《張氏醫通》~ 卷十六 (13)
卷十六 (13)
1. 保元湯
治營衛氣血不足。
黃耆（蜜酒炙。三錢至六錢。），人參（三錢至一兩。），甘草（炙。一錢。），
水煎。空心服。
獨參湯，治氣虛不能統血。驟然脫血。血崩不止。
人參三錢至一兩。大虛暴脫者。一兩至三兩。胃虛少食。加橘皮。肺虛喘嗽。加橘紅。血脫。加童便半杯。薑汁三匕。（一方。多京棗三枚。）
歸脾湯，治心脾鬱結。經癸不調。
白話文：
治療營氣、衛氣、氣血不足。
用黃耆（用蜜酒炙，三錢到六錢），人參（三錢到一兩），甘草（炙，一錢），水煎服。空腹服用。
獨參湯用於治療氣虛不能統血，突然大量出血，血崩不止的情況。
用人參三錢到一兩，體虛嚴重者用一兩到三兩。如果胃虛少食，加入橘皮；肺虛咳嗽，加入橘紅；血脫，加入童便半杯，薑汁三匕。（另一方，加京棗三枚。）
歸脾湯用於治療心脾鬱結，月經不調。
保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯，治心脾鬱結。經閉發熱。
歸脾湯加柴胡、山梔仁。
聖愈湯，治失血過多久瘡潰膿。
白話文：
保元湯加入白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯，用來治療心脾鬱結、經閉發熱。
歸脾湯加入柴胡、山梔仁。
聖愈湯，用來治療失血過久導致的瘡潰膿。
保元湯去甘草。加生地黃、熟地、川芎、當歸。
十全大補湯（局方），治營衛氣血俱虛。
保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。按和劑十全大補。雖本保元。而實四君、四物、黃耆建中三方合成。因飲食勞倦。而致煩熱。肌肉消瘦者宜之。若房勞傷精。思慮傷神。陰虛火旺。咳嗽失血者誤用。反致陰火上乘。轉增其劇也。又古方十全大補無黃耆、肉桂。多沉香、木香。此則專開脾胃之郁爾。
白話文：
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保元湯去除甘草，增加生地黃、熟地、川芎、當歸。
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十全大補湯（出自局方），用於治療營養、衛生、氣血都虛弱的情況。
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保元湯加上白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、薑、棗。按照和劑的方式，十全大補湯雖然以保元湯為基礎，實際上是集四君子湯、四物湯、黃耆建中三方的合併而成。適用於因飲食過度或勞累而導致的煩熱、肌肉消瘦的情況。然而，如果使用於房事過度損傷精氣、思慮過度損傷心神、陰虛火旺、咳嗽出血等情況，可能會導致陰火上昇，病情加重。此外，古方的十全大補湯不包含黃耆、肉桂，而是加入沈香、木香，這則專門針對脾胃的鬱結問題。
人參養榮湯（局方），治心脾虛寒。保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。按方中諸品。皆心脾二經之藥。而方下舊注云
補肺虛。謬矣。夫養營正當補養心脾。原無籍於肺氣也。
大建中湯（局方），治營衛俱虛。上熱下寒。
十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
白話文：
人參養榮湯用來治療心脾虛寒，是在保元湯的基礎上加了白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。方子中所有藥材都屬於心脾二經的藥物。而古書中說此方補肺虛，是錯誤的。養營應該補養心脾，與肺氣無關。
