張璐

《張氏醫通》~ 卷十二 (4)

1. 魏桂岩逆順險三法論

殊不知氣旺自能載領其血也。或曰。桂者辛物。痘出已熱。而專用之何也。蓋取其辛甘發散。助參、耆之力而成偉功也。今更採入痘科諸方。協助保元湯以收圖治。是以升麻湯、和解湯、四順清涼飲等。有開濟之功。故用於三日七日保元之前。解毒湯、大連翹湯、參蘇飲等。

有平治之能。故用於十四日前後。四君子湯、生脈散、桔梗湯、參苓白朮散、四苓散等。故用於保元之間。有贊相之能。不拘日數。白螺散治痘之不收。金華散治痘後肥疳疥癬。生肌散治痘疳蝕不斂。以上諸方。不過翊運保元。以濟陰陽虧盈之變。治痘用藥之要。始出之前。

宜開和解之門。既出之後。當塞走泄之路。痂落以後。清涼漸進。毒去已盡。補益宜疏。其他雖有奇方。不合中和之道。悉皆不錄。

白話文：

要知道，氣足就能夠帶動血液運行。有人問：「桂枝是辛熱的藥物，痘疹發作時已經有熱象，為何還要專用桂枝呢？」這是因為取桂枝辛甘發散的特性，能夠幫助人參、黃耆等藥物發揮更大的功效。現在進一步將桂枝加入治療痘疹的各種藥方中，輔助保元湯來達到治療效果。像升麻湯、和解湯、四順清涼飲等，有開通和疏導的作用，所以適合在發病三到七天，使用保元湯之前使用。解毒湯、大連翹湯、參蘇飲等，有平和調治的作用，所以適合在發病十四天左右使用。四君子湯、生脈散、桔梗湯、參苓白朮散、四苓散等，適合在服用保元湯期間使用，它們能輔助保元湯發揮功效，不拘泥於服用天數。白螺散用來治療痘疹久久不收斂的情況，金華散用來治療痘疹之後出現的肥疳、疥癬，生肌散用來治療痘疹潰爛不收口的情況。以上這些藥方，都是為了幫助保元湯發揮作用，來應對陰陽失調的各種變化。治療痘疹用藥的要點是：在痘疹剛要發出來的時候，要疏通氣機、解除鬱滯；在痘疹發出來之後，要阻止氣血過度耗散。等到結痂脫落之後，就要逐漸轉為使用清涼的藥物，等到毒邪已經清除乾淨，補益藥物也要適當減少。其他的藥方雖然也有奇效，但是不符合中和的原則，所以就不在這裡收錄了。