以用香油調和後塗抹。
**白粉散：**治療各種疳瘡。
- 藥材組成： 烏鰂骨，三錢；白芨，二錢；輕粉，一錢。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成散劑。
- 服用方法： 用米漿水清洗患處，擦乾後敷上藥粉。
**如聖丸：**治療因熱疳導致食慾旺盛但腹部腫大的情況。
- 藥材組成： 使君子肉，二兩；胡黃連、川黃連、白蕪荑仁（炒過），各一兩；乾蟾（煅燒存性），五枚；麝香，五分。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜揉成彈珠大小的藥丸。
- 服用方法： 每次服用一丸，用人參湯化開後服用。
**木香丸：**治療因冷疳導致腹瀉、食慾不振的情況。
- 藥材組成： 木香、肉豆蔻、砂仁（炒過），各三錢；麝香，一錢；續隨子（去油），三錢；乾蟾（燒至存性），三枚。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜揉成綠豆大小的藥丸。
- 服用方法： 每次服用五至十五丸，用薄荷湯送服。體虛者，去掉續隨子，加入生薑、桂枝、人參、白朮。
**止汗散：**治療睡覺時多汗的情況。
- 藥材組成： 舊蒲扇（燒至存性）。
- 製作方法： 將上述藥材研磨成粉末。
- 服用方法： 每次服用一到二錢，用溫酒或烏梅湯調服。蒲扇灰能止血、利小便，與蒲黃的功效相似。汗是血液中的液體，所以用曾沾有汗的舊蒲扇燒灰，來治療睡覺時出汗的症狀，這是同氣相求的巧妙方法，可惜世上的醫生都沒能領悟。