大建中湯用來治療營衛俱虛、上熱下寒。十全大補湯則是在原本的基礎上加了附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
人參安胃散，治小兒心脾虛極弄舌。
保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯，治瘧自汗不止。
保元湯加白朮、芍藥。初發。加桂枝。久瘧。加烏梅。
黃耆六一湯（局方），治衛虛自汗。晝日煩熱。
保元湯去參。用黃耆六錢。甘草一錢。加棗一枚。
當歸補血湯，治血虛至夜發熱。煩渴引飲。其脈洪大而虛。重按全無者。
白話文：
人參安胃散，可以治療小兒心脾虛弱到極點，經常伸出舌頭的症狀。
保元湯加上黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯，可以治療瘧疾，伴隨着不停的出汗。
保元湯加上白朮、芍藥。如果剛開始發病，再加上桂枝。如果瘧疾持續很久，再加上烏梅。
黃耆六一湯，可以治療身體虛弱，容易出汗，白天感到煩熱的症狀。
保元湯去掉人參，使用黃耆六錢，甘草一錢，加上紅棗一顆。
當歸補血湯，可以治療血液不足，導致晚上發熱，感到口渴，不停喝水的症狀。脈象洪大而虛弱，重按下去完全摸不到脈搏。
保元湯去人參、甘草。用黃耆六錢。加當歸二錢。
玉屏風散，治衛虛自汗。易感風邪。用此補脾實衛。
保元湯去人參甘草。用黃耆六兩。加防風二兩。白朮四兩為散。每服四五錢。加薑、棗煎服。上三方並屬保元去參。而黃耆六一。則籍本方甘草協助黃耆以實脾氣。故晝日多汗煩擾者宜之。當歸補血。專用當歸引領黃耆以護營血。故失血至夜發熱者宜之。玉屏風散則加白朮、防風以祛衛濕。
故理疏易感風邪者宜之。三方雖同以黃耆為君。而主氣主血主肉各隨佐使。功用迥乎不侔也。
白話文：
保元湯去人參、甘草，以黃耆六錢為君，佐以當歸二錢。
[玉屏風散]，用以治療衛氣虛弱導致的自汗，易感風邪。本方補脾益氣，固護衛氣。
保元湯去人參甘草，用黃耆六兩，加防風二兩，白朮四兩為散。每次服用四五錢，加薑、棗煎服。 上述三方均以保元湯為基礎，去人參甘草，以黃耆為主藥。
黃耆六一，意指黃耆份量為六分之一，此處需配合甘草共同作用，以增強補脾益氣的功效。因此，晝日多汗煩擾者宜選用此方。
當歸補血，單獨使用當歸引導黃耆，護養營血。所以，失血至夜發熱者宜選用此方。
玉屏風散則加入白朮、防風，以祛除衛氣濕邪。
因此，理氣疏表，易感風邪者宜選用此方。
三方雖然都以黃耆為君藥，但主氣、主血、主肉的配伍各有不同，佐使藥物也不盡相同，功效自然有所差異。
益氣聰明湯，治氣虛目暗生翳。耳聾耳鳴。
保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。此保元湯合升麻湯。加蔓荊子以治其上。黃柏以治其下也。
神效黃耆湯，治氣虛耳目不明。
保元湯用黃耆二錢。人參、甘草各一錢。加白芍一錢。蔓荊子二分。橘皮五分。耳目之患。氣虛而陰火上乘者。宜益氣聰明湯。無陰火者。宜神效黃耆湯。用者審之。
白話文：
益氣聰明湯用來治療氣虛導致的目暗生翳、耳聾耳鳴。
保元湯中加入升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏，這就相當於保元湯和升麻湯合在一起，再加蔓荊子治療頭部的症狀，黃柏則治療下部的症狀。
神效黃耆湯則用來治療氣虛導致的耳目不明。
保元湯的藥方是黃耆二錢、人參、甘草各一錢，再加白芍一錢、蔓荊子二分、橘皮五分。耳目疾病若是因為氣虛導致陰火上炎的，則適合用益氣聰明湯；若沒有陰火，則適合用神效黃耆湯，使用時需仔細辨證。
千金托裡散，治氣血虛寒。潰瘍不收。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、生薑。
參耆內托散，治潰瘍感冒風邪。痘疹觸穢伏陷。及癰疽久不潰。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、厚朴。本方去木香。名十宣散。治痘癰。
白話文：
「千金托裡散」用於治療氣血虛寒、潰瘍不癒合。
「保元湯」加入川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、生薑，用於治療潰瘍感冒風邪、痘疹觸穢伏陷，以及癰疽久不潰。
「參耆內托散」用於治療潰瘍感冒風邪、痘疹觸穢伏陷，以及癰疽久不潰。
「保元湯」加入川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、厚朴，再去除木香，稱為「十宣散」，用於治療痘癰。
托裡消毒散，治癰疽痘疹。毒盛不能起發。
保元湯加當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。
內補黃耆湯，治潰瘍膿水出多。虛熱不寐盜汗。
保元湯加白朮、茯苓、五味、棗仁。
人參固肌湯，治痘瘡表虛。斑爛不能收靨。
保元湯加當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。
補中益氣湯，治內傷中氣下陷。下元虛者禁用。
保元湯本方參耆甘草減半。加白朮一錢。當歸、橘皮、柴胡各八分。升麻五分。勞力感寒。加羌活、薑、棗。冬。加桂枝。春。
白話文：
消毒散治療癰疽痘疹，毒氣盛而無法發散者。保元湯加入當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。內補黃耆湯治療潰瘍膿水流出過多，虛熱失眠盜汗者。保元湯加入白朮、茯苓、五味子、棗仁。人參固肌湯治療痘瘡表虛，瘡斑潰爛不能癒合者。保元湯加入當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。補中益氣湯治療內傷中氣下陷，下元虛弱者禁用。保元湯中人參、黃耆、甘草減半，加入白朮一錢，當歸、橘皮、柴胡各八分，升麻五分。勞累感寒者，加入羌活、薑、棗；冬季加入桂枝；春季加入升麻。
加香豉、蔥白。
調中益氣湯，治身體沉重。百節煩疼。胸滿短氣。心煩耳鳴。目熱如火。口中沃沫。飲食失味。嗜臥溺赤。
補中益氣湯。加白芍藥、五味子。
升陽益胃湯，治脾胃受傷。邪熱內陷。外反惡風。厥冷脈沉。大小便秘澀。不可誤認陰寒而用熱藥。又不可誤認實火而用涼藥。宜此湯升舉。微汗則愈。
補中益氣湯去升麻、當歸。加羌活、獨活、白芍、防風、半夏、茯苓、澤瀉。酒煮黃連、薑、棗。服藥後。忌言語一二時。戒酒面生冷。薄滋味以養胃氣。稍食美食以助藥力。更宜小役形體。使胃氣與藥轉運升發。慎勿大勞以傷脾胃生髮之氣。
白話文：
在補中益氣湯中加入香豉和蔥白，可以用來治療身體沉重、百節煩疼、胸滿短氣、心煩耳鳴、目熱如火、口中沃沫、飲食失味、嗜臥溺赤等症狀。此外，在補中益氣湯中加入白芍藥和五味子，可以加強補中益氣的效果。升陽益胃湯則用來治療脾胃受傷、邪熱內陷、外反惡風、厥冷脈沉、大小便秘澀等症狀，要注意不可誤認陰寒而用熱藥，也不可誤認實火而用涼藥。服藥後要忌言語，戒酒，避免生冷、辛辣的食物，要以清淡的食物養胃氣，少量食用美食以助藥力，還要適度運動，使胃氣與藥物轉運升發，不可過度勞累以傷脾胃生髮之氣。
升陽順氣湯，治飲食不節。勞役所傷。腹脅滿悶短氣。遇春則口淡無味。遇夏雖熱。猶有畏寒。飢則常如飽。不喜飲食。
補中益氣湯去白朮。加半夏、草豆蔻、神麯、黃柏、生薑
瀉陰火升陽湯，治火鬱發熱。
補中益氣湯去白朮、當歸、橘皮加羌活、蒼朮。黃芩、黃連、石膏。早飯後大溫服。服後宜禁。一如升陽益胃湯。如見火旺及督任沖三脈盛。用酒炒黃柏、知母少許。不可久服。恐助陰氣為害也。
白話文：
升陽順氣湯用於治療飲食不節、勞累過度造成的腹部兩側脹滿、胸悶氣短，春季時口淡無味，夏季雖然炎熱卻仍然畏寒，飢餓時卻感覺飽腹，不喜歡吃東西等症狀。
方劑組成：補中益氣湯去除白朮，加入半夏、草豆蔻、神麴、黃柏、生薑。
瀉陰火升陽湯用於治療火熱鬱結引起的發熱。
方劑組成：補中益氣湯去除白朮、當歸、橘皮，加入羌活、蒼朮、黃芩、黃連、石膏。早飯後溫服，服藥後宜忌口，如同升陽益胃湯。如果出現火旺以及督脈、任脈、沖脈盛的情況，可用酒炒黃柏、知母少許。不可長期服用，以免助長陰氣造成危害。
沖和養胃湯，治風虛目患。空中有黑花。神水變淡綠色。次變淡白。漸成內障。
補中益氣湯去橘皮。加羌活、防風、黃連、白芍、五味、生薑。
通氣防風湯，治太陽氣鬱。肩背不可回顧。
補中益氣湯去白朮、當歸。加防風、羌活、藁本、黃柏、白豆蔻、青橘皮。
清暑益氣湯，治暑傷無形之氣。口燥頭痛。發熱溺赤。
補中益氣湯去柴胡。加麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神麯、青皮。此以保元、生脈為主。而兼開腠利水消克之味。
白話文：
沖和養胃湯可以治療風虛引起的目疾，症狀包括眼裡有黑點，眼白變淡綠色，之後又變成淡白色，最後發展成內障。
補中益氣湯去掉橘皮，加入羌活、防風、黃連、白芍、五味子、生薑。
通氣防風湯可以治療太陽經氣鬱結，導致肩背僵硬無法回頭。
補中益氣湯去掉白朮、當歸，加入防風、羌活、藁本、黃柏、白豆蔻、青橘皮。
清暑益氣湯可以治療暑氣傷了無形之氣，導致口乾舌燥、頭痛、發熱、小便赤黃。
補中益氣湯去掉柴胡，加入麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神麴、青皮。這個方子以保元、生脈為主，同時也兼具開腠理水、消克邪氣的作用。
清燥湯，治夏秋濕熱傷氣。
補中益氣湯加生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、澤瀉、神麯。
節庵升陽散火湯，治熱乘肺金。氣虛不能主持。循衣撮空。小便利者可治。不利者不可治。
補中益氣湯去升麻、黃耆。加麥冬、茯神、黃芩、白芍、薑、棗。有痰。加薑汁炒半夏。大便燥實譫語發渴。加大黃。泄利。加升麻倍白朮。
托裡散，治痘毒虛不能潰。
補中益氣湯去升麻加熟地、茯苓、芍藥。
白話文：
清燥湯是用來治療夏秋濕熱傷氣的方劑。它是在補中益氣湯的基礎上，加入生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、澤瀉、神麴。
節庵升陽散火湯則是用來治療熱邪侵犯肺金，導致氣虛不能正常運作，出現循衣撮空、小便不利等症狀的方劑。如果小便不利，則可以考慮使用這個方劑。如果小便不順暢，則不適合使用。
節庵升陽散火湯是在補中益氣湯的基础上，去掉升麻、黄芪，加入麦冬、茯神、黄芩、白芍、姜、枣。如果有痰，可以加入薑汁炒半夏。如果大便乾燥、神志不清、口渴，可以加入大黃。如果出現腹瀉，則可以加倍白朮，並加入升麻。
托裡散則是用來治療痘毒虛弱，無法潰破的方劑。
補中益氣湯去升麻，加入熟地、茯苓、芍藥，也是一種常用方劑